Preguntas de pacientes (3703)

Para cualquier persona, pero en especial para personas de la tercera edad hay que tener en consideración una serie de "contraindicaciones" generales tales como: hipersensibilidad, discrasia sanguínea; así como "advertencias y precauciones" que se pueden ver incrementadas en este grupo poblacional como el riesgo de somnolencia, si padece úlcera péptica, obstrucción piloroduodenal, enfermedades cardiovasculares, HTA grave, hipertiroidismo, glaucoma.
Además de todo ello, muchas personas mayores suelen tener tratamientos crónicos con otros fármacos con los que pueden interaccionar, pudiendo aumentar la acción de barbitúricos, sedantes, anticolinérgicos, antidepresivos.
Las reacciones adversas que más comunmente se pueden presentar son la sedación, sequedad de boca y vértigos.
Por todo ello no es de extrañar que ya no se dispense este fármaco en España, y existen otras alternativas más modernas, seguras y eficaces a las que se puede recurrir como tratamiento antihistamínico.

Aunque no tengo experiencia con este tipo de tratamiento con autovacunas (análisis-cultivo de las cepas de microorganismos de la flora de la mucosa nasal y/o faríngea, y preparado de un listado de sus componentes para administración como tratamiento), podría mejorar los episodios de sinusitis, en los cuales se produce una inflamación de los senos paranasales asociado a una sobreinfección bacteriana de los mismos.
No obstante dudo mucho que pueda tener beneficios en la poliposis nasal, donde ya se origina un crecimiento anómalo de la mucosa nasal, y que no creo que revierta con una autovacuna, quizá se puede paralizar o ralentizar el crecimiento de los mismos o bien si se interviene ayudar a evitar su regeneración.
Espero que algún compañero otorrino se pronuncie al respecto en esta misma pregunta y pueda arrojarle un poco más de luz con datos más concretos.
Un saludo.

Generalmente cuando los corticoides se administran por cortos periodos de tiempo (5-7 días) no hay que hacer reducción de dosis.
Las reducciones de dosis se suelen hacer cuando los tratamientos sobrepasan los 7-10 días. Esto se hace por lo siguiente; cuando recibimos corticoides por "largo tiempo", digamos que el mando del origen del corticoide lo toma el que nos administramos, y nuestro cuerpo se vuelve vago y deja de producir (para que producirlo si me lo dan gratis por boca). Si lo quitamos de golpe, no le damos tiempo al organismo para compensar y adaptarse produciendo su propio corticoide otra vez, y podemos tener una serie de efectos secundarios.
Si su hija está bien, y le indicaron 3 días de tratamiento, en principio se podría retirar. Pero como desconozco el origen y características de la reacción, y las dosis administradas, lo ideal sería que lo consulte con su médico prescriptor.

Menaderm Simple ungüento está indicado en adultos y niños mayores de 5 años, en:
* Formas agudas de afecciones inflamatorias de la piel (dermatitis) causadas por:
- Alergia a una sustancia que ha entrado en contacto con la piel (dermatitis de contacto alérgica).
- Reacción alérgica a sustancias de uso habitual como p. ej. el jabón (dermatitis de contacto irritativa).
- Erupción con picor en manos y pies (eccema dishidrótico).
- Eccema (erupción) sin especificar (eccema vulgar).

* Eccemas relacionados con factores del paciente, como dermatitis atópica o neurodermatitis.
* Erupción en la piel con inflamación y descamación (eccema seborreico).
* Psoriasis.

Por tanto, según sus indicaciones de ficha técnica se podría aplicar tanto si se tratara de un eccema de contacto alérgico por algún componente de la henna como si es una dermatitis irritativa.
En cualquier caso recomiendo que le haga fotos y acuda a un alergólogo para que estudie el caso y atribuya el diagnóstico correcto.

