Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Informarle que Fluidasa, pese a su nombre, no es un mucolítico, sino un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras prescrito para bronquitis agudas y crónicas.

En este caso no hay ningún problema en iniciar o cambiar a Mucosan (ambroxol) que si es un mucolítico, o bien cualquiera similar como Acetilcisteína o Carbocisteína. Al igual le va a favorecer mucho la eliminación de la mucosidad, estar excelentemente hidratado, por lo que beba agua o infusiones con frecuencia.

Le recomiendo que no realice tratamientos por cuenta propia, y que siempre sea tras evaluación y prescripción médica.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Att. Jaime García Campos

Buenos días,

Por la descripción que realiza, usted debe ser un paciente con un asma muy evolucionado, o en un estado de asma moderado a grave, para el cual haya tenido que estar con dosis altas de corticoides inhalados y mal control terapéutico, precisando ciclos de corticoides orales o visitar recurrentes a Urgencias.

Es en estos casos en los que está recomendado el uso de Xolair (Omalizumab) que es un anticuerpo monoclonal que bloquea la IgE impidiendo su unión al receptor y por tanto evitando muchos de los mecanismos inflamatorios. En general, los pacientes que reciben este tratamiento experimentan una gran mejoría del control de su asma, de la frecuencia de los síntomas y del uso de medicación tanto oral como inhalada.

Habría que saber qué dosis tiene de su tratamiento de base y darle un plan de actuación para cuando se planteen estas posibles exacerbaciones gestione un aumento de la dosis del inhalador.

Por ejemplo, si usted actualmente mantiene Xolair/4sem y Symbicort 160 1inh/12h o 1inh/8h, quizá si presenta un resfriado o catarro, que puede ser una casua de exacerbación de su asma, tenga que aumentar su inhalador a 2inh/12h o 2inh/8h, o quizá incluso en función del cuadro hacer un ciclo corto de corticoides orales.

Paralelamente habría que revisar si hace adecuadamente el uso del inhalador o proponerle un cambio en las exacerbaciones, ya que si es el Symbicort clásico Turbuhaler (de polvo seco) requiere gran fuerza de inhalación por parte del paciente, y tal vez en las crisis no sea capaz de tomarlo bien, por lo que se podría recomendar cambiarlo a la versión MDI (de spray) y utilizarlo con cámara espaciadora durante las crisis.

Pero para ello deben darle un plan de tratamiento por su Alergólogo, que su médico habitual esté informado de ello, para así llevarle mejor el control de estos episodios.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Las reacciones adversas relacionadas con el uso de Fluidasa (mepifilina), son:
1) Muy frecuentes: somnolencia.
2) Frecuentes: visión borrosa, confusión, micción dificultosa, mareos, boca seca, taquicardia, zumbido de oídos, erupción cutánea, molestia o dolor en epigastrio.
3) Poco frecuentes: discrasias sanguíneas, arritmias cardiacas.

Nerviosismo como tal, no está descrito, pero en una persona mayor, quizá la confusión o la taquicardia, pudiera dar intranquilidad. Si su estado actual está relacionado con el uso de esta medicación, consulte con su médico habitual.

Espero haberle ayudado, un saludo.

Buenas tardes,

Desde el punto de vista de la alergología, no tiene ninguna relación. Podría consultar con un Dermatólogo y un Nutricionista por si la supresión del glúten y los cereales en los que se encuentra, pudiera surtir un un defecto de algún oligoelemento.

Con una dieta sana y equilibrada no debería haber ningún problema.

Independientemente la causa puede ser otra distinta. Le recomiendo valoración por un Dermatólogo. Un saludo.

Buenos días,

Si la resolución del proceso por el cual fue evaluado previamente, no ha sido completa, lo ideal es que sea nuevamente valorado por su pediatra con la intención de establecer el tratamiento más idóneo.

En esas edades (casi 2 años), los niños suelen sufrir con frecuencia procesos respiratorios agudos (laringitis, traqueítis, bronquitis...) que por norma mejoran rápidamente con tratamiento sintomático como Estilsona, Ventolín-Budesonida, etc.

Fluidasa es un antihistamínico con capacidad broncodilatadora, no un mucolítico, que puede tener cierto efecto positivo si esa tos es de vía respiratoria inferior, pero lo ideal es que sea reevaluado por un médico para establecer cuál es la situación actual y cuál es el mejor tratamiento.

