Preguntas de pacientes (3703)

Avamys (furoato de fluticasona) es un corticoide nasal de los últimos que llegaron a nuestros Vademecums.
Tiene una alta potencia y un buen perfil de seguridad (pasa muy poca cantidad <0.1% del corticoide que se pone en nariz al resto del cuerpo).
Los corticoides nasales, tardan más en descongestionar y desinflamar las fosas nasales que los descongestivos (Respibien, Utabón, Rinospray, p. ej.), pero son más seguros que éstos últimos, que solo se pueden emplear de 3-5 días.
Para un buen uso de los corticoides nasales es necesario que se lave la nariz con una solución fisiológica y despeje bien de mucosidad. Posteriormente aplique 2 puff (en adultos) en cada fosa nasal. Generalmente a partir de las 3-4h comienzan a notarse los efectos, pero alcanzan mayor notoriedad a los 2-3 días de tratamiento, porque se va acumulando el efecto antiinflamatorio (algo más lento, pero seguro y estable).
Depende también del motivo por el que le hayan prescrito el fármaco, rinitis, poliposis nasal, etc.

No comenta nada de que tipo de patología presenta, pero si interpretamos como "brotar" una reacción cutánea de tipo habonoso, como es el caso de una Urticaria, el tratamiento de primera línea son los antihistamínicos.
Benadryl es un antihistamínico antiguo, que asocia más efectos secundarios (generalmente somnolencia) y no tiene una acción tan específica como los antihistamínicos de segunda generación.
Las Urticarias se clasifican en agudas cuando duran hasta 6 semanas o crónicas cuando la duración es superior. A veces requieren añadir una pauta corta de corticoides orales que actúen como antiinflamatorios y ayuden un poco más a controlar la primera fase del brote de urticaria.
Recomendaría que consulte de nuevo con su médico, que le reevalue y le haga un cambio terapéutico.

Buenos días,

Todo dependerá de cómo de intenso sea su brote de psoriasis.

Dentro de las guías de tratamiento de la psoriasis se recoge el uso de corticoides tópicos. Elica (mometasona) es un corticoide.

Según la localización de las lesiones habrá que adaptar la potencia del corticoide a elegir. Tras el control de la enfermedad reduciremos la potencia de los mismos y su frecuencia de aplicación, de forma progresiva, para reducir el efecto rebote y taquifilaxia (resistencia al tratamiento).

Espero que le sirva esta información. Ante cualquier duda, consulte con un Dermatólogo. Un saludo. Atte. Jaime García

Por lo que refieres parece que tienes un episodio de urticaria aguda. Generalmente la UA se desconoce la causa, hasta un 20% de la población puede presentar un episodio en su vida.
Es importante hacer recuerdo mental si habías comido algo distinto, o poco frecuente cerca del episodio, o bien si tomaste algún fármaco, porque podrían ser los desencadenantes.
El tratamiento de primera linea para la Urticaria, no son los corticoides (Deflazacort), sino los antihistamínicos. Los corticoides ayudan a disminuir la inflamación, pero los que controlan el picor y bloquean la liberación de histamina (que es la sustancia que se libera y produce la clínica) son los antihistamínicos.
Todo lo que aumente la temperatura corporal va a poder favorecer la persistencia de las "ronchas", tomar el sol, ejercicio intenso, baños/duchas con agua caliente, etc. Por lo tanto lo desaconsejo.
No es recomendable tomar alcohol si estás bajo un tratamiento médico, pueden potenciarse los efectos (como los AntiH1).

A veces puede pasar que Elica (mometasona furoato) de como reacciones adversas o efectos secundarios hormigueo/picor, prurito, atrofia cutánea, quemazón, foliculitis, etc. O bien puede deberse a la propia patología por la que la está utilizando (dermatitis atópica, urticaria, otras dermatosis, etc.).
Recomiendo que consulte con su Médico.