Los test de provocación a fármacos/medicamentos no están exentos de riesgo.
La realización de esta técnica diagnóstica en casos susceptibles es necesaria con el objetivo bien de descartar la alergia a dicho fármaco o bien dar una alternativa segura.
Dicho en otras palabras, imaginemos que su hija el día que le pusieron anestesia, su reacción alérgica fue una inflamación de la cara (angioedema). Se le realizarían pruebas cutáneas con el fármaco/anestésico implicado y posteriormente se le administrarían algunas dosis pequeñas a veces de suero fisiológico, otras de un anestésico (para evitar la sugestión del paciente).
Es posible que en el proceso desarrolle síntomas similares a los que presentó. En ese caso se le pondrá inmediatamente tratamiento para remitir esa reacción y se tendrá que realizar otro día con otro anestésico (siendo ya diagnosticada de alergia a uno de ellos), para buscarle una alternativa segura por si tiene que operarse o precisa alguna intervención con anestesia.

En teoría la mayoría de los fármacos no tienen indicación expresa por debajo de 2 años, porque es complicado realizar estudios y ensayos clínicos con este grupo poblacional, de modo y manera que los médicos "nos vemos obligados" a extrapolar su indicación en base a nuestra experiencia y ajustándolo al peso del paciente.
La dosis de adulto son 10 mg en una única toma.
En niños de 2 a 6 años: 2,5 mg dos veces al día (2,5 ml de solución oral dos veces al día (media cuchara dos veces al día).
Quizá una dosis más ajustada a un niño de 1 año, sería 1 ml dos veces al día, pero quizá para niños tan pequeñitos yo sería partidario de utilizar otros antihistamínicos que se ajustan por kg de peso, como Polaramine, o bien otros como Desloratadina que si tienen indicación expresa en niños de 1 año (2.5 ml = 1.25 mg) de solución oral una vez al día.

Las dermatitis de contacto suelen ser producidas por moléculas pequeñas que al contacto con la piel se comportan como alérgenos dando lugar a una reacción de hipersensibilidad retardada, con un período de latencia que varía de pocos días a varios años desde el primer contacto hasta la reexposición que desencadena el eccema de contacto alérgico.
Si bien es cierto que habría que examinar esas lesiones para descartar otro tipo de origen (con dermatología), las dermatitis de contacto por fibras textiles también existen, y aunque suelen localizarse en regiones de mayor roce (espacios antecubitales, axilares, cuello o lateral interno de muslos), en personas muy sensibilizadas o que utilicen ropas ajustadas se podrían dar también.
En particular los tintes de color caqui en productos textiles suelen o pueden llevar cromo.
Lo ideal sería que consulte con un dermatólogo y que repase las indicaciones de evitación que le deberían haber dado cuando le hicieron ese diagnóstico.

Según su prospecto, en Embarazo, lactancia y fertilidad:
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Para evitar cualquier riesgo para el niño, no debe usar Lexxema crema si usted está embarazada o en periodo de lactancia, a menos que su médico se lo indique.
Si su médico recomienda el uso de Lexxema crema durante la lactancia, no aplique el fármaco en las mamas; no ponga al niño en contacto con áreas tratadas.
En resumen, si su médico ha evaluado las características de las lesiones en sus manos y cree que es mayor el beneficio que riesgo, aplíquesela. Aunque el paso a sangre no es elevado, y menos de sangre a leche materna, puede tomar la precaución de aplicársela después de una toma, procurando no tocar con las manos la piel del bebé hasta que se haya absorbido bien la crema de sus manos.

Caladryl es un compuesto de Alcanfor, Calamina y Difenhidramina hidrocloruro.
El Hidrocloruro de difenhidramina es un antihistamínico efectivo para aliviar el picor (antipruriginoso) en situaciones alérgicas, y el Óxido de Zinc es un protector de la piel.
Este medicamento está indicado para el alivio local sintomático del picor y escozor de la piel de origen alérgico, producido por picaduras de insectos, ortigas o medusas, o por alergias de contacto.
Esta información es la que se recoge en la ficha técnica del producto. Por otra parte no soy partidario del uso de este tipo de remedios tópicos para el tratamiento de "erupciones" cutáneas, que contengan antihistamínicos, porque pueden ser fotosensibilizantes (es decir, te pones la crema, te da el sol y te hace una reacción en la piel); sino más bien se recomienda el uso de un corticoide tópico con función antiinflamatoria y para tratar el picor mejor un antihistamínico vía oral.

