Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

En general, los productos tópicos que lleven antihistamínicos como el Caladryl (difenhidramina) no son muy recomendables, ya que si tras el uso recibe exposición solar pueden generar un efecto de fotosensibilización y aparecer una reacción cutánea peor.

En caso de picaduras de insectos los más recomendable es aplicar frío en la zona de la picadura varias veces al día, en las zonas inflamadas se puede aplicar una crema de corticoides 2 veces al día y para el picor se puede tomar un antihistamínico vía oral (por boca).

Si aparecen signos de infección en la piel, está muy caliente o muy hinchada (más de 10cm), o apareciera fiebre habría que consultar a Urgencias para valoración.

Espero haberle ayudado. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Según comenta parece tener algún tipo de dermatitis de contacto alérgica a metales, concretamente al cobalto, cuya presencia en bisutería y monedas puede ser frecuente.

Paralelamente refiere "escozor" en los ojos desde hace un año. Habría que realizar una historia clínica con mayor profundidad sobre ese síntoma, si es escozor o picor, si hay lagrimeo, si el ojo se enrojece en su interior, si relaciona o no exacerbación tras la aplicación de tintes capilares, etc, etc.

Creo poco probable que tenga relación directa con el uso de tintes capilares (al menos no a través de un mecanismo alérgico como el que refiere al cobalto), donde el compuesto que suele estar relacionado es la parafenilendiamina (PPDA).

Quizá sea más probable que tenga una conjuntivitis alérgica frente a cualquier alérgeno ambiental como ácaros del polvo, hongos, epitelios de animales. Se podría asociar además con picor de nariz, moqueo, estornudos...

Le recomiendo que sea evaluada por un Oftalmólogo y por un Alergólogo, para que realicen estudio adicionales para confirmar su diagnóstico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Viternum (Ciproheptadina) es un antihistamínico antiguo, con baja selectividad en su acción farmacológica, por lo que se emplean sus efectos secundarios como el orexígeno (induce apetito) en algunos casos de inapetencia, delgadez, pérdida de peso..., aunque yo recomendaría mejor una valoración por un nutricionista, que evalúe el caso y que plantee una dieta sana y equilibrada.

Multisanostol es un complemento alimenticio, que si la dieta es sana y equilibrada, no tiene ningún sentido tomarlo.

Si lo desea tómelo, no pasa nada por cambiar de uno a otro, pero no es una recomendación sanitaria, yo no gastaría en un producto que no me aporta nada que pueda incorporar con alimentos sanos, frutas, verduras, legumbres, etc.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

En principio no debería haber problema, ya que no existe una contraindicación expresa en la información técnica de Mayesta (isotretinoina) con el uso de antihistamínicos como Viternum (Ciproheptadina) ni con las vitaminas que este posee (aunque si debe tener precaución con la vitamina A).

La isotretinoína (Mayesta) es un fármaco que requiere un gran número de reglas a las que prestar atención durante su tratamiento, de las cuales le debe informar pormenorizadamente su Dermatólogo, y obviamente no tomar ningún tipo de fármaco sin prescripción médica.

Si el Viternum no se lo han prescrito, no creo que sea acertado que lo tome.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

A priori no existen interacciones conocidas entre ambos fármacos, por lo que los efectos adversos que se puedan presentar son los que vienen reflejados de manera individual en cada uno de los fármacos.

No tome medicación sin consejo médico, no tome fármacos a los que sepa que tiene alergia conocida o bien si tiene alguna condición médica en particular que contraindique su uso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte Jaime García

Buenas tardes,

Vigilarla, ya que lo más probable hasta en 1 de cada 10 pacientes es que presente sueño, aunque el perfil de tolerancia depende mucho de cada persona y también los antihistamínicos tienen un amplio rango de seguridad mucho mayor a la dosis terapéutica.

Si la somnolencia es demasiado llamativa acuda a Urgencias.

Espero que le ayude. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

No es aconsejable la ingesta de alcohol en las 24h siguientes a la recepción de Tavegil (clemastina) ya que podría aumentar los efectos nocivos e indeseables del mismo.

Un saludo.

Buenos días,

Siempre y cuando este tratamiento le haya sido prescrito por su médico tras la valoración clínica pertinente no debe haber ningún problema, ya que los principios activos de los fármacos que comenta no tienen interacción medicamentosa entre si.

Narine repetabs es una combinación de Loratadina (antihitamínico) y pseudoefedrina (descongestivo) y Flumil forte (acetilcisteína) es un mucolítico.

No se automedique. Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

Zyrtec (Cetirizina) es un antihistamínico de segunda generación comercializado desde hace casi 30 años, con un amplio perfil de seguridad y experiencia de uso, que no tiene ningún tipo de contraindicación en pacientes hipertensos.

