Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Tanto Cetirizina como Loratadina, son antihistamínicos de segunda generación, que aparecieron en el mercado farmacéutico hace unos 30 años.

Se pueden considerar similares en potencia, duración de efecto y efectos secundarios. Tanto uno como otro se podrían utilizar incluso en embarazo y lactancia (cat.B FDA).

Digamos que si, que se pueden intercambiar uno por otro o a la inversa, sin problema.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Aerius (desloratadina) es uno de los mejores anthistamínicos disponibles actualmente en farmacia.

Hay que tener en cuenta que 5mg es una dosis de adultos, para mayores de 12 años, aunque en muchas ocasiones por encima de 30kg de peso también se puede utilizar esta dosis. En niños de 6 a 12 años, se aconseja Aerius solución oral 5ml/24h y de 2 a 6 años 2.5ml/24h.

Independientemente de ello, habría que valorar si esa "tos alérgica", tiene o no componente de vía aérea inferior, es decir, en unos casos esta tos puede ser consecuencia de prurito/picor faríngeo, o irritación por una rinorrea posterior o goteo nasal posterior (la mucosidad cae de la nariz a la garganta constantemente, la irrita y da tos), pero en otros casos puede ser una tos de origen bronquial, una tos asmática, que puede acompañarse o no de pitos/sibilancias, presión torácica y sensación de falta de aire, por lo que Aerius no sería el tratamiento más adecuado y habría que plantear una terapia con inhaladores (broncodilatadores o combinados con corticoides).

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Una única dosis de Dexametasona, no va a producirle ningún cambio relevante en su metabolismo ni mucho menos en su peso; otra cuestión distinta es si ese tratamiento es el más indicado para una rinitis alérgica.

Yo iniciaría tratamiento con antihistamínicos de segunda generación o bien con una combinación de anthistamínicos+descongestivo, si la clínica que presenta tiene mucha congestión nasal, a los que se podría asociar un spray nasal con corticoides como mometasona o fluticasona.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

El abuso o uso fuera de la pauta recomendada de Respibien (descongestivo vasoconstrictor), puede generar lo que se conoce como rinitis medicamentosa. No es una adicción propiamente dicha, pero la nariz pierde su función normal y se hace perezosa, dejando que la función de abrirse y cerrarse la haga el Respibien y por tanto quedando dependiente del mismo.

Para salvar este problema, en función del tiempo de uso y dependencia se puede recurrir a distintas pautas de corticoides intranasales (como Nasonex, Avamys...), a veces también corticoides orales, y en otras ocasiones incluso recurrir a la cirugía como la turbinoplastia.

Consulte con un ORL para que le asesore en su caso.
Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Los antihistamínicos son fármacos muy eficaces, seguros y con una baja tasa de efectos secundarios tanto a corto plazo como a largo plazo, no afectan a los huesos, ni al estómago, ni al corazón, aunque como en cualquier tratamiento crónico y cualquier persona debería tener un control analítico anual de salud.

Obviamente si lo que padece es una rinitis alérgica y está adecuadamente evaluada y diagnosticada, deberían informarle de la posibilidad de realizar un tratamiento inmunoterápico o una vacuna frente a la alergia, ya que con un tratamiento de este tipo podría mejorar e incluso curarse completamente de la alergia (durante muchos años o hasta de por vida), y así no tendría que tomar antihistamínicos o solamente de forma muy puntual.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Lo primero y ante todo, no utilice medicación sin la previa valoración por un médico y su correspondiente prescripción.

Cetirizina es un antihistamínico, que ejerce su función en los receptores H1 de la histamina, con prescripción fundamentalmente en fenómenos alérgicos, rinitis, urticaria, etc.

Ranitidina es otro antihistamínico, que en este caso actúa sobre todo en los receptores H2 de la histamína, funcionando más como regulador de la producción de ácido gástrico, aunque también puede tener cierto efecto sobre receptores de tipo H1.

Se pueden usar conjuntamente si así se lo han recomendado, vigilando la posibilidad de efectos adversos, que podrían incrementarse pero que suelen ser de escasa relevancia y desaparecen rápidamente tras la suspensión del fármaco.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Relestat (epinastina) es un colirio con antihistamínico indicado para el tratamiento de las conjuntivitis alérgicas

Durante su uso es muy frecuente que aparezca escozor o irritación (generalmente leve) en 1 de cada 10 personas, y hasta 1 de cada 100, pueden presentar en los ojos, enrojecimiento, sequedad y picor.

Si no tolera este fármaco, acuda a su médico para que se lo cambie por otras opciones como Zaditen, Tebarat, etc.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte.
Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Bilaxten (bilastina) es un antihistamínico de segunda generación, muy moderno, potente y con baja tasa de efectos secundarios.