No existen en ficha técnica datos acerca de su uso en lactancia, solo se recoge como recomendación en el embarazo que no se ha establecido su seguridad, por lo que no se recomienda uso prolongado o grandes cantidades, especialmente en 1 er trimestre.
Por otra parte en la web de "e-lactancia", cuyas recomendaciones están realizadas por pediatras de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes, atribuyen a Synalar (Fluocinolona) un nivel 0, o riesgo muy bajo, compatible y sin riesgo para la lactancia y el lactante.
Su uso tópico da una escasa absorción a través de la piel haciendo poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna.

El estreñimiento como tal no es un síntoma propiamente asociado a las reacciones alérgicas en pacientes con APLV.
La clínica más habitual es la cutánea (habones, urticaria, eritema perioral, prurito-picor, angioedema-inflamación de labios, parpados, lengua, etc.) seguido por la clínica digestiva (que suele cursar con dolor abdominal, vómitos, despeños diarreicos, dolor cólico abdominal) y respiratoria (tos, dificultad respiratoria, sibilancias) combinación de varios de ellos, pudiendo generar una anafilaxia, y se se acompaña de hipotensión, pérdida de conocimiento y shock anafiláctico.
Si solo y exclusivamente presenta estreñimiento, difícilmente va a tener un origen alérgico. En ocasiones el primer síntoma y difícil de valorar es "el rechazo" al alimento. En otras ocasiones hay fórmulas artificiales especiales más hidrolizadas que otras o con una formulación más aceptada o digerible por el niño.
Consulte con su Alergólogo y Digestivo de referencia (investigar estreñimiento).

Ebastel Forte (Ebastina 20 mg) no engorda como tal, podría aumentar el apetito.
Los antihistamínicos pueden estimular el apetito a través de su acción sobre los receptores H1 en el SNC, así como a través de la inhibición de otros receptores, como los de la hormona serotonina.
Este efecto es más frecuente en los antihistamínicos clásicos, y por ello durante muchos años fueron el ingrediente principal de muchos compuestos utilizados como estimulantes del apetito, en las hiporexias (baja apetencia) de cualquier causa.
Los antihistamínicos de 2.ª generación (como Ebastina, con alta función selectiva por los receptores H1, y baja capacidad de paso al sistema nervioso central - SNC), al caracterizarse por una mayor dificultad para penetrar en el SNC, también causan menos aumento del apetito que los clásicos.
Eventualmente hay personas que podrían manifestar este síntoma. Podría consultar con su médico y que le cambie a alguno más moderno (Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina, entre otros).

Lo primero aclarar que "no se puede ser alérgico a todo".
Las positividades en el test cutáneo por si solas no valen nada si no se acompañan de la clínica del paciente, y le pongo un ej.:
- Si le sale positivo a epitelio de perro, y usted no desarrolla síntomas con perro, está sensibilizado al mismo, pero no es alérgico a tal. Es un matiz, pero es importante, ya que muchas veces no se es alérgico a todo lo que sale positivo en la piel.
Por otra parte hay personas que presentan lo que se llama dermografismo, es decir, que cualquier agresión sobre la piel desencadena una respuesta inflamatoria, y el mismo pinchacito para hacer el test, es un estimulo físico que hace reacción. Por tanto si este fuese el caso, la prueba cutánea no es válida, y hay que apoyarse de una analítica para ser más certeros.
En cuanto a antihistamínicos, no hay consideraciones especiales en hipertensión o interacción con sus fármacos. Podría tomar Levocetirizina, Rupatadina.
Consulte con su Médico.

No existe en ficha técnica de Zyrtec ninguna consideración de interacción con respecto a la cafeína.
Una de las consideraciones/advertencias que se recogen es la de pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa, o galactosa, que no deben tomar este medicamento.

Se aconseja como dosis media 1 mg de prednisolona (Estilsona) (0,15 ml de suspensión o 6 gotas si se utiliza el gotero que se acompaña) por kg de peso y día.
Por lo que para su hijo corresponderían unos 17-18 mg.
17 mg x 6gts/mg = 102 gotas. Que repartido en 2 tomas sería 51 gotas.
Se le pueden dar 50 gotas cada 12 h (más fácil que 51).
Para 18 kg serían 54 gotas.
Las dosis que ha indicado son correctas.

