Preguntas de pacientes (3703)

Buenas noches,

El primer especialista al que debería acudir es a un Digestivo.

Una IgE elevada en analítica de forma aislada puede no decir nada, o bien ser reflejo de una parasitosis intestinal, o apuntar a una dermatitis atópica de base, o a una genética propensa a patologías alérgicas, etc.

Mi recomendación es que visite primero a un especialista en Digestivo. Un saludo.

Buenos días,

Zyrtec (cetirizina) no se recomienda en menores de 2 años porque no tiene estudios de seguridad en este rango de edad.

Sin embargo, como en muchas otras ocasiones, los profesionales sanitarios nos vemos en la tesitura de usar o no ciertos fármacos fuera de ficha técnica y en base a nuestra experiencia clínica. De este modo, tenemos que poner en una balanza si los beneficios potenciales del uso de un fármaco superan a los riesgos que se pudieran presentar, y si es así, se utlizará el fármaco.

Si así se lo ha prescrito su médico, será porque ha considerado que es buena opción y necesario para el problema actual. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

No hay ninguna indicación al respecto sobre la toma o no de Periactín (Ciproheptadina), sola o con líquidos o comida.

Ciproheptadina es un antihistamínico antiguo, muy poco selectivo en su función, presentando como efectos secundarios la inducción de apetito.

Generalmente cuando se recomienda el uso de este antihistamínico como orexígeno (estimular el apetito), suele recomendarse tomarlo unos 30min antes de las 3 comidas principales del día.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico antiguo, que presenta como particularidad que su efecto no suele durar más de 6-8h, por lo que la pauta general es de 1 cápsula de 50mg 3 veces al día.

No es un antihistamínico que a mi me guste utilizar particularmente, de hecho no lo uso, prefiero los antihistamínicos de nueva generación como Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina, que son mucho más seguros, potentes y duran casi las 24h del día.

Sería igualmente interesante que sea valorado por un médico antes de iniciar tratamiento por cuenta propia, para intentar dilucidar que tipo de "alergia en todo el cuerpo" tiene, que posiblemente sea una urticaria aguda sin más, pero es necesario que sea valorado por un sanitario.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Una sintomatología común puede presentarse en diferentes patologías, y por tanto no siempre tiene porque responder a los mismos tratamientos.

El sentido común debería orientarle siempre a que ante cualquier sintomatología consulte inicialmente a un profesional sanitario, quien en base a la historia médica y la exploración clínica determinará cual es el diagnóstico más probable y le recomendará un tratamiento u otro. Además en niños, el peso va cambiando continuamente y por tanto habría que ajustarle la dosis de Hisaler (cetirizina) al peso actual, ya que de lo contrario podría estar dándole una dosis inferior a la terapéutica.

No automedique a su hijo, consulte siempre con un médico previamente. Atte. Un saludo.

Dr. Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Son muchas las preguntas que plantea.

1) No existen "grados de alergia a la penicilina", se es alérgico o no se es alérgico.
Pueden existir distintas manifestaciones clínicas de esa alergia. Habrá personas que presenten habones-urticaria, otros que presenten urticaria-angioedema, otros que presenten urticaria-dificultad respiratoria, urticaria-mareo, angioedema-anafilaxia, urticaria-angioedema-cierre de glotis, angioedema-shock anafiláctico... cualquier combinación es posible.

Una vez establecido el diagnóstico al paciente se le retira ese fármaco y los de su grupo correspondiente, y no puede tomarlo usando un antihistamínico de forma simultánea.

2) En caso de que sea estrictamente necesario el uso de ese fármaco, los alergólogos disponemos de un método protocolizado de administración paulatina e incremental de la dosis del mismo hasta llegar a la dosis de mantenimiento, que se llama 'desensibilización'. Consiste en administrar dosis muy pequeñas y con mucha frecuencia, hasta alcanzar en varias horas la dosis terapéutica. De este modo se consigue 'engañar' al sistema inmunitario para que pueda utilizar ese fármaco durante los días que sea necesario el tratamiento, pero posteriormente seguirá siendo alérgico y deberá continuar evitándolo.

Espero haberle ayudado. Si le queda alguna duda consulte con un alergólogo. Un saludo. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Monosulpa nasal, es un preparado a base de Fenilefrina un descongestivo-vasoconstrictor, indicado para el tratamiento de rinitis, sinusitis, resfriado, faringitis y rinofaringitis.

Según la ficha del producto no se debería utilizar más de 5 días, ya que el uso continuado puede generar un 'efecto rebote' y hacer a la nariz dependiente de este producto para que no esté taponada. De prolongar el tiempo de uso podemos caer en riesgo de padecer una rinitis medicamentosa, es decir, originada por el uso del propio fármaco.