La única precaución que hay que tener a la hora de tomarlo es hacerlo con el estómago vacío, al menos 1h antes o 2h después de la ingesta de alimentos, ya que si se toma junto con comida puede disminuir el efecto hasta un 30%.

La hora del día a lo que lo tome no importa, ya que su efecto es de 24h, lo puede tomar cuando le sea más fácil, por la mañana o por la noche, o bien cuando sus síntomas suelan empeorar. Por ejemplo, un paciente con rinitis alérgica a los ácaros, suele estar peor en casa, por lo que podría tomarlo cuando llegue a casa después del trabajo (2h después del almuerzo), así estaría "cubierto" toda la tarde y la noche; un paciente que sea alérgico a pólenes estará peor fuera de casa, por lo que quizá le vendría mejor tomarlo antes de salir de casa y desayunar después.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas noches,

Omalizumab (Xolair) se ha visto que actúa de forma muy rápida produciendo una mejoría espectacular de la sintomatología, tanto del prurito como del número de habones/ronchas, desde la primera semana de tratamiento. En algunos estudios la respuesta al tratamiento a las 12 semanas (3 dosis o 3 meses) llega a un 50-70% por controlar completamente la urticaria.

Espero que le sirva esta información y que mejore.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

La erisipela es una infección cutánea, generalmente producida por Streptococcus gr.A, en muchas ocasiones secundaria a algún corte, generando una lesión cutánea roja de borde elevado, junto con dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón y además puede cursar con fiebre y escalofríos.

Por tanto su tratamiento es con antibióticos, que en los casos más graves pueden incluso ser necesarios por vía intravenosa.

No sirve de nada Caladryl. Acuda a su médico o siga las pautas que ya le hayan indicado tras el diagnóstico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Dermatitis es un termino genérico que puede hacer referencia a múltiples manifestaciones cutáneas, que generalmente cursan a modo de eccema, y que se pueden manifestar con enrojecimiento, picor, descamación, etc.

Para el tratamiento de la dermatitis suelen prescribirse con frecuencia corticoides tópicos, ya que por su efecto van a reducir la inflamación del área tratada. El tipo de corticoide y tiempo de tratamiento dependerá de la zona a tratar y de las características de las lesiones. A veces es necesario asociarle un antibiótico en el mismo preparado, y en tratamiento prolongados, sustituirlos por inmunomoduladores tópicos.

Los antihistamínicos como loratadina, pueden ayudar a reducir el picor. En principio son fármacos muy seguros, que se pueden tomar por largos periodos de tiempo sin manifestar efectos adversos relevantes.

La indicación de si debe o no continuar con ese tratamiento se la debe hacer el médico prescriptor, ver la evolución del cuadro y si lo considera dejarle una pauta para más largo plazo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Entre ambos principios activos (Paracetamol: Analgésico y Acetilcisteína: Mucolítico) no existen interacciones medicamentosas, por lo que se pueden tomar conjuntamente siempre y cuando:
- No tenga ninguna hipersensibilidad o alergia previamente conocida a ninguno de estos compuestos.
- No tenga ninguna condición médica o patología previa que contraindique el uso de los mismos.
- Se lo haya prescrito su médico con la historia clínica y evaluación correspondiente.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

No está descrito que Nasonex (mometasona), genere como efectos secundarios la posibilidad de dar nerviosismo o insomnio.

En su caso, consultaría con su médico habitual para buscar otra causa.

Un saludo.

Buenos días,

Viternum (ciproheptadina) es un antihistamínico antiguo, poco selectivo en su acción farmacológica, por lo que se aprovechan sus efectos secundarios como orexígeno (inductor del apetito), pero también tiene otros efectos como producir somnolencia (sueño).

En la página de e-lactancia le atribuyen un "riesgo bajo", pero habría que vigilar la posibilidad de somnolencia/sueño en el bebé y que este tenga una alimentación efectiva y adecuada.

Si su apetito es correcto, si tiene ganas de comer de forma normal, no es necesario para nada tomar este fármaco. Si está muy delgada creo más lógico consultar con un nutricionista y que le asesore sobre que dieta debe seguir de forma saludable y equilibrada para recuperar su peso habitual.

Un saludo.

Buenos días,

Tener una tiroiditis autoinmune no contraindica el uso de antihistamínicos como la Cetirizina, pero no debería tomar medicación por su cuenta, sino realizar la valoración y estudios oportunos por los especialistas adecuados para diagnosticar bien su problema faríngeo.

Puede tratarse de una faringitis irritativa o péptica, o una rinofaringitis alérgica, o una faringitis aguda de causa infecciosa... todo dependerá del tiempo de evolución y el resto de síntomas y signos que una historia adecuada y exploración física hallen.

Le recomiendo que sea valorado por ORL y Alergología.
Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Frenadol es un medicamento compuesto por varios principios activos: Paracetamol (analgésico), Dextrometorfano (antitusivo) y Clorfenamina (antihistamínico).