La Estilsona (Prednisolona) es un corticoide en gotas. Como todos los corticoides así como pasa con los antiinflamatorios en general, tienen capacidad lesiva en el estómago, pero depende de la dosis y del tiempo que se tome.
Dosis aisladas en ayunas, no tienen que dar ningún problema pero es mejor si se acompañan de alimentos o después de estos, por ello mismo en muchos casos se suelen acompañar de protectores gástricos, sobre todo en terapias prolongadas.

Habría primero que definir qué tipo de alergia manifiesta usted en los párpados.

Lo más usual y supongo que será a lo que se refiere, será una dermatitis palpebral, es decir un enrojecimiento de la piel de los párpados, que puede que pique y sea molesta, y que además desprenda una fina descamación (como caspa).

Si ese es el caso habría que buscar un corticoide tópico, de la potencia adecuada (máximo de potencia media), ya que la piel de los párpados es de las más finas del cuerpo y de las que con más facilidad podrían manifestar el efecto secundario del uso de corticoides.

Además de lo que le comento sería necesario investigar el posible origen de esa "alergia", siendo una de las vías más frecuentes, descartar una dermatitis de contacto alérgica con un estudio de pruebas epicutáneas o pruebas del parche, y los cosméticos que utilice.

Un saludo.

Además en algunos casos el test de provocación con metacolina, puede dar falsos negativos, y puede necesitarse recurrir al test con manitol, adenosina u otros, en centros especializados.

Las pruebas de provocación alimentaria son exposiciones controladas a alimentos concretos para demostrar si realmente existe una respuesta alérgica a dicho alimento, tales como test de provocación a leche, huevo, frutos secos, frutas, p.ej. Previos estudios cutáneos (pruebas intraepidérmicas o prick test) y/o analíticos (determinación de IgE especifica en suero sanguíneo).
Como bien dice el Dr. Benito, no existen provocaciones con glucosa.

A menos que su médico le indique otra cosa, la dosis recomendada es:
• Aplique Lexxema emulsión, en capa fina, una vez
al día, sobre la zona afectada, frotando suavemente.
• En general, la duración del tratamiento con Lexxema emulsión no debe exceder de dos semanas. Haga siempre el tratamiento lo más corto posible.
• Si utiliza Lexxema emulsión para una erupción en la piel con inflamación y descamación (eccema seborreico) de la cara, no trate durante más de una semana.
• Si la piel se seca en exceso, consulte a su médico. Eventualmente hará falta aplicar, además, una pomada grasa reguladora.

El Caladryl es una loción con propiedades antipruriginosas (contra el picor) que contiene entre sus sustancias la difenhidramina.
La difenhidramina es un antihistamínico antiguo, todos los antihistamínicos tienen como propiedad principal reducir el picor, pero los antihistamínicos antiguos tienen más efectos secundarios, entre ellos la somnolencia.
Se pueden emplear ambos conjuntamente, pero mi recomendación es evitar las cremas y lociones que contengan antihistamínicos (porque son fotosensibilizantes) y en lugar de emplear un antihistamínico oral tan antiguo, quizá mejor sustituirlo por Polaramine (también antiguo) o alguno de los modernos ajustados a su peso.

Como dice la Dra. Cueto, los AINES, no es que estén sistemáticamente contraindicados en todos los asmáticos, sino solamente en un subgrupo que ha presentado sintomatología respiratoria asociada al consumo de los mismos, dentro de una reacción alérgica a los antiinflamatorios.

Este tipo de pacientes con Alergia a Fármacos, suelen diagnosticarse de Intoleracia Cruzada a AINEs o Idiosincrasia a AINEs (y con frecuencia solo toleran Paracetamol o un Cox2), y cuando presentan sintomatología respiratoria se les subclasifica como E.R.E.A (Enfermedad Respiratoria Exacerbada por AINEs).

Si además de todo ello, padecen poliposis nasal como indica la Dra Cisteró, estos pacientes se les "cataloga" dentro del Síndrome Triada ASA (Síndrome de Widal - Samter).