Espero haberle orientado, un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

En medicina, casi todo es posible, y la alergia aerotransportada también puede presentarse como es el caso de la alergia respiratoria por pólenes, ácaros, etc... así como la alergia alimentaria a marisco o pescado que se pueden manifestar incluso por la inhalación de vapores de cocción.

Si se nota la garganta hinchada, podría ser un ligero edema de la misma, tras la inhalación del polvo de analgésico (todo dependerá también de la cantidad inhalada y del historial previo de reacciones que haya tenido usted).

Vigile bien este síntoma, y si va a más o le preocupa consulte a Urgencias.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

En sí, estos fármacos no presentan interacciones medicamentosas relevantes que contraindiquen su uso conjunto.

Supongo que la betametasona (corticoide) será inhalada o en crema.

El uso de antiinflamatorios como la Aspirina junto con corticoides orales, si puede incrementar el riesgo de gastropatía, dolor abdominal, úlcera gástrica...

No use medicación sin valoración y prescripción médica, y no tendrá ningún problema.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Actualmente no existen genéricos de Bilaxten (bilastina). Bilaxten es la primera marca o nombre comercial con el que se sacó al mercado farmacéutico y el otro nombre con el que está disponible, que es IBIS, es una licencia del laboratorio FAES a MENARINI. Es decir es exáctamente el mismo producto comercializado por dos laboratorios.

Un saludo.

Buenos días,

La sarna o escabiosis es una infestación o parasitosis por Sarcoptes escabiei, un tipo de ácaro que se adhiere a la piel y genera lesiones (a modo de túneles debajo de la piel).

Como tal, esta sarna se puede contagiar por contacto directo piel-piel o incluso a través de los propios tejidos de cama, sofá, etc... ya que estos insectos pueden vivir 2-3 días perfectamente fuera de un huésped y colonizar a otro individuo.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo.

Buenas tardes,

Cualquier fármaco que tome, debe ser siempre bajo la indicación de un médico que haya valorado sus antecedentes personales, historia clínica y exploración, en base a los cuales establecerá un diagnóstico de sospecha y con este un tratamiento empírico o etiológico si lo hubiera.

Dicho esto, Flumil (acetilcisteína: mucolítico) y Loratadina (un antihistamínico), no tienen interacciones entre si que contraindiquen su uso conjunto. Flumil va a favorecer un moco más fluido y Loratadina va a reducir la producción de mucosidad.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. García Campos

Buenas tardes,

Tanto Cetirizina como Fexofenadina, son dos antihistamínicos, por tanto y por norma general no debería tomar más de 1 antihistamínico al día, salvo determinadas excepciones y bajo la recomendación de un especialista.

Dicho de otro modo, si por la condición que precise el tratamiento con antihistamínicos, así se lo recomienda su médico, no debe haber problema (habrá que tener en cuenta la suma y aparición de los efectos adversos relacionados con su uso, que puede aumentar).

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

En el filtro de la pregunta viene como nombre Alergoliber que es Rupatadina, un antihistamínico que nada tiene que ver con la fórmula que comenta en la pregunta ALERCAS CORT, que es una combinación de un corticoide (Betametasona) más un antihistamínico (Fexofenadina)

Este fármaco se recomienda 1 vez al día, tomar un comprimido, con indicación para el tratamiento de múltiples patologías alérgicas como dermatitis atópica, angioedema, urticaria, rinitis alérgica estacional y perenne, reacciones alérgicas alimenticias y medicamentosas, dermatitis por contacto alérgica y manifestaciones oculares de tipo alérgico.

Desde la toma, el fármaco empieza a hacer efecto en torno a 1h, cuando se absorbe a nivel intestina, prolongándose durante 24h aproximadamente. El tiempo de uso o la pauta dependerá del proceso de base que motive su prescripción, por lo que deberá ser su médico habitual el que establezca o recomiende cómo y cuánto tiempo es aconsejable.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

La Cetirizina es cetirizina, es decir es un principio activo perteneciente al grupo de los antihistamínicos.

En España, la marca original es Zyrtec, es decir el primer nombre con el que la sacó un laboratorio al mercado farmacéutico. Una vez expirada su licencia comenzaron a salir los genéricos (cualquier otro laboratorio puede fabricar su propia Cetirizina).

Los genéricos tienen que demostrar con respecto al fármaco original, que la potencia o eficacia de su formulación sea al menos entre un 80 y un 120% de la que proporciona la marca original.

De modo que un Zyrtec, una Cetirizina Normon y una Cetirizina Prensa, si todas son de 10mg, se pueden considerar equivalentes.