Ninguno de los principios activos tiene contraindicación con el uso de Bilaxten (otro antihistamínico).

Es posible que por el uso de Frenadol, al tener en su composición Clorfenamina (un antihistamínico antiguo), le pueda generar sueño, y a veces el uso conjunto con otro antihistamínico como Bilaxten, puede potenciar la aparición de efectos adversos asociados como la somnolencia.

Otra opción que tiene es seguir con su Bilaxten y añadir solamente Paracetamol.

Lo ideal es que no utilice tratamientos por cuenta propia sin la valoración previa por un Médico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. J. García.

Buenos días,

El tratamiento sintomático de la rinitis alérgica (además de los lavados nasales con suero fisiológico) incluye distintos fármacos que pueden usarse individualmente o si es preciso de forma combinada.

Habitualmente yo le suelo recomendar a mis pacientes que si empiezan con síntomas de mocos, estornudos o picores, inicien el antihistamínico a diario hasta la resolución de los síntomas (Cetirizina 10mg/24h, Levocetirizina 5mg/24h, Desloratadina 5mg/24h... estos dos últimos son mejores), y si no es suficiente o presentan congestión, añadan el spray nasal de corticoides durante mínimo 2 semanas (Avamys o Nasonex, 2puff/fosa/24h en mayores de 12 años).

El tiempo de tratamiento lo va a marcar la propia evolución de los síntomas, pero debería haber una mejora en un máximo de 1 mes de tratamiento continuo. Si no es así, habría que revisar el tratamiento, hacer algún cambio, plantear revisión por ORL, etc.

El tratamiento definitivo (o el que más beneficios y mejoría va a tener a largo plazo) de la rinitis alérgica, es la inmunoterapia específica. Para ello debería consultar con su Alergólogo la posibilidad de una vacuna a ácaros, y evitar el contacto con los animales.

Saber si se trata o no de un constipado, catarro o resfriado, dependerá de la presencia de otros síntomas como mucosidad densa, amarilla-verdosa, dolor de cabeza o de garganta, malestar general, febrícula, molestias articulares... o bien si son síntomas más típicos de alergia como mucosidad líquida, estornudos de repetición, picor de nariz, ojos, garganta...

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Uno de los síntomas principales de la rinitis alérgica es la congestión nasal (bloqueo nasal o taponamiento), y este síntoma es incluso más frecuente cuando se trata de una rinitis alérgica por ácaros del polvo. Generalmente, los pacientes con este tipo de alergia están peor en casa, a primera hora de la mañana y por la noche.

Lo ideal es que sea evaluado por un alergólogo, actualice su historia clínica y su evolución en este tiempo (quizá su cuadro clínico haya empeorado), posiblemente le repita pruebas cutáneas, quizá analítica y le ofrezca un tratamiento que puede ser solamente sintomático o si los síntomas son los suficientemente frecuentes o molestos incluso una inmunoterapia o vacuna antialérgica.

El tratamiento sintomático consistirá en un antihistamínico para aliviar mucosidad, estornudos y picor, y para la congestión nasal un spray nasal con corticoides tópicos. Quizá mejore haciendo este tratamiento durante un par de semanas, pero los pacientes con alergia a ácaros suelen padecer síntomas 8-10 meses al año. Si este tratamiento lo tiene que hacer con frecuencia, el alergólogo que le evalúe debería ofrecerle la posibilidad de una vacuna frente a la alergia a ácaros del polvo.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Budesonida es el corticoide inhalado indicado durante el embarazo para tratamiento de mantenimiento de los pacientes con asma bronquial.

Debería utilizar la dosis mínima eficaz para que no tenga ningún problema respiratorio durante el embarazo. Dicho de otro modo, es más perjudicial que para usted y para su futuro hijo que haga crisis asmáticas y tenga que recurrir a tratamientos más intensos en el Servicio de Urgencias, que mantener un adecuado tratamiento y control de su asma bronquial.

Budesonida 50mcg es una dosis infantil, si con esa dosis cada 12h se mantiene estable, estupendo, pero si no es así, deberá aumentar hasta 200mcg cada 12h (dosis estándar) o incluso hasta 400mcg cada 12h (dosis media-alta).

Si le quedan dudas, consulte con un Alergólogo o un Neumólogo para que le ajusten su medicación a su caso. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

El tratamiento de primera línea para las urticarias (aparición de lesiones habonosas/ronchas - sobreelevadas- y que pican), son los antihistamínicos.

Cualquier antihistamínico de segunda generación o no sedativos puede ser una buena opción para el tratamiento de las mismas. Ejemplos de los más "modernos" son levocetirizina, desloratadina, rupatadina y bilastina.

Consulte con su médico habitual para que recete el que considere oportuno.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García