Preguntas de pacientes (3703)

La definición de marisco incluye: crustáceos (gambas, cangrejos, langostinos, etc.); bivalvos (almeja, mejillón) y cefalópodos (pulpo, calamar).
Mucha gente confunde alergia al marisco, con alergia a crustáceos. Hay que saber diferenciar al grupo del subconjunto.
Las algas, en principio, son del reino vegetal, y no tienen correspondencia alergénica con marisco: sería como pensar si alguien alérgico al melocotón puede comer ternera o a la inversa.
Si nunca ha tenido reacción comiendo algas, podría consumirlas sin problema, independientemente de su alergia a marisco.

Para la mayoría de las dermatitis el tratamiento de elección son los corticoides tópicos.
Dentro de estos hay muchas moléculas/principios activos en cremas de distinta índole, vehiculizados según la necesidad y la zona de aplicación, con distintos excipientes, dando a fórmulas en crema, loción, pomada, etc.
Según la zona del cuerpo a tratar y las características de las lesiones se va a indicar un tipo de fórmula u otra, así como un corticoide con más o menos potencia. Hay cientos de presentaciones en el mercado de corticoides tópicos, con potencia baja, media, alta, muy alta, solos o en combinación con antibióticos.
Yo en particular no soy partidario de usar cremas como Caladryl, que llevan antihistamínicos tópicos, los cuales son fotosensibilizantes. Si uno de sus problemas a tratar fuera el picor, preferiría tratamiento de este con antihistamínico oral, y para la lesión corticoide tópico.
Pero lo ideal es que le valoren la lesión y elijan el más adecuado.

Sí, porque te estás controlando con la menor dosis eficaz posible. Si con 2-3 días te controlas por 2 semanas, pues estupendo.
Hay gente que lo utiliza continuo incluso estando bien, y a veces no se sabe si mejoran porque mejoran o porque no dejan el fármaco.
Supongo que harás algún tipo de revisión por alergología u ORL, para saber el origen de esa congestión.
Un saludo.

Si se vomita poco tiempo después de la toma, 5 min, podría repetirse, pero en estos casos es mejor ser cauto y esperar hasta la siguiente toma, antes que hacer una sobredosificación.
Si tiene puesto de pauta estilsona 3 veces al día,ni te molestes, se olvida esa dosis y ya cuando le toque la siguiente.
Si la pauta la tiene en una única toma al día y ha pasado más de 5-10 min de su toma aunque haya vomitado, yo sería cauto y esperaría al día siguiente, para evitar sobredosis.

Si por "alergia solar" se refiere a una urticaria solar los antihistamínicos pueden ayudar a controlar los síntomas derivados, como son los habones y el prurito.
Vale cualquier antihistamínico, pero hay algunos que tienen más estudios para el tratamiento de las urticarias como son Rupatadina o Bilastina, que pueden multiplicarse su dosis y son menos sedativos.
Las medidas preventivas son las mejores aliadas en este caso, usar protección solar alta, FP50+ o pantalla total, hacer exposiciones progresivas a veces ayuda a ir tolerando la misma.

Los test de provocación con medicamentos, en general, consiste en la administración de pequeñas dosis del fármaco a intervalos más o menos regulares de 30-45 minutos, observando si aparece alguno de los síntomas que el paciente refirió como "reacción" en su historia clínica.
Este tipo de test se debe hacer en medios hospitalarios, con soporte vital avanzado y UCI.

Caladryl Crema (Alcanfor, Calamina, Difenhidramina hidrocloruro), puede ayudar a reducir el picor relacionado con los habones de una posible reacción urticarial sea cual sea el origen de la misma.
Caladryl lleva un antihistamínico, y éstos son susceptibles de dar reacciones fotosensibilizantes cuando se emplean vía tópica, motivo por el cual yo no los aconsejo.
Sería mejor tomar antihistamínicos orales unos días, y si hay mucha inflamación junto con algún corticoide. Recomiendo valoración del cuadro para elegir el tratamiento más adecuado y derivación a alergología para estudiar pormenorizadamente que tipo de reacción medicamentosa ha tenido, realizar su estudio y dar las recomendaciones oportunas de evitación si se precisan.

No sé porqué motivo ha tomado tal cantidad de corticoide, que es una dosis "alta". Si pesa unos 90 kg, está bien.
Generalmente terapias cortas de menos de 10 días con corticoides no requieren descenso paulatino, porque no suele verse afectado el eje hipotálamo hipofisario.
De todas formas cada persona tiene una variabilidad individual para responder a los tratamientos.

Hay que definir qué es la "intoxicación", qué síntomas acompañan a tu hijo, y si están o no relacionados con el consumo directo de alguno de los alimentos que refieres.
Para saber bien si son sugestivos de reacciones alérgicas o no. Cuando dices "salió alérgico", me impresiona que le hicieron pruebas alérgicas y le salió positivo en las pruebas a todo lo que dices, pero eso no significa que sea alérgico a todo ello. Solamente alimentos con los que haya tenido reacción de tipo alérgico y prueba positiva se deberían excluir de su dieta, salvo algunos alimentos que pueden presentar también reactividad cruzada como soja y cacahuete.
Le recomiendo que acuda a un Alergólogo bien formado en Alergia Alimentaria, y que le estudie, guíe y aconseje adecuadamente sobre el proceso de su hijo.

No se especifica en la ficha técnica del grupo ningún tipo de restricción a ese respecto, pero siempre hay que tener unas consideraciones especiales en este grupo de población, dado que la mayoría de fármacos no tienen estudios en niños (menos aún en lactantes) y que por ser fotosensibilizantes no me gusta recomendar antihistamínicos en crema, yo no lo emplearía.
Quizá la mejor opción es que valore el tipo de lesiones o dermatitis que tiene ese bebé un pediatra o dermatólogo y aconseje el tratamiento más acertado.