Espero que le sirva esta respuesta, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos

Buenos días,

No está descrita esa manifestación con el uso de Lexxema. La propia hipertrofia benigna de próstata puede causar dificultad en la micción si este crecimiento de la próstata progresa.

Consulte con un Urólogo. Un saludo.

Buenos días,

La urticaria crónica es una entidad caracterizada por la aparición de lesiones habonosas (ronchas), pruriginosas (que pican), que son evanescentes (duran menos de 24h en el mismo sitio), pero que se suceden por más de 6 semanas consecutivas.

En la gran mayoría de casos, tras los estudios pertinentes, es de causa desconocida (UC espontánea).
El tratamiento de primera elección son los antihistamínicos (AntiH1) de segunda generación, como Loratadina, a las dosis necesarias para controlar la actividad de la enfermedad (a veces incluso hasta 4 veces la dosis normal).

Dentro de los antihistamínicos hay unos más modernos que otros, más o menos potentes, con más o menos producción de somnolencia, y para cada individuo pueden funcionar unos mejor que otros. Considerando los de segunda generación, los más actuales son: Desloratadina, Levocetirizina, Rupatadina y Bilastina. Otros igual de válidos pero algo más antiguos son la Loratadina, Cetirizina, Ebastina, Fexofenadina.

Asociar un antihistamínico AntiH2 como Ranitidina, podría usarse como una segunda línea de tratamiento adicional, si no conseguimos con el tratamiento estándar controlar el proceso, pero no es la primera elección.

Las dietas estrictas no tienen ningún sentido. En algunos pacientes puede haber algún beneficio dietas bajas en histamina, pero no significa que no se puedan tomar estos alimentos (plátano, fresa, chocolate, piña, marisco, vino, quesos, cerveza, salazones...). Se pueden consumir sin problema dentro de una dieta equilibrada siempre y cuando no se abuse.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

Caladryl (difenhidramina) como bien dice en el prospecto del producto, no debe emplearse en procesos cutáneos en los que haya vesículas o ampollas, como podría ser los casos de varicela o sarampión.

Yo lo evitaría. Si tiene picor asociado a la varicela, use mejor un antihistamínico por vía oral.

Visite a su médico habitual y que este le oriente sobre el tratamiento más acorde. Un saludo. Atte Jaime García

Buenas tardes,

Consultando la ficha técnica del producto, Lexxema solución puede provocar en la zona de administración de forma frecuente quemazón y menos frecuente prurito, dolor, sequedad, foliculitis, irritación y sensación localizada de calor.

En función de lo molesto que sea, y del tiempo que duren estos efectos secundarios, tendrá que suspender o no el tratamiento, o volver a consultar al ORL que le indicó el mismo.

Espero que mejore, un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Todo dependerá de si ha conseguido controlar o no su "reacción alérgica". A veces las pautas descendentes de corticoides pueden acortarse en función de la mejoría clínica del paciente. También en función de la "reacción" pueden asociarse otros fármacos como antihistamínicos. Otra opción distinta sería utilizar junto con Zamene un protector gástrico.

En cualquier caso, consulte con su médico habitual para que le oriente al respecto.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Cabe perfectamente la posibilidad, ya que en los efecto secundarios descritos por el uso de Avamys (furoato de fluticasona) se recoge que puede afectar con cefalea a más del 1% de los individuos que lo utilicen.

Consulte con su médico habitual, para un posible cambio terapéutico, si persiste el problema.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

Como la gran mayoría de las urticarias crónicas, el tratamiento de primera línea son los antihistamínicos de segunda generación no sedativos como Bilaxten (bilastina), inicialmente a las dosis recogidas en ficha técnica, y si no se alcanza el control se podrían aumentar las dosis hasta un tope de 4 al día.

Aunque Bilaxten es un antihistamínico muy seguro, y su efecto es de casi 24h, es mejor que no las tome las 4 de una sola vez, sino que si así lo precisara tome 2 por la mañana y 2 por la noche, así el tiempo de efecto se solapará unas sobre otras.

Recuerde que hay que tomar Bilaxten bien 1h antes o 2h después de la ingesta de comida, ya que si lo hace con el estómago con contenido, su efecto disminuye hasta en un 30%.

Además tendrá que contemplar otras medidas como el uso de cremas solares con factor de protección pantalla total (FP100) o bien le pueden recomendar protectores solares en cápsulas como HelioCare Ultra D.

Si con todas las medidas fuera insuficiente, debería consultar la posibilidad de iniciar un tratamiento con un anticuerpo monoclonal llamado Omalizumab. Consulte con su Dermatólogo o Alergólogo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García.