No se automedique. Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

El tratamiento de primera línea de las urticarias son los antihistamínicos por vía oral, como pudiera ser cualquier jarabe de Cetirizina, Levocetirizina, Desloratadina o Dexclorfeniramina.

El uso de cremas tópicas como Caladryl, que llevan antihistamínicos en su composición (difenhidramina) podría genera un fenómeno de fotosensibilización y hacer otro tipo de reacciones cutáneas.

No use fármacos sin consejo médico.
Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

No tome medicamentos que no hayan sido prescritos previamente por su médico.

Amoxicilina, Paracetamol y Fluidasa (Mepifilina) no tienen interacción entre si.

Fluidasa no es un mucolítico, no sirve "para la flema". Fluidasa es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras indicado para el tratamiento de bronquitis agudas o crónicas.

Le recomiendo que no lo tome por su cuenta y que consulte con su médico por si lo que precisa es un mucolítico. Un saludo.

Buenos días,

Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico antiguo que no está recomendado en menores de 6 años.

Supongo por la descripción de lo que comenta que su hija ha tenido una urticaria aguda (aparición de ronchas por distintas partes del cuerpo, que pican, y aparecen y desaparecen a lo largo de varios días).

El tratamiento de las urticarias habitualmente se hace de primera línea con antihistamínicos.

Como le dije Benadryl es antiguo, no está recomendado en menores de 6 años, hay que darlo varias veces al día y puede dar efectos secundarios como somnolencia, con mucha más frecuencias que antihistamínicos más modernos que se dan 1 vez al día, más seguros, más potentes y con menos efectos adversos como Desloratadina o Levocetirizina.

Si ya ha mejorado, yo no continuaría. Si volviera a aparecer, consultaría para que le cambiaran Benadryl por una opción más segura.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Ni la edad (mayores de 6 años, usted tiene 62), ni la hipertensión o el tratamiento con antihipertensivos como Losartán, contraindican el uso de Benadryl (difenhidramina, un antihistamínico).

Las contraindicaciones formales para evitar el uso de Benadryl son la hipersensibilidad a la difenhidramina o la presencia de otras enfermedades como asma, glaucoma, enfisema pulmonar crónico, dificultad para respirar o dificultad en orinar debido a
problemas prostáticos.

Benadryl puede ayudarle, aunque quizá requiera consultar a Urgencias para que le prescriban también corticoides. Yo particularmente no utilizaría Benadryl, es un antihistamínico antiguo, hay que tomarlo varias veces al día y tiene más efectos secundarios (somnolencia por ejemplo). Quizá le recomendaría uno de última generación como Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte Jaime García Campos

Buenos días,

A veces los corticoides pueden dar un efecto secundario que se denomina "flushing", generalmente facial (afectando a la cara), que se manifiesta con enrojecimiento, sensación de calor, etc.

El efecto debe ir remitiendo poco a poco. La toma de antihistamínicos como Desloratadina, puede aliviar la presencia de picor si lo hubiere, pero no debería automedicarse.

Si tiene un efecto adverso con el uso de cualquier fármaco, debería consultar a los servicios de Urgencia o a su médico habitual.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

No es correcto.

Primero de todo decirle que Cetirizina, no está recomendado en menores de 2 años. En este rango de edad no hay estudios de seguridad con el fármaco, por lo que el médico que se lo ha prescrito lo ha hecho en base a su experiencia y utilizando el fármaco fuera de ficha técnica, cuestión que debe haberle advertido. No obstante los antihistamínicos son fármacos muy seguros.

Los datos disponibles sobre su posología o forma de administración nos dice que Cetirizina gotas (10mg/ml = 20 gotas) en niños entre 2 y 6 años de edad, se deben dar 2.5mg cada 12h, o lo que es lo mismo 5 gotas dos veces al día. Usted comenta que le han recomendado el doble. Si yo evaluara el caso de su hijo, quizá le recomendaría 1 o 2gotas cada 12h no más.

Si lo desea consulte con otro pediatra para contrastar la información. Un saludo.

Buenos días,

Presenta un caso complejo de tratar por la edad en la que se presenta (apenas 1 año).

Tal como describe, todo hace pensar en que su bebé tenga una rinitis alérgica a ácaros del polvo doméstico, pero muy probablemente, como suele pasar a estas edades mientras madura el sistema inmunológico, además de la rinitis se den exacerbaciones por otros factores como son las infecciones intercurrentes propias de la infancia tanto víricas como bacterianas (otitis, faringitis, amigdalitis, laringitis, traqueitis, bronquitis, etc).

El tratamiento hasta que no cumpla los 4-5 años de edad, debe ser sintomático. Según las recomendaciones de las guías europeas para el tratamiento con inmunoterapia o vacunas antialérgicas, no hay evidencia ni estudios de seguridad con vacunas antialérgicas por debajo de los 3-4 años de edad. Por lo que, eso que comenta que le han dicho de que a los 2 años "tocaría ponerle vacuna mensual", pediría una segunda opinión con otro alergólogo.