La posología de Rinomax gotas debe establecerse de
acuerdo con la edad, peso y estado del paciente.
A las dosis recomendadas Rinomax gotas proporciona aproximadamente: maleato de carbinoxamina 0,4 mg/kg/día y clorhidrato de pseudoefedrina 12 mg/kg/día.
El esquema posológico recomendado es el siguiente:

Edad -----> Peso -----> Dosis -----> Frecuencia

1-3m 3,5-6 kg 8 gts (0,25 ml) 4 veces al día
4-6m 6-7,5 kg 16 gts (0,50 ml) 4 veces al día
7-9m 7,5-9 kg 24 gts (0,75 ml) 4 veces al día
10-17m 9-12,5 kg 32 gts (1 ml) 4 veces al día

La posología de Rinomax gotas debe establecerse de
acuerdo con la edad, peso y estado del paciente.
A las dosis recomendadas Rinomax gotas proporciona aproximadamente: maleato de carbinoxamina 0,4 mg/kg/día y clorhidrato de pseudoefedrina 12 mg/kg/día.
El esquema posológico recomendado es
el siguiente por Edad-Peso-Dosis-Frecuencia:

1-3 meses --> 3,5 a 6 kg --> 8 gotas (0,25 ml) --> 4 veces al día
4-6 meses --> 6 a 7,5 kg --> 16 gotas (0,50 ml) --> 4 veces al día
7-9 meses --> 7,5 a 9 kg --> 24 gotas (0,75 ml) --> 4 veces al día
10-17 meses --> 9 a 12,5 kg --> 32 gotas (1 ml) --> 4 veces al día.

- El principio activo es Indapamida. Cada comprimido contiene 1,5 mg de Indapamida.
- Los demás componentes (excipientes) son: LACTOSA monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, hipromelosa, dióxido de silicio coloidal, estearato magnésico. Componentes de la cubierta: hidpromelosa, macrogol 6000 y dióxido de titanio.
---> Lactosa contiene en el comprimido, ahora bien, todo dependerá de como de intensa sea su intolerancia a la lactosa, es decir, la intolerancia a la lactosa no es un todo-nada. Hay gente que es intolerante a la lactosa y no puede tomar un vaso de leche o medio, o una porción de queso, pero no tiene problemas con pequeñas cantidades.
Todo es probar, lo más que va a presentar son las molestias típicas: gas, distensión abdominal, quizá diarrea. Si no lo tolerase, acuda a su médico a ver si hay alternativa sin lactosa u otro fármaco.

La rinitis es un proceso inflamatorio de la mucosa nasal, el cual puede venir desarrollado a partir de distintos estímulos, orígenes o causas tales como una infección vírica, bacteriana, alérgica, irritativa, entre otras.
Las manifestaciones más habituales de la misma suelen ser:
- Rinorrea (moqueo), que puede ser acuosa, espesa, clara, amarillenta, verdosa, purulenta, etc.
- Estornudos, que en algunos casos son "de repetición", lo que los médicos llamamos estornudos en salva.
- Congestión o taponamiento nasal, por la inflamación se obstruye el paso a la ventilación por vía nasal (y por tanto se tiende a respirar por la boca).
- Prurito (picor), que puede ser tanto nasal, como naso-faríngeo (nariz y garganta).
- En ocasiones puede acompañar de cefalea frontal (en la parte de la cara, entrecejo), que puede ser signo de una posible rinosinusitis (inflamación de la nariz y los senos paranasales).
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

Las indicaciones terapéuticas de Fenergan (Prometazina tópica) son: dermatitis de contacto, eritema solar, quemaduras, prurito, picadura de insectos, eritema pernio, hemorroides, dermatitis por rayos X.
Las abrasiones producidas por el rasurado y la irritación secundaria a la misma no están incluidas como tal dentro de su uso, ya que además como se recoge en sus contraindicaciones, se debe evitar en eccemas húmedos (las axilas y zonas de pliegues suelen tender a esa evolución) así como tampoco en dermatosis infectadas.
No es recomendable.