Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Bilaxten (bilastina) es un antihistamínico muy seguro prescrito para el tratamiento de patología alérgica como la rinitis o la urticaria, pero no tiene ningún efecto sobre el ciclo menstrual.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El tratamiento de los procesos virales, gripales, catarros... es puramente sintomático, es decir, lo que pretende es aliviar los síntomas ya que va a durar lo mismo con o sin tratamiento, pero con tratamiento lo pasará mejor.

Obviamente si tiene fiebre, un antitérmico va a quitarle ese malestar, esa sensación de cansancio, quemazón y molestias musculares que suelen dar en muchas ocasiones los síndromes gripales.

El hecho de que le hayan recetado Zyrtec (cetirizina) que es un antihistamínico, sospecho que será para reducir la producción de mucosidad. En este sentido, Fluidasa (mepifilina) es otro antihistamínico, indicado para procesos bronquiales, ya que tiene capacidad broncodilatadora. Pese a lo que muchas personas piensan por su nombre, no es un mucolítico, no ayuda a disolver el moco.

Haga caso a las prescripciones que le han establecido.
Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Azitromicina es un antibiótico de la familia de los macrólidos, no tiene nada que ver con los AINEs (Anti Inflamatorios No Esteroideos), por lo que a priori tiene el mismo riesgo que cualquier persona no alérgica a este otro fármaco que indica.

No utilice medicación sin prescripción médica. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Rinelon (mometasona) es un corticoide tópico nasal que se emplea como tratamiento para las rinitis alérgicas, rinitis congestivas y a veces también en otros procesos como la hipertrofia adenoidea leve, la poliposis nasosinusal, entre otros.

La dosis habitual en menores de 12 años es de 1puff/fosa/24h (2 disparos al día). En mayores de 12 años y adultos, la dosis habitual es de 2puff/fosa/24h o 1puff/fosa/12h (4 disparos al día).

Según comenta le han recomendado 2puff/fosa/12h (8 disparos al día), esta dosis no está reconocida en la ficha técnica del producto, y es 4 veces la dosis habitual para su edad.

En ocasiones según la naturaleza del proceso, nosotros los especialistas hacemos un ciclo corto a dosis dobles de lo habitual (en adultos 2puff/fosa/12h -8total- y en niños 1puff/fosa/12h -4total-).

Desde mi punto de vista me parece una dosis muy alta y demasiado tiempo (en pautas largas yo suelo recomendar 3 semanas al mes, con una semana de descanso), ahora bien, no he evaluado a su hija, ni sé como de grave es el proceso por el que le han realizado esta recomendación.

Los efectos secundarios más frecuentes son el sangrado nasal y dolor de cabeza.

Quizá podría consultar una segunda opinión con otro especialista ORL para contrastar la terapia que le aconsejan.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Supongo que se refiere a Nolotil y no Donotil. Nolotil es Metamizol un analgésico del grupo de las pirazolonas.

Si no tiene ningún tipo de alergia conocida ni a AINEs ni a Pirazolonas, podría tomarlo sin problema tras prescricpión médica, ya que no tiene ningún tipo de interacción medicamentosa con el uso de Clarityne Plus (Loratadina + Pseudoefedrina), ni tampoco es contraindicación en pacientes con rinitis/asma alérgica.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Avamys (furoato de fluticasona) es un corticoide nasal prescrito para la rinitis alérgica y Salbutamol (un broncodilatador beta-2-adrenérgico) es un inhalador para uso de rescate en asma bronquial y otros procesos respiratorios.

Ambos son compatibles y no presentan interacciones medicamentosas entre sí. Si así le han establecido este tratamiento, puede estar tranquilo/a, y utilizarlos según la pauta que le hayan indicado.

Espero haber resuelto su duda. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Las laringitis recurrentes suelen ser muy habituales en la primera infancia, así como los catarros, resfriados, rinitis infecciosas víricas, etc. En muchas ocasiones comienzan por una rinitis vírica, que causa mucosidad y congestión nasal, por lo que obliga al paciente a respirar por la boca, haciendo que el aire seco irrite la vía respiratoria inferior y generando laringitis, traqueitis o bronquitis agudas.