Mientras tanto mi recomendación sería hacer todas las medidas posibles de evitación de ácaros del polvo (puede encontrar recomendaciones de este tipo en múltiples webs y páginas de las sociedades de alergología, como lavar la ropa de cama a 60º, aspirar con frecuencia colchón y almohada, usar fundas antiácaros, etc...), realizar lavados nasales con suero fisiológico varias veces al día y utilizar un antihistamínico oral a diario en jarabe, como por ejemplo Cetirizina sol oral (ajustando la dosis a su peso y edad).

En cuanto al uso de Synalar, muy a mi pesar, no debería hacerlo más de 2 semanas, ya que Synalar es un fármaco compuesto por varios principios activos con descongestivos, corticoides y antibióticos, que no se debe usar de tratamiento de mantenimiento.

Para síntomas de tos, pitos y ahogo, Ventolin a demanda, y si precisa más de 2-3 días seguidos en pauta de mantenimiento junto con Budesonida inhalada (con cámara espaciadora).

Espero que con esta orientación pueda controlar mejor los síntomas de su bebé. Muy posiblemente cuando llegue verano mejorará, ya que los pacientes con alergia a ácaros mejoran en verano (y volverá a empeorar en otoño).

Un saludo.

Buenas noches,

No son exactamente lo mismo.

Desenfriol D (en España) está compuesto por:
- Clorfenamina 2 mg
- Ácido acetilsalicílico 388,8 mg
- Cafeína 32,4 mg
- Fenilefrina 12,2 mg
(pero las tabletas en México llevan: Clorfenamina 2mg + Paracetamol 500mg + Pseudoefedrina 5mg)

En cambio, Clorfenamina Compuesta lleva:
- Clorfenamina 4mg
- Paracetamol 500mg.
- Cafeína 25mg
- Fenilefrina 5mg.

Sirven para lo mismo, tienen componentes similares o casi iguales, pero las dosis no son las mismas.

Espero que le sirva esta información. Un saludo

Buenos días,

Si tras el uso de Neurontin (gabapentina) ha experimentado inflamación facial (angioedema), y no hay ningún otro fármaco relacionado, podría tratarse de una reacción alérgica al mismo.

Por tanto sería recomendable que no lo volviera a tomar hasta que se confirme o descarte esta posibilidad.

Los angioedemas suelen remitir de forma espontánea en 48-72h, pero quizá requiera visita al servicio de Urgencias para que le prescriban un corticoide oral y/o antihistamínicos.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo. Atte. J. García

Buenos días,

Antes de todo hay que establecer un diagnóstico de presunción o de sospecha... ¿a qué se debe esa tos? Le han descartado tuberculosis, estupendo, pero ¿de qué la han diagnosticado?

La tos es un mecanismo de defensa, que puede estar detrás de muchas patologías como puede ser un asma bronquial intrínseco, un asma bronquial extrínseco o alérgico, una tos irritativa por una rinitis con goteo nasal posterior, una tos psicógena, una tos por reflujo gastroesofágico, una hiperreactividad bronquial...

Fluidasa (mepifilina) es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras, quizá haya un asma de fondo. Habrá que investigar qué tipo de asma, ver la cadencia de los síntomas para recomendar una pauta de tratamiento.

Si fuese un asma bronquial, yo no le recomendaría Fluidasa, le recomendaría un tratamiento con inhaladores broncodilatadores solos o combinados con corticoesteroides en función de la frecuencia del cuadro y de cómo se controlen los síntomas.

Habría que hacerle un estudio más completo, pruebas de función respiratoria, test broncodilatador, pruebas cutáneas con alérgenos ambientales... ya que si se tratase de un asma bronquial alérgico, por ejemplo a ácaros del polvo, existe un tratamiento más específico que son las vacunas o inmunoterapia alérgica.

En resumen, que necesita ampliar información o que le hagan un estudio más completo, que le den un diagnóstico y una pauta de tratamiento.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

En general no hay datos suficientes relativos al uso de furoato de mometasona (Nasonex) en mujeres embarazadas.

Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción, en animales se ha observado que los glucocorticodes inducen malformaciones, incluyendo paladar
hendido y retraso en el crecimiento intra-uterino.

Sin embargo es poco probable que esto sea relevante en
humanos a las dosis nasales recomendadas, ya que la exposición sistémica es mínima.

Al igual que con otros corticosteroides nasales, no se debe utilizar durante el embarazo a menos que el beneficio potencial para la madre justifique cualquier riesgo potencial para la
madre, feto o niño. Cuando se me da un caso con el suyo le expongo toda esta información al paciente, para ser una decisión consensuada, y suelo reducir la dosis a la mitad de la indicada y el menor tiempo posible.

Alternativas que puede realizar son los lavados nasales con suero fisiológico tantas veces como desee al día.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Especialista en Alergología