Si la congestión persiste debería cambiarse a los 5 días a otro tipo de fármacos, en este caso sprays nasales con corticoides.

Consulte a su médico habitual. Espero haberle sido de ayuda.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Las concentraciones plasmáticas de Aerius (desloratadina) se pueden detectar antes de transcurridos 30 minutos de
su administración, es decir, llega a sangre media hora después de que lo tome.

La concentración máxima y por tanto el máximo efecto se notaría aproximadamente a las 3 horas de su toma, y suele persistir de media en la circulación sanguínea hasta 27 horas.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Tanto Cetirizina como Desloratadina, no tienen estudios de seguridad por debajo de 2 años de edad, por lo que su pediatra al igual que cualquier otro médico, le habrá recomendado ese tratamiento fuera de ficha técnica en base a su propia experiencia clínica.

Al no existir estudios en esta edad, tampoco existe una dosis recomendada, por lo que se suele hacer una extrapolación de las dosis superiores.

Para Cetirizina, en niños de 2 a 6 años, se recomienda 5ml (de la solución 1mg/ml) al día, o bien 2.5ml cada 12h, lo que corresponde a 5mg al día. Si le han indicado 0.5ml de esta misma concentración, le estaría administrando la quinta parte del rango superior de edad, es decir 0.5mg, por lo que puede ser un buen ajuste de dosis. No sé si le han recomendado 1 o 2 veces al día. También existe una presentación en gotas, donde 1gota es 0.5mg de Cetirizina.

Si le quedan dudas, consulte nuevamente con el médico prescriptor y que le explique el porqué de la dosis. Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

La dosis normal media de Fluidasa solución (mepifilina) es de 8 mg por kg de peso y día, fraccionada la dosis total en 4 tomas.

Por tanto, si su bebé pesa 9'300kg, se le podrían dar un total de 80mg/día, en 4 tomas, lo que se corresponde con 20mg por toma, que equivalen a 4ml cada 6h.

Como muchas veces las pautas "tan estrictas" son más dificiles de cumplir, otra opción sería darle 5ml cada 8h (que equivaldría a 75mg/día, igualmente válidos).

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

Rinobanedif pomada nasal, es un preparado con múltiples sustancias en su composición, entre las que se encuentran antibióticos (bacitracina y neomicina), corticoides (prednisolona), descongestivos (fenilefrina) y otros como clorobutanol, eucalipto y niaulí.

Su indicación y vía de aplicación es la nasal, para el tratamiento de afecciones de la mucosa nasal (dentro de la nariz) que cursen con congestión, inflamación y/o pequeñas heridas, con o sin costras.

No tiene ningún sentido aplicarlo externamente para el tratamiento de las heridas o costras secundarias al herpes, ni nasal ni labial. Lo mejor en estos casos es no tocar la herida y dejarla secar. Si tiene mucha recurrencia de estos cuadros podría consultar con su médico de atención primaria para que le mande aciclovir en capsulas, para intentar combatir el virus del herpes o bien cuando note el inicio de uno de estos, usar aciclovir en pomada.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

Frenadol Complex, ya lleva un antihistamínico en su composición (clorfenamina), que es un antihistamínico antiguo y que generalmente hay que tomar varias veces al día (unas 3-4 veces al día). Además lleva otros compuestos como son Paracetamol, Dextrometorfano, Cafeína y VitC.

Loratadina es otro antihistamínico, algo más moderno que la clorfenamina, pero también requiere 1 o 2 dosis al día para que el efecto permanezca de forma continuada.

No tiene mucho sentido tomar ambos fármacos a la vez.

Lo ideal es que sea valorado por un profesional sanitario antes de comenzar tratamiento con ningún tipo de fármaco, y valorar si realmente es necesario el Frenadol Complex para el tratamiento de su cuadro actual, ya que si por ejemplo no tiene tos, el dextrometorfano que posee Frenadol, no lo necesita tomar para nada, y una alternativa quizá igualmente de válida seria tomar por separado Paracetamol y Loratadina por ejemplo.

En resumidas cuentas, no los tome a la vez y consulte con su médico. Saludos. Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas noches,

No, no es lo mismo.

Zasten es Ketotifeno un antihistamínico que además tiene propiedades estabilizadoras de los mastocitos, y Desloratadina es otro antihistamínico distinto. Quizá se podrían plantear funciones comunes para el tratamiento de patologías alérgicas como la "fiebre del heno", la rinitis alérgica, la dermatitis atópica, la urticaria, etc...

Lo que debería es consultar con un alergólogo, que le realice un estudio alergológico (para lo cual es necesario estar 1 semana sin antihistamínicos) ya que posiblemente tenga una rinitis alérgica estacional por pólenes y se pueda beneficiar de una inmunoterapia o vacuna antialérgica que es el único tratamiento que puede ser curativo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas noches,

Los pacientes con alergia a AINEs o intolerancia cruzada a AINEs o idiosincrasia a AINEs por lo general solamente pueden tomar Paracetamol (a veces ni a dosis completas, que serían 1g cada 8h), y en los casos en los que se demuestra tolerancia al mismo se puede plantear hacer un estudio de tolerancia frente a analgésicos COX2, que normalmente se toleran (como Etoricoxib o Celecoxib).

Hay otros fármacos que se pueden utilizar como alternativa, que no son del grupo de los AINEs, como los corticoides, las enzimas proteolíticas, los opióides, antimigrañosos, etc.

Póngase en manos de un buen alergólogo que le complete los estudios necesarios para dejarle un listado completo de fármacos seguros para su uso.

Espero haberle ayudado, saludos. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Estos dos fármacos no tienen interacción entre sí, por lo que si no tiene ningún otro tipo de contraindicación clínica que impida su uso y así se lo ha recomendado previa valoración un médico, puede estar tranquilo/a y tomarlos según la pauta que le hayan recomendado.

Atte. Dr. Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenos días,

La Xerosis es una sequedad marcada o extrema de la piel, no necesita Caladryl para su tratamiento, solamente hidratantes o emolientes cosméticas ricas en urea, con alta penetrancia, ser muy constantes y repetir su uso varias veces al día.

Hay multitud de marcas en el mercado, como por ejemplo Eucerín Urea RepairPlus.

Consulte con un Dermatólogo. Atte. Dr. Jaime García Campos

Buenos días,

Se puede bañar al niño sin problema, a diario si se quiere, pero es recomendable que sean baños cortos, con jabón neutro (como los geles sindets: sin detergentes), con agua tibia que el niño esté cómodo, para mantener la piel limpia y evitar infecciones.

Además en el baño se pueden añadir antipruriginosos como sustancias emolientes derivadas de avena.

Es recomendable así mismo que usen ropa de algodón suelta, que no estén excesivamente abrigados en la cama (ya que el calor aumenta el picor), se puede administrar algún antihistamínico oral para ayudar a disminuir el picor y mantener las uñas cortadas y las manos limpias.

Espero que le ayuden estos consejos. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos.

Estimado paciente,

Casos como el que me cuenta es una de las patologías que con más frecuencia trato en mi consulta.

Las vacunas antialérgicas o inmunoterapia específica con alérgenos es el único tratamiento reconocido por la Org. Mundial de la Salud, que puede modificar el curso de la enfermedad alérgica. Esto se traduce en que es el único tratamiento que puede llegar a curar la alergia, el resto de tratamientos, antihistamínicos, sprays de corticoides, inhaladores, etc... solo controlan los síntomas mientras los esté tomando.

Lo primero que mejorará con la vacuna son los síntomas bronquiales. Muy probablemente el uso de inhaladores para los "pitidos bronquiales", deje de necesitarlos en el primer año de tratamiento, y el resto del tratamiento en los siguientes años (generalmente un total de 3 a 5 años).

Busque un buen alergólogo que le asegure el diagnóstico y le prescriba el tratamiento acorde para ello. Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Avamys (furoato de fluticasona) es un spray nasal de corticoides tópicos indicado en el tratamiento de la rinitis alérgica fundamentamente.

Su posología o pauta habitual en adultos y >12 años es de 4 puff al día (hay especialistas que prefieren 1 puff/fosa/12h y otros que lo pautan como 2puff/fosa/24h). Esta dosis total se corresponde a 110mcg del fármaco.

Eventualmente hay situaciones en las que se usa a dosis doble de la habitual durante un periodo de tiempo (2puff/fosa/12h) como en rinitis congestivas, rinitis medicamentosas, poliposis nasosinusal...

Hay estudios de seguridad con dosis diarias de hasta 2.640 microgramos (25 veces la dosis habitual) durante más de tres días, sin que se observara ninguna reacción adversa sistémica siendo improbable que la sobredosis aguda requiera algún tratamiento aparte de la observación, pero si podrían aumentarse los efectos secundarios descritos habitualmente con el producto como sangrado nasal, dolor de cabeza o úlceras nasales.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas noches,

Según ficha técnica, Cetirizina no está recomendado en menores de 2 años, porque carece de estudios de seguridad y eficacia en este rango de edad.

En cambio, la gran mayoría de los fármacos no tienen estudios en este rango de edad, por lo que los médicos nos vemos en la tesitura de adaptar las dosis de fármacos disponibles y seguir nuestra propia experiencia médica.

Si tenemos en cuenta que en niños entre 2 y 6 años, la dosis es de 5 gotas 2 veces al día (2.5mg/12h), para un bebé de 8 meses, aunque pese 11kg, yo particularmente no le prescribiría más de 2gotas cada 12h (4 gotas al día).

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García Campos