En muchas ocasiones pueden mejorar respirando aire frío o húmedo.

El tratamiento suele realizarse con corticoides orales, como Estilsona o Zamene, generalmente en pautas cortas de 3 a 5 días, que suele ser suficiente. Den tiempo a la pauta que le han establecido, y si finaliza y no mejora, vuelvan a consultar con su Pediatra.

Espero haberles ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Las sulfamidas es un grupo antibiótico completamente distinto a nivel estructural y químico respecto al grupo al que pertenece la Ceftriaxona (Cefalosporinas/Betalactámicos), por tanto, si no ha tenido reacciones previas con el mismo, tiene el mismo riesgo que la población general de presenta una reacción de hipersensibilidad.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Avamys es un corticoide tópico nasal (furoato de fluticasona), por lo que su aplicación solamente debe realizarse en las fosas nasales.

Tendría que acudir a su médico para que le realice historia clínica a ver que tipo de problema padece. Con relativa frecuencia pacientes que padecen de rinitis, si esta genera una congestión nasal puede incluso afectar a la parte superior de la faringe (rinofaringe) donde se sitúan los conductos de ventilación del oido medio (trompas de Eustaquio). Al estar inflamada el área, se cierran estos conductos y dejan bloqueado el aire en el interior del oido medio, pudiendo ocasiona una otitis media serosa / otitis media aguda. En este sentido la realización de lavados nasales y aplicación de corticoide en spray nasal, va a desinflamar toda el área, restableciendo la comunicación/aireación y facilitando la salida del moco, pero le repito, es para aplicación nasal, no aplicar en el oido.

Igualmente, acuda a su médico que le valore, porque pueden presentarse complicaciones, sobreinfección, retracción timpánica... Un saludo.

Buenos días,

Zasten (Ketotifeno) es un antihistamínico con capacidad estabilizadora de los mastocitos, prescrito sobre todo para pacientes con tendencia a la bronquitis aguda de repetición y también como tratamiento de mantenimiento en el asma bronquial (hoy en día suele ser más frecuente prescribir Singulair -Montelukast- para estos casos).

Ambroxol es un mucolítico.

No existe interacción medicamentosa entre ambos, por lo que si así se lo han prescrito, no tendría que haber problema.

Espero que mejore. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Dacortin (Prednisona) es un corticoide potente con gran capacidad antiinflamatoria. La posología o pauta para tomarlo dependerá del proceso por el que se prescriba y de la intensidad o gravedad del mismo.

De esta manera, la dosis inicial en adultos, puede oscilar entre 20 y 90mg al día, entre 0.5 y 1mg por kg de peso. Dicho de otro modo, una persona de 60kg con un proceso no muy intenso, quizá se le puede recomendar 1 comprimido de 30mg al día (0.5mg/kg).

Por otra parte, la duración de la pauta dependerá igualmente de la naturaleza del proceso a tratar. Cuando se instauran ciclos cortos (menos de 10 días), no suele ser necesario reducir la dosis paulatinamente. Siguiendo con el ejemplo anterior, podría pautarse 30mg durante 5 - 10 días y suspender directamente.

En cambio si se tratara de un proceso grave, quizá la dosis sería de 60mg/día (1mg/kg), y una pauta fija de 14 días, y posteriormente habría que reducir progresivamente en las siguientes semanas (p.ej. 1/3 de comprimido (10mg), cada 5 días hasta suspender: que sería un total de 4 semanas más).

Es recomendable utilizar un protector gástrico durante el tratamiento con corticoides, ya que podría generar una gastritis o una úlcera, sobre todo en tratamientos prolongados.

Concluyendo, va a tener que ir nuevamente a su médico y que le explique detalladamente, qué dosis, cuántos días y cómo tiene que tomarla o ir reduciendo si precisa.

Un saludo.

Buenos días,

En caso de adultos y mayores de 12 años, la dosis recomendada es de 2puff en cada fosa nasal una vez al día (4 puff en total), o bien hay quien prefiere recomendarlo como 1 puff en cada fosa nasal cada 12h (4 puff en total).
En casos particulares con mucha inflamación o congestión, se puede mandar un tratamiento intensivo con 2puff en cada fosa nasal cada 12h (8 puff en total), como en pacientes con rinitis medicamentosa o poliposis nasal, y mantenerlo durante 2-3 semanas como "tratamiento de choque", aunque esta terapia no viene recogida en la ficha técnica.

En menores de 12 años, la dosis habitual es de 1puff en cada fosa nasal cada 24h (2puff al día).

En cualquier caso es necesario hacer lavados nasales varias veces al día, pero principalmente antes de poner Avamys, para que la nariz esté lo más despejada posible de mucosidad, y el corticoide llegue bien a la mucosa nasal.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Como poder puede, pero no es recomendable por varias razones, la principal porque puede que haya perdido efecto y no le funcione, porque los componentes no sean estables, porque puede que esté contaminada de bacterias...

Lleve esa crema a farmacia para desecharla, y si es necesario adquiera una nueva.

Yo en cualquier caso no prescribo Caladryl, ya que los antihistamínicos tópicos como el que lleva (difenhidramina) podría generar un fenómeno de fotosensibilización si le da la luz en la zona donde lo aplique.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Jaime García Campos.

Buenos días,

Virlix (cetirizina) es un antihistamínico utilizado en múltiples procesos alérgicos como la rinitis y la urticaria. Como buen antihistamínico, una de sus funciones principales es reducir la sensación de picor, por lo que podría ser un buen tratamiento sintomático para disminuir el prurito de distintos orígenes, entre ellos el producido por picaduras.

La dosis habitual en adultos es de 10mg, 1 comprimido al día, aunque si es necesario podría tomarse 10mg cada 12h, o incluso cada 8h, siempre bajo la recomendación y supervisión de un especialista. Los antihistamínicos son fármacos muy seguros, pero pueden producir somnolencia.

Existe una versión mejorada del Virlix (cetirizina) que es el Xazal (levocetirizina), más potente, más seguro, con más tiempo de acción y menos efectos secundarios.

Podría completar el tratamiento aplicando frío local sobre las picaduras y una crema de corticoide tópico que disminuya la inflamación de las mismas.

Consulte con su médico habitual. Espero que le sirva esta información. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Le copio la información disponible de la ficha técnica del producto:

"La seguridad de Caladryl solución cutánea durante el embarazo y la lactancia no se ha establecido. Al igual que cualquier otra especialidad, Caladryl solución cutánea solo debe usarse si los posibles beneficios superan el riesgo potencial. La difenhidramina se absorbe a través de la piel, cruza la barrera placentaria y se excreta a través de la leche",

por lo que yo a priori, no lo recomendaría.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Zastes (ketotifeno) es un antihistamínico con capacidad estabilizadora del mastocito empleado frecuentemente como preventivo o tratamiento de mantenimiento en el asma bronquial y en las bronquitis agudas de repetición, además de poder mejorar otra clínica alérgica.

Ambroxol es un mucolítico.

No existe interacción entre ambos, así que si así le han recomendado que haga ese tratamiento puede estar tranquilo/a.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Lo primero de todo es establecer el diagnóstico correcto, con una buena historia clínica, exploración física si es necesaria, pruebas complementarias con prick test (intraepidérmicas) a aeroalérgenos, y si es necesaria completar con analítica, ambas para verificar una sensibilización IgE mediada.

El paciente que se puede beneficiar de una inmunoterapia antialérgica frente al polen de olivo, es aquel que tiene síntomas persistentes de rinitis / rinoconjuntivitis y/o asma bronquial en los meses de polinización del olivo y vive en una zona donde pueda estar presente este polen.

Dicho de otro modo, por ejemplo en España, una persona que viva en Extremadura o Andalucía (aunque hay olivos en otras zonas, pero por ejemplo en Galicia no tendría ningún sentido), que comience con síntomas de abril a junio (suele durar unos 2 meses, hay zonas donde empieza antes y otras donde empieza después), que son persistentes (rinitis 3-4 días/semana, de forma consecutiva o bien asma 2días/semana de forma consecutiva) y cuyas pruebas cutáneas y analíticas apunten a una alergia primordial a olivo (generalmente los pacientes alérgicos a pólenes suelen serlo a varios y a veces hay más de un polen que puede estar relacionado con los síntomas, como por ejemplo las gramíneas, para lo cual podría llegar a ser necesario diagnóstico molecular).

Una vez establecido de forma correcta un diagnóstico de rinitis, rinoconjuntivitis o asma alérgico a olivo, se pueden hacer dos tipos de tratamiento:
1) Sintomático: Antihistamínicos, Sprays corticoide nasal, Colirios, Inhaladores... todo el tiempo que haga falta mientras tenga la sintomatología. Este tratamiento nunca cura, solo hace que esté mejor mientras lo use, pero va a necesitar estar todos los años tomando medicación.
2) Inmunoterapia: Vacuna para la alergia. Es un tratamiento largo, de 3-5 años, con inyecciones mensuales o con gotas diarias bajo la lengua (yo prefiero la primera). Para ver si hace efecto o no, hay que evaluar al paciente al pasar la primavera, y que relate, si sus síntomas son menos intensos, menos frecuentes y si necesita menos medicación para controlarlos que antes de la vacuna. Se puede dar la circunstancia de que si una persona empieza una vacuna frente a olivo en febrero, obviamente con 2-3 dosis no se va a notar un cambio radical, teniendo en cuenta que la inmunoterapia es un tratamiento lento que va cambiando poco a poco el sistema inmunitario, por lo que mínimo habría que esperar a la primera primavera tras un año de inmunoterapia para evaluar si es efectiva o no. Si es efectiva se mantendrá un mínimo de 3 años (si hay mejoría completa a los 3 años, se podría retirar) hasta un máximo de 5 años.

Creo que se lo he explicado lo mejor que he podido. Posiblemente haya hecho mal en abandonar el tratamiento.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

La información que le transmito es del portal e-lactancia.

[[ La difenhidramina tiene un riesgo bajo probable para la lactancia, es bastante seguro.

Antihistamínico de 1ª generación, etanolamina, con efecto sedante acusado. No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento.

Su elevada fijación a proteínas plasmáticas hace improbable su paso a leche en cantidad significativa y hay antiguos datos publicados que así lo corroboran. El paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida está disminuido debido a su baja biodisponibilidad oral.

Tanto para la madre como para el lactante es más seguro utilizar antihistamínicos de seguridad comprobada desprovistos de efecto sedante, en especial en caso de prematuros y lactantes menores de 1 mes.

Si se utiliza durante la lactancia, hacerlo a la menor dosis eficaz posible y sin prolongar su uso. Vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante. ]]

Dicho esto, yo preferiría utilizar Loratadina o Cetirizina.
Consulte con su médico habitual. Un saludo. Atte. Jaime Garcia

Buenos días,

Cetirizina y Loratadina, son los dos únicos antihistamínicos de segunda generación que tienen categoría B de la FDA (agencia americana del medicamento) para su uso en embarazo.

Esto quiere decir que aunque no existen estudios formales en embarazadas, los estudios existentes en animales gestantes durante los ensayos de investigación no evidenciaron mayores tasas de malformaciones ni enfermedades que las esperables en la naturaleza.

Los estudios disponibles en embarazadas han sido solo retrospectivos, es decir, mujeres que sin saber que estaban embarazadas tomaron cetirizina o loratadina durante algún tiempo, sin advertir a posteriori mayor frecuencia de patología en los niños nacidos.

Tiene más riesgo su embarazo por su edad que por el uso de antihistamínicos como Cetirizina. Espero que todo vaya bien.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

No tienen interacción ambos fármacos entre sí. Son compatibles.

No se automedique, solo use medicamentos bajo supervisión médica. Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García