Un saludo

Los párpados son una zona delicada de la piel, porque es la piel más fina del cuerpo y por tanto la que más rápidamente puede acusar los efectos secundarios de los corticoides tópicos.
El tiempo ideal es el que precise para controlar el brote, pero si pasa de 2-4 semanas, sería necesario evaluación nuevamente y quizá sustituir por algún inmunomodulador como Pimecrólimus o Tacrólimus con menos efectos secundarios a largo plazo.

Estoy de acuerdo con los Dres. Lecea y Alomar.

Una triple terapia con antihistamínicos no es lo más adecuado en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Se podría considerar que el uso de antihistamínicos es de forma adyuvante y sintomática, para reducir el picor, quitar cierta incomodidad, y favorecer el sueño. Lo usual es tener un antihistamínico de nueva generación de base como Desloratadina, y ocasionalmente asociar alguno sedante como Hidroxizina antes de dormir.

Pero lo fundamental es el cuidado exquisito y delicado de la piel, con cremas hidratantes y emolientes a diario y geles sin jabón, prendas cómodas y temperatura media en su cuarto. En los brotes habrá que asociar corticoides tópicos de mediana potencia, pero si la extensión es muy amplia será recomendable el uso de corticoides orales.

Le recomiendo igualmente que visite a un Dermatólogo especializado o a un Alergólogo.

Un saludo.

Además de que puedan presentarse lesiones hipopigmentarias (con menos color que la piel normal), por el uso de corticoides tópicos, este tipo de lesiones también se pueden presentar como evolución natural de algunas lesiones inflamatorias cutáneas.
Recomiendo valoración por Dermatología.

Benadryl es un antihistamínico de primera generación, difenhidramina.
Como todos los antihistamínicos su función principal es controlar el picor.
Los AntiH1 - 1raGeneración es más probable que generen efectos secundarios de somnolencia.
Si el problema principal es inflamatorio sería aconsejable quizá el uso de alguna crema con corticoides, 1-2 veces al día durante algunos días. Consulte con su médico.

Unos de los efectos secundarios que se pueden desencadenar por la toma de corticoides, son a nivel del sistema nervioso central: Depresión, irritabilidad, euforia, aumento del apetito y vigor.
Estos van a depender de la dosis y nº de dosis al día. Si es posible, para evitar o minimizar estos síntomas, es mejor en una única toma por la mañana, ya que coincide con el pico de corticoides que produce nuestro propio cuerpo, para "arrancar" el día, y ya hacia la noche se habrá eliminado en gran medida.
Prednisolona, para administración individual solo existe en su presentación líquida (Estilsona(R)) - el resto son compuestos con otros fármacos -.
Dacortin(R) es prednisona, y este principio activo si existe con muchos otros nombres comerciales y dosis.

Buenas noches,

No, Caladryl no tiene función alguna para el caso que plantea.
Solicite cita con un Dermatólogo. Un saludo.

Fenistil lleva dimetindeno, derivado del fenindeno, que es
un Antagonista competitivo de los receptores H1 de la histamina.
Los antihistamínicos tópicos pueden generar fotosensibilización motivo por el cual no son de mi preferencia para tratar este tipo de reacciones.
Mi consejo es que es mejor utilizar frío local para bajar la inflamación y utilizar 2 veces al día una crema de corticoide tópico. Para tratar el picor de forma secundaria se puede tomar un antihistamínico oral de segunda generación (los más potentes y menos sedantes).

Avamys está indicado en rinitis alérgica. No es un tratamiento específico para SAOS.
Avamys contiene furoato de fluticasona, un corticoide tópico, que administrado mediante spray en las fosas nasales ayuda a desinflamar la mucosa nasal y descongestionar la nariz.
Si bien usted presenta rinitis (alérgica o no) o algún tipo de problema inflamatorio nasal, es el motivo por el que le han recomendado Avamys, pero no es indicación expresa para SAOS.