Zyrtec D lleva, Cetirizina y Pseudoefedrina (anhistamínico y descongestivo, de ahí la "D").
Zyrtec, lleva Cetirizina solo.
Los compuestos de AntiH1+Descongestivo no se deben emplear más de 5-7 días. Cuando se sustituyen por el antihistamínico base, no es preciso que sea ni el mismo fármaco, ni la misma marca. Le comento que si usted ha utilizado previamente Zyrtec y ha tenido buenos resultados, podría usar el mismo, pero no es imprescindible.
Incluso podría cambiarlo por cualquier otro anthistamínico, de los que recomiendo los de última generación que son los que más potentes son y menos efectos secundarios suelen tener, tales como: Rupatadina, Bilastina, Desloratadina y Levocetirizina.
Un saludo.

Viternum (Dihexazina), es un fármaco de origen antihistamínico que se emplea como estimulante del apetito, auxiliar en el tratamiento de la anorexia, estados de desnutrición, adelgazamiento y convalecencia.
Siendo rigurosos está fuera de ficha técnica su uso en menores de 2 años.
Si es una recomendación específica de su pediatra, hable con el para que le justifique su necesidad.

Cuando los síntomas nasales son muy intensos o lo que capitaliza la sintomatología es la congestión nasal existe además la posibilidad de hacer tratamiento con corticoides nasales en spray.
El modo más correcto de realizar esta terapia sería lavarse y sonarse bien la nariz con el empleo de agua fisiológica o marina, y posteriormente aplicar 2 dosis por fosa de un corticoide nasal tipo Furoato de Fluticasona o Mometasona.

La información respecto a sobredosis en Ficha Técnica explica:
En estudios realizados con dosis elevadas, no se observaron signos o síntomas clínicamente significativos a dosis de hasta 100 mg una vez al día (Nota: que sería 10 veces la dosis estándar de Ebastina, 10 mg, quizá sí para un niño de 3 años las dosis que se suelen recomendar son 2.5 mg, estaríamos en el mismo rango de 10 veces más, pero no hay estudios de este tipo con niños).
El efecto secundario más probable que pueda notar sería somnolencia.
No existe ningún antídoto específico para Ebastina.
Deberá considerarse la necesidad de realizar un lavado gástrico, monitorización de las constantes vitales, incluyendo ECG, y tratamiento sintomático.
Si le nota algún síntoma acuda a Urgencias.

Elica (Furoato de Mometasona) es un corticoide de potencia alta que se emplea en el tratamiento de dermatitis.
Según el tipo e intensidad de dermatitis se hacen recomendaciones de la potencia de corticoide y tiempo de administración.
Como norma general hay regiones del cuerpo en las que si se puede evitar usar corticoides tópicos, se evitan pero no significa que no se puedan emplear si es necesario. La cara, cuello, zonas de pliegues, ingles, axilas, etc., hay que ser más cautelosos, pero cuando se requiera tratamiento, hay que hacerlo.

Sin problema, todo depende de la posología que le haya indicado su médico y de la indicación con la que la haya puesto.
Los corticoides en general se pueden dar cada 24, 12, 8, 6 h, etc. Las dosis recomendadas suelen estar ajustadas a peso tanto en niños como en adultos, solo que en adultos se pueden poner de forma más "orientativa" (hay pastillas de 10, 20, 30, 50 mg, p.ej., y es más fácil poner 2 pastillas de 30 para una persona de unos 60kg, que no la dosificación por gotas que es más precisa, sobre todo en niños donde la diferencia puede ser mayor 1 kg o 1 mg arriba o abajo).
Generalmente las dosis son de 1 mg/kg/día para prednisolona (y otros corticoides de similar potencia). Uno de los motivos de darlo en 1 toma en adultos es porque acompaña el ciclo natural de corticoides del cuerpo, pero en niños si son "grandecitos" la cantidad a administrar (en gotas o ml) puede ser "grande" y el sabor se puede tolerar mal, de ahí que quizá se pueda preferir repartirlo en 2 o 3 tomas.

Synalar (Fluocinolona) es de los corticoides con potencia más baja.
Los corticoides tienen sus ventajas e inconvenientes. Las zonas más sensibles a los efectos secundarios son las zonas de piel más fina como párpados, genitales y pliegues.
Se puede utilizar, como siempre bajo prescripción médica.

La inflamación en mano (en términos médicos angioedema), puede persistir por varios días, dependiendo también de las medidas o fármacos instaurados.
En función de las características de la inflamación quizá sería recomendable añadir un corticoide tópico o bien por vía oral, junto con frío local para ayudar a disminuir la inflamación.

El efecto adverso más frecuente de la dexclorfeniramina (Polaramine) es la somnolencia ligera o moderada.
Otros posibles efectos secundarios incluyen los siguientes: reacciones cardiovasculares, reacciones en la sangre, reacciones del Sistema Nervioso, reacciones gastrointestinales, reacciones genitourinarias, reacciones respiratorias.
Efectos adversos generales:
urticaria, rash, shock anafiláctico, fotosensibilidad, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad de boca, nariz y garganta.
- Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal se podría producir una acumulación de los metabolitos, con el consiguiente riesgo de reacciones adversas. Se recomienda vigilar al paciente y reajustar la dosis si fuera necesario.
- En pacientes con retención de vejiga o hiperplasia de próstata puede agravar la sintomatología por los efectos anticolinérgicos.
Efectos directos sobre los riñones como tal no parece que origine.

Sí, actualmente no están comercializados en España, tienen revocada su licencia.