Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Según la información disponible en la ficha técnica del producto Bilaxten (bilastina, un antihistamínico de última generación), en cuanto a la interacción con alcohol, el rendimiento psicomotor tras la administración concomitante de alcohol y 20
mg de bilastina fue similar al observado tras la administración de alcohol y placebo.

Si por ejemplo toma Bilaxten a primera hora de la mañana en ayunas, y al medio día o por la noche se toma una cerveza comiendo, no va a pasar nada. No obstante, yo no recomendaría tomar alcohol cuando se esté realizando un tratamiento médico.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El prurito acuagénico es una patología muy rara, en la cual al contactar el agua con la piel (independientemente de la temperatura del agua, que podría llevar a otros diagnósticos más habituales en los que aparecen lesiones habonosas como la urticaria colinérgica, la urticaria por calor o la urticaria a frígore) se genera un picor intenso pero sin acompañarse de lesiones elementales como los habones.

El picor suele comenzar rápidamente y durar de 1 a 2 horas. Se desconoce la causa real, aunque hay ciertos casos con asociación familiar.
Habría que descartar algunas enfermedades hematológicas como la policitemia vera y otras enfermedades graves.

El tratamiento realmente es solo sintomático, intentando aliviar en la medida de lo posible el picor con una primera línea a base de antihistamínicos de segunda generación no sedativos, la fototerapia con luz ultravioleta B o PUVA, cremas con Capsaicina, etc.

Espero que le sirva esta información. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Puede aplicar frío local para aliviar la inflamación y el picor, así como alguna crema de corticoides tópicos.

Mejor que aplicar Caladryl (antihistamínico tópico), puede acudir a su Pediatra para que le aconseje un antihistamínico oral en jarabe.

Vigile si aparecen signos de sobreinfección o fiebre.
Ante cualquier duda consulte a Urgencias o a su Pediatra.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Es difícil estimar cuál es el problema que le están tratando simplemente por los datos que dá.

Quizá tenga una queilitis, que es la dermatitis que afecta a la región perioral, que puede ser una manifestación de una dermatitis atópica o también una dermatitis de contacto alérgica por algún cosmético que utilice (tipo lápiz de labios).

Elica es un corticoide (mometasona) se debe aplicar una vez al día, una fina capa que cubra la región afectada. Para que se haa una idea, una cantidad similar a la yema de un dedo índice, es suficiente para cubrir el doble de la superficie de una palma de un adulto.

A veces puede picar y escocer, y ponerse rojo, pueden ser efectos secundarios de la crema. Deberá consultar con su médico habitual por si tiene que sustituirla por otra distinta o mantener esta terapia.

Una vez mejore la inflamación aplique vaselina pura, de forma regular.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

Caladryl Crema no es un cicatrizante.

Caladryl crema está indicado para el alivio del picor, inflamación y dolor asociados a erupciones, picaduras de insectos y quemaduras.

Yo no le recomenaría ni tan siquiera en estos casos, ya que lleva un antihistamínico (difenhidramina), que si se expone a la luz solar podría desarrollar una reacción de fotosensibilidad con el fármaco.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Aerius es un antihistamínico, un fármaco muy seguro y con una baja tasa de efectos secundarios (siendo de los más frecuentes la somnolencia).

Se puede tomar sin problema con cualquier analgésico de los que nombra (no tiene interacción con ellos), ahora, eso si, tenga cuidado al combinar los analgésicos entre si, ya que podría ocasionarse daño gastrointestinal.

Si le han indicado usar Paracetamol, Aspirina y Naprosyn deberían recomendarle igualmente un protector gástrico.

Lo habitual es combinar 2 intercalándolos cada 4h, como por ejemplo Aspirina 500mg 3 veces al día (cada 8h) e intercalar a las 4h intermedias Paracetamol 1g, combinar 3 analgésicos-antiinflamatorios aumenta el riesgo de efectos secundarios y quizá deberían proponerle un cambio de escalón terapéutico.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.

Buenos días,

No, no puede utilizar un producto caducado, bien porque puede no hacerle efecto, bien porque puede haberse alterado la composición química del producto o incluso porque no se garantice la esterilidad del mismo.

Lleve el producto caducado a Farmacia, y adquiera si necesita uno nuevo.

Un saludo.

Buenos días,

En general el uso de productos tópicos con antihistamínicos como Caladryl no son muy recomendables ya que si en alguna zona donde se le aplique, recibe irradiación solar, podría hacer una reacción de fotosensibilidad cutánea.

Para intentar evitar el rascado (que produciría cicatrices) es mejor utilizar algún antihistamínico vía oral, como por ejemplo Aerius en jarabe ajustado a su edad, pero también se aconseja cortar las uñas, colocar guantes turante la noche, hacer baños de agua fresca con avena o aplicar lociones con calamina.

Espero que le sirvan estos consejos. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

Como indicaciones generales y para la mayoría de los pacientes:

1) Que el día que vaya a la provocación esté sano, no tenga fiebre ni tenga ningún proceso infeccioso.
2) Que esté clínicamente estable (por ejemplo los pacientes con asma bronquial, no pueden hacerse la prueba si tienen una mala capacidad respiratoria... o si ha sufrido alguna enfermedad grave reciente como por ejemplo un ictus, un infarto)
3) Que no esté tomando antihistamínicos u otros fármacos que pudieran alterar la respuesta en caso de reacción.
4) Que no esté tomando betabloqueantes (un fármaco para el corazón o antihipertensivo), porque podría entorpecer el tratamiento de una reacción si se presentara.

5) Y lo más importante mucha tranquilidad y paciencia el día de la provocación, ya que la sugestión propia en este tipo de pruebas hace más mal que bien.

Espero que le sirvan estas notas, si tiene alguna duda consulte a su Alergólogo habitual su caso particular. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Puede utilizar suero salino fisiológico tantas veces al día como desee. A veces puede ser necesario utilizar mejor suero hipersalino (con más sal de lo habitual, para disolver mejor el moco y arrastrar secreciones).

En el mercado de parafarmacia puedes encontrar además múltiples marcas preparadas en envases más cómodos a presión y con otros aditivos que mejoran su capacidad de hidratación de las fosas nasales como el ácido hialurónico y la ectoína.

Espero que le sirva esta información, un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Cetirizina es un antihistamínico muy seguro, que no afecta al crecimiento. Actualmente existen antihistamínicos mejores que Cetirizina, más potentes, más efectivos, con mayor duración y menos efectos secundarios como Levocetirizina, Desloratadina, Bilastina y Rupatadina (siendo los dos primeros aptos para la edad de su hija).

Si le han comentado que la patología de su hija es una "alergia", lo que le recomiendo es que acuda a un Alergólogo, para que le realice los estudios pertinentes, determine que tipo de alergia tiene, y si lo considera oportuno le ofrezca la posibilidad de realizar una inmunoterapia específica antialérgica o vacuna, con la que se podría curar a su hija, y así evitar que esa alergia "sea para toda la vida".

Consulte con un Alergólogo. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Beconase nasal (beclometasona) es un corticoide tópico para aplicación nasal empleado en el tratamiento de la rinitis alérgica.

No tiene efectos cardiacos ni reacciones adversas conocidas que se presenten en corazón, al menos según los datos recogidos en su ficha técnica.

La contraindicación para su uso se limita a pacientes con hipersensibilidad a la beclometasona o a otros componentes de este medicamento.

Espero que le sirva esta información. Para cualquier duda, consulte con su médico habitual. Un saludo.

Buenos días,

No hay interacción entre Pregabalina y Rinelón (momentasona).

El tiempo habitual que se aconseja para uso de corticoides tópicos nasales es de mínimo 2 semanas a 1 mes de tratamiento. Si mejora y se resuelve el problema, perfecto, se suspende. Si cuando suspenda vuelve a presentar síntomas, solemos recomendar realizar 3 semanas al mes y descansar 1 semana, y repetir si se precisa.

Tendrá que concretar con ORL y Alergología cual es su problema nasal, ya que si se tratara solamente de un tema anatómico (como una poliposis nasosinusal por ejemplo), quizá el ORL le aconseje cirugía; pero si se trata de una inflamación recurrente por una rinitis alérgica, nosotros los alergólogos con el estudio pertinente le podríamos recomendar un tratamiento de inmunoterapia o vacunas, que ataca a la raíz del problema alérgico, y no el Rinelón que solamente es tratamiento sintomático.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El tratamiento de primera línea y de base de la urticaria crónica son los antihistamínicos de segunda generación no sedativo a dosis licenciadas y si no hay respuesta a dosis fuera de ficha técnica hasta un máximo de 4 veces al día.

Los antihistamínicos mejores actualmente son Bilastina, Rupatadina, Desloratadina y Levocetirizina, pero esto no quiere decir que otros más antiguos no puedan tener igual o mejor respuesta individual en un paciente determinado como Ebastina, Cetirizina, Loratadina, Fexofenadina, etc.

Los corticoides orales se tienen que reservar para casos muy concretos y momentos muy puntuales.

El uso crónico o repetidos de ciclos de corticoides no solo puede hacer que "retenga líquidos", sino que tiene efectos secundarios a largo plazo a muchos niveles (hipertensión, diabetes, cambios de distribución de grasa, osteoporosis, cataratas...).

Si estuviera con dosis máximas de antihistamínicos y aún así la gravedad de la urticaria motivara utilizar corticoides orales, debería ser evaluado por un servicio de Alergología o Dermatología para que le propusieran un tratamiento biológico con un anticuerpo monoclonal conocido con el nombre de Omalizumab, que son una dosis de 300mg al mes durante al menos 6 meses.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Cetirizina es un antihistamínico muy seguro, tanto que la FDA lo sitúa en la categoría B de riesgo en el embarazo, por lo que aunque no existen estudios en embarazadas, los estudios realizados en animales gestantes no evidencian mayor riesgo de malformaciones o patología que la esperable de forma normal en la naturaleza.

Dicho esto, como cualquier fármaco, puede presentar efectos secundarios, siendo el más frecuente la somnolencia, aunque en raras ocasiones puede dar taquicardia (1 de cada 1000 a 10000 pacientes tratados).

Tendría que valorar si tiene relación con el uso del fármaco, si fuese así, suspéndalo tras valoración por su médico habitual (quien le podría sustituir por Loratadina como alternativa).

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El tiempo necesario hasta la absorción completa de la cantidad aplicada. Generalmente se utiliza la regla de la "yema del dedo", en la que una cantidad similar a la que puede colocar en la yema del dedo de una persona adulta, tiene que ser suficiente para cubrir un área equivalente a la palma de la misma persona.

Es importante que cuando se aplique corticoides tópicos, se realice una fina capa y bien distribuida por toda la zona a tratar (permítame la expresión no es una tostada con mantequilla o mermelada).

El tiempo puede variar entre persona y persona y también dependiendo de la formulación o vehículo en el que se presente el corticoide. En este último sentido se absorme más rápido una emusión que una crema, y más rápido una crema que una pomada.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.

Buenas tardes,

Si ha tenido una reacción alérgica tomando Enantyum (dexketoprofeno), no debería tomar ningún analgésico del grupo de los AINEs hasta que se le realice el estudio pertinente por parte de un alergólogo.

Cuando una persona ha tenido una reacción alérgica con un AINE (anti-inflamatorio no esteroideo) puede ser alérgico de "varias formas":
1) Un 25-30% de los casos, será alérgico a ese mismo AINEs y todos los de su grupo. En este caso Enanytum es dexketoprofeno, que pertenece al grupo de los arilpropiónicos al igual que ibuprofeno.
2) Un 70-75% de los casos, será alérgico a todos los AINEs, es decir a los diferentes grupos que existen, y por lo general solo toleran Paracetamol o los Inhibidores de la COX2.

Le recomiendo que no tome analgésicos hasta que sea evaluado por un alergólogo y le realicen si son convenientes los procedimientos de provocación en un centro hospitalario.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Lorazepam es una benzodiacepina de acción corta, utilizada como inductor del sueño, por contra StopCold además de Loratadina (antihistamínico), lleva pseudoefedrina un análogo de la adrenalina, que podría ocasionar un efecto contrario, disminuyendo la capacidad de sedación.

Si padece congestión nasal yo le recomendaría mejor comenzar una terapia con un corticoide tópico nasal como Mometasona o Fluticasona Furoato, a razón de 2puff por cada fosa nasal, una vez al día, previo lavado nasal con suero fisiológico (al menos 2 semanas).

Para ello le recomiendo que acuda a su médico habitual con esta información y le prescriba si lo considera oportuno el fármaco más acorde.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo. Atte Jaime García.

Buenas tardes,

Viternum (ciproheptadina) es un antihistamínico antiguo, que tiene como efecto secundario el ser un orexígeno (inductor del apetito), no es una vitamina, ni va a reforzar sus defensas.

Igualmente hay un "Viternum Vitaminado", pero las vitaminas no refuerzan el sistema inmunitario, ni previenen infecciones... Una dieta sana y equilibrada es lo suficientemente completa para aportar todas las vitaminas, nutrientes y oligoelementos necesarios para todas las funciones del organismo.

Espero que le sirva esta información, un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

La tolerancia previa a un fármaco no es condición permanente de que una persona no vaya a ser alérgica nunca al mismo.

Para determinar y asegurar el diagnóstico clínico, habría que realizar una historia pormenorizada sobre el episodio, describiendo:
1) Porqué se estaba realizando dicho tratamiento.
2) Cuántas dosis de los fármacos había recibido desde el inicio del mismo.
3) Cuánto tiempo pasó entre la última dosis y el inicio del cuadro.
4) Qué tipo de síntomas / reacción tuvo.
5) Requirió tratamiento de urgencias, qué tratamiento recibió y cuánto tiempo tardó en mejorar.
6) Tolerancia posterior a otros fármacos (por ejemplo, otros antibióticos o bien otros anestésicos locales...).
...
Una vez completado todo el cuestionario, se podrían solicitar pruebas analíticas con determinación de IgE específica a Ceftriaxona (sobre todo si el episodio fue hace menos de 1 año), y debido a la gravedad de la reacción, quizá solamente realizar pruebas cutáneas a los mismos, y en función de los resultados plantear la posibilidad de testar tolerancia a otras alternativas.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.