Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Como bien dice, a priori un paciente con alergia a la proteína de leche de vaca, no debería tener problema al consumir lactosa, que es el azúcar de la leche.

El problema se plantearía si la lactosa es sintética o procede de origen animal y en función de qué clínica ha tenido como alérgico a la leche.

Si la lactosa de los comprimidos es 100% sintética, no habría problema ninguno, es azúcar y fin.

Si la lactosa procede de origen animal y está bien depurada, tampoco debería haber problema.

El problema vendría si el proceso de obtención de la misma puede arrastrar algunas trazas de proteína láctica, lactosuero, etc. En este caso si el paciente tolera trazas tampoco tendría que tener ningún tipo de problema, pero si es un paciente con una alergia grave y clínica anafiláctica incluso con trazas de leche habría que extremar las precauciones con este tipo de compuestos y con cualquiera que llevara lactosa siempre y cuando se desconozca el origen de la misma.

Se pueden buscar alternativas sin lactosa de casi todos los fármacos disponibles en el mercado. En el caso de la Levotiroxina (que es el principio activo), las procedentes de la marca Sanofi, no llevan lactosa entre sus excipientes.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Cetirizina es un antihistamínico muy seguro, utilizado desde hace más de 20 años, incluso en embarazadas y lactancia (con Categoría B de la FDA).

En adultos y mayores de 12 años, la dosis habitual son 10mg al día, lo que se corresponde a 1 comprimido, 10ml o 2 cucharadas de 5ml una vez al día.

En niños de 2 a 6 años, igualmente se puede dar 5ml una vez al día o media cucharada (2,5 ml) por la mañana y otra por la noche.

En general, en niños menores de 2 años, pone que no está recomendado, pero en este rango de edad, los médicos estamos muy limitados porque para la mayoría de los productos y fármacos, no suelen tener estudios de seguridad. Por tanto, hacemos extrapolación de dosis y nos basamos en nuestra propia experiencia médica.

Posiblemente 1ml al día (1mg) sea una dosis que yo mismo podría llegar a utilizar. Si así se lo han recomendado, siga la pauta de su médico habitual. Si encuentra algún tipo de efecto adverso, consulte nuevamente con su Pediatra.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Aunque en la ficha técnica del producto pueda poner lo contrario, Cetirizina está admitida para su uso tanto en embarazo como en lactancia, siempre bajo la supervisión del especialista y con su consejo médico.

Cetirizina se excreta por la leche materna, con una proporción variable, de un 25 a un 90% de lo que llega a sangre materna, por tanto puede pasar a leche materna y a su bebé, incluso podría llegar a darle sueño. Si toma la cetirizina después de la última toma de la noche antes de acostarse, será menos probable que pase a su bebé.

Si advirtiera algún efecto adverso, comuníquelo a su médico habitual.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

El ácido ascórbico o vitamina C, es una vitamina y punto. Está bien tomar las cantidades recomendadas por la OMS, que se pueden obtener de una dieta sana y equilibrada, sin tener que recurrir a los suplementos ni a los complejos vitamínicos. No sube las defensas, ni previene de resfriados, ni nada por el estilo.

Puede consumir vitamina C en múltiples frutas y verduras, incluso hay alimentos con más vitamina C que los cítricos, como puede ser el kiwi, pimiento rojo o el brócoli.

Un saludo.

Buenos días,

En función de la sintomatología que haya presentado, habrá que evaluar si su "reacción" ha sido un efecto adverso o secundario descrito por el uso de Fluconazol, o bien una posible reacción alérgica.

Según el tipo de síntomas que desarrolle, estos se tratarán acorde a las manifestaciones que padezca, por ejemplo con antihistamínicos o corticoides, ambos orales o intramusculares / intravenosos, aerosolterapia, adrenalina, etc...

Consulte con el servicio de Urgencias para su evaluación y tratamiento. Un saludo.

Buenos días,

Dexametasona es un corticoide (con acción anti-inflamatoria que se puede utilizar en procesos alérgicos entre otras enfermedades), en cambio el Tavegil (clemastina) es un antihistamínico indicado para el tratamiento de patologías alérgicas.
No tienen nada que ver uno con el otro, de modo que podría utilizarse sin problema.
No se automedique, siga siempre las indicaciones de un profesional sanitario.

Espero haberle sido de ayuda. Saludos. Dr. Jaime García.

Buenos días,

La gran mayoría de los antihistamínicos como es el caso de Aerius (desloratadina) tienen una baja tasa de interacción con otros fármacos, como pudieran ser los antibióticos (según queda refrendado incluso en estudios con el uso concomitante con Eritromicina, y el antifúngico Ketoconazol).

Si así le han indicado que lo tome, puede estar tranquilo/a.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Habría que hacer una historia clínica completