Preguntas de pacientes (3703)

Nada. Una vez que se haya concluido y terminado el tratamiento con corticoide, ya sea pauta corta o larga-descendente, el cuerpo poco a poco recuperará el "mando" en la producción de los propios corticoides endógenos (los que se producen en nuestro cuerpo en las glándulas suprarrenales).
Generalmente en las pautas cortas no se suele ver afectado el eje de producción cortisólica, y en las pautas largas si se ha hecho una buena reducción paulatina, se afecta en menor medida.
Los efectos secundarios como retención de líquidos, cambio en la distribución de la grasa corporal, tensión arterial, glucemias, etc.: dependerá mucho del tiempo y dosis que se haya estado recibiendo, no se puede hacer nada por acelerar el proceso, simplemente cuidarse para no recaer en la necesidad de recibir más corticoides.

La Escarlatina es una enfermedad infecciosa producida por el estreptococo del grupo A, y como tal su tratamiento etiológico son los antibióticos.
El resto de tratamiento es puramente sintomático, para aliviar o mejorar otros síntomas como el dolor de garganta, fiebre, dolores musculares, náuseas-vómitos, que se tratarían con analgésicos, antipiréticos, antieméticos, etc.
Entre los síntomas se suele presentar una erupción rojiza que da a la piel textura de lija, y que puede ser pruriginosa (que pica). Dado que suele ser una reacción cutánea generalizada, aplicar tal cantidad de crema por todo el cuerpo no es recomendable, y para controlar el picor si lo hubiera es mejor un antihistamínico vía oral.

Depende del origen de la sintomatología nauseosa/emética, pero una alternativa puede ser el Primperam (metoclopramida).
Existen otros muchos agentes que ayudan a regular síntomas de disfunciones estomacales-intestinales, tales como:
- Propulsivos: Cinitaprida, Cleboprida + simeticona, Metoclopramida + dimeticona, Metoclopramida, Domperidona, Cleboprida.
- Antieméticos/nauseosos: Ondansetrón, Granisetrón, Palonosetrón, Levosulpirida, Escopolamina, Nabilona, Aprepitant.
Acuda a su médico de atención primaria, para que le evalúe el cuadro y le aconseje el que mejor se ajuste según sus síntomas o diagnóstico.

El efecto adverso más frecuente de la dexclorfeniramina maleato es la somnolencia ligera o moderada.
Otros posibles efectos secundarios incluyen las siguientes reacciones: cardiovasculares, en la sangre, del Sistema Nervioso, gastrointestinales, genitourinarias, respiratorias.
Efectos adversos generales:
- urticaria,
- rash
- shock anafiláctico
- fotosensibilidad
- sudoración excesiva
- escalofríos
- sequedad de boca
- nariz y garganta
La somnolencia es el principal.
El mareo como tal no está claramente expreso, si bien quizá dentro de la misma somnolencia o del resto de reacciones al sistema nervioso no especificadas, puede existir: cierto aturdimiento, "pesadez mental", lentitud/torpeza que podría asemejarse a sensación de mareo.

Según las instrucciones de su prospecto, se puede aplicar en adultos y niños mayores de 6 años en una pequeña cantidad sobre la zona afectada de la piel en forma de ligero masaje, 3 o 4 veces al día (sin especificar si se puede usar en cuero cabelludo).
Generalmente los tratamientos tópicos en cuero cabelludo, están en formulaciones en loción que son más fluidas y fáciles de aplicar, por tanto Caladryl en crema puede resultar cosméticamente incómodo (pringoso, difícil absorción, entre otros) salvo aquellas personas con alopecia o que se afeiten la cabeza.
Si especifica claramente que no se debe aplicar sobre zonas de piel abiertas, erosionadas, sangrantes o con ampollas. Evitar el contacto con ojos, boca, nariz y mucosas.

Actualmente las indicaciones de IT (inmunoterapia / vacuna), son las rinitis/rinoconjuntivitis leve/moderada/grave persistentes y el asma bronquial leve/moderada persistente.
Hace poco tiempo se está revisando su indicación para ver si son beneficiosas en la mejoría de pacientes con dermatitis atópica, y se están empezando los estudios en pacientes alérgicos a ácaros.
Tu clínica parece cuadrar con lo que cuentas, y podrías tener indicación de IT si tu cuadro de rinoconjuntivitis (tus estornudos y picor ocular) cumplieran los requisitos. Según lo que cuentas podrías tener una rinoconjuntivitis alérgica a alternaria, y esa misma sensibilización puede empeorar tu dermatitis atópica en verano.
Lo único, que en caso de que pudieras beneficiarte de una IT para tu rinoconjuntivitis, se desconoce si te beneficiaría igualmente para tu dermatitis (hay algunos ensayos en los que pacientes con rinitis por ácaros mejoran su dermatitis atópica con IT).
Espero haberte ayudado.
Un saludo.

Puede que se trate de una evolución de la misma patología que llevas mes y medio padeciendo.
Habría que indagar más en la historia clínica: si la mucosidad es blanca, clara, acuosa, o espesa, purulenta, amarillo-verdosa, si se ha acompañado o no de fiebre, síntomas catarrales previos (dolor de cabeza, p.ej.) etc.
Todo esto para saber exactamente de que se trata, puede ser una rinitis alérgica, una hipertrofia turbinal secundaria a un catarro, una sinusitis, etc.
El Avamys lo que pretende es "desinflamar" el área, es difícil que por 1 sólo un día de uso presentes "opresión".
Quizá yo añadiría lavados nasales frecuentes, e intentaría centrar bien el diagnóstico. Puede que necesites una segunda visita a tu médico o quizá consultar con un especialista (Otorrino o Alergólogo).
Espero haberte ayudado de algo.
Un saludo.

Habría que ver exactamente que son esas "ampollitas", si pican o no, si tienen eritema-rojez acompañante.
A veces hay prendas con ciertos tintes de colores, como el caqui, verdoso, beige, que pueden llevar cromo.
Revise a qué metales es alérgica y las indicaciones de evitación que le dieran respecto a los mismos.
También puede acudir a un Dermatólogo para que tipifique clínicamente esas ampollas y diga si son compatibles con un eccema o dermatitis de contacto. O si bien se deben a otra patología que no tenga relación con fenómenos alérgicos (como un acné en espalda).
Un saludo.

No, solo la evitación, y en caso de presentar un nuevo brote por contacto con algún metal inadvertido (botón, hebilla, pulsera, bisutería), pues tratar ese brote eliminando el agente sospechoso y aplicando alguna crema con corticoide el tiempo necesario hasta su mejoría (no más de 2-4 semanas).

No existe ninguna formulación para nebulización de Dexametasona, al menos en España según la AEMPS.
En caso de crisis respiratorias y otras patologías inflamatorias se puede emplear inyectable o por vía oral (al igual que se puede emplear hidrocortisona o metilprednisolona), y en el caso de agudizaciones asmáticas junto con tratamiento aerosolterápico con broncodilatadores (Salbutamol) y corticoides inhalados (Budesonida), en nebulización, que suele ser la terapia más común.

Si no se observa mejoría de los síntomas después de 5-6 semanas administrándose debe consultar con su médico para considerar tratamientos alternativos a Nasonex, ampliar estudios médicos o consultar con especialistas como Otorrinos o Alergólogos.
Hay pacientes que presentan mejoría, pero que si lo dejan vuelven a presentarlos, en este caso el tratamiento se puede hacer continuo si se precisa, incluso por largos periodos de tiempo siempre y cuando no haya efectos adversos.
Existen estudios de seguridad a 2 años de tratamiento sin presentar efectos secundarios relevantes.
Se suelen establecer pautas de 3-4 semanas y descanso de 1 semana, para que el tratamiento no sea continuo-continuo.
Si tiene alguna duda más consulte con su médico.
Un saludo.

La celiaquía no es una enfermedad alérgica, es una intolerancia alimentaria que va vehiculizada por otros mecanismos distintos.
La Loratadina es un antihistamínico que se usa en muchos procesos alérgicos, pero como bien dice el compañero, Dr. Benito, no aporta nada el uso de Loratadina para esta patología.

La sensibilidad al níquel es un fenómeno que en la
mayoría de los casos se relaciona con joyería / bisutería, pero también entre alérgenos ocupacionales.
Puede que exista una predisposición genética al desarrollo de la sensibilidad al níquel, junto con los factores ambientales (obesidad, sudoración, fricción) favorecen un aumento en la frecuencia de presentación del problema.
La presentación más frecuente es una dermatitis de contacto alérgica que en mujeres puede afectar hasta un 10% y en hombres un 1%, siendo el alérgeno por contacto más frecuente en mujeres y el octavo
más prevalente en hombres.

El tiempo que estime oportuno su pediatra/nutricionista.
Cuando se indica un tratamiento, normalmente se le aconsejará que siga una pauta (dosis, nº veces día, y tiempo total de tratamiento).
Antes de prescribir un fármaco, su pediatra tendrá que valorar el estado nutricional de su hija, ver si tiene alguna otra patología, en que percentil de peso/talla se encuentra, si tiene algún trastorno alimentario, si es "un niño mal-comedor", etc.
Lo que después de desmenuzar la historia con su hija, su pediatra le aconsejará el tiempo oportuno y cuando realizar una revisión de su hija para ver si el tratamiento está siendo efectivo, si no lo es, si lo tiene que sustituir, si tiene que ampliar estudios diagnósticos, consultar con especialistas, etc.

Los efectos adversos asociados con el uso de
Benadryl (difenhidramina) son poco comunes, e incluyen aturdimiento, somnolencia, alteraciones gastrointestinales (anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, estreñimiento), sequedad de boca, nariz y garganta, dificultad en la micción , visión borrosa, hipotensión y fotosensibilidad.
No están descritas en ficha técnica reacciones adversas cutáneas.
En caso de sobredosificación se manifiesta como en cualquier sobredosis por antihistamínicos incluyendo somnolencia, hiperexia y efectos anticolinérgicos. A dosis altas pueden aparecer síntomas de colapso cardiovascular y excitación del SNC, incluyendo alucinaciones y convulsiones. A dosis masivas puede sobrevenir un coma.
El tratamiento de la sobredosificación debe ser sintomático y de soporte. Se utilizarán medidas para
promover un lavado gástrico y en casos de envenenamiento agudo, uso de carbón activo.
Puede que el rash no se deba al Benadryl y sea de origen previo al mismo o de otra causa.

Depende de cómo sea el cuadro de asma, si es para tratamiento de una crisis aguda o un tratamiento domiciliario.
Puede ser una pauta en dosis única, o puede tener una pauta corta de 3-5-10 días, o bien una pauta larga con descenso paulatino de dosis de 10-14-21-30 días.
Depende del peso del paciente también, no es lo mismo un chico joven de 16 años que pese 55 kg, que un señor de 85 kg.
Según ficha técnica para un asma severo agudo la dosis oscilaría entre 8 y 20 mg en dosis única (que equivale aproximadamente a 0.15-0.4 mg/kg peso.

Puede que haya desarrollado una miopatía secundaria al uso de corticoides, un efecto secundario de los mismos.
No obstante, consulte con un reumatólogo / internista, que le estudie y le evalúe al respecto.

El Chikungunya es una enfermedad vírica que puede y suele cursar con un rash eritematoso pruriginoso (piel roja que pica), y que se puede beneficiar de fármacos antipruriginosos, como el grupo de los antihistamínicos.
Benadryl es uno de ellos, aquí en España está descatalogado. El tratamiento es puramente sintomático, no combate el virus, solo reduciría el picor.

Hay que reevaluar su caso por completo, saber que estudios le han realizado y ver que sean correctos y estén completos, ver que tratamiento tiene de base, si lo puede suspender o lo tiene continuo.
En caso de que todo esté correcto, haga tratamiento de mantenimiento con dosis cuádruple de antihistamínicos (2 de Ebastel y 1 de Atarax, ya son altas dosis), y que además toma corticoides (si hace varios ciclos de Urbason en el año) es posible que se pueda beneficiar de otra terapia distinta que está aprobada desde febrero de este año y que es el Omalizumab.
Le recomiendo que visite a un Alergólogo nuevamente, porque en caso de cumplir los requisitos, podría recibir dicho fármaco cuyos resultados suelen ser gratamente sorprendentes.

Sí, no tiene por qué tener problema.
Generalmente las dermatitis atópicas mejoran en verano y el agua de mar suele ayudarle.
Debe tomar las precauciones oportunas de cara a la exposición solar, evitando las horas principales del día y usando factor de protección alto en especial en zona de la cara.
Si persiste puede requerir un ciclo de corticoides en crema, durante 1-2 semanas.
Consulte con su pediatra, alergólogo o dermatólogo para una orientación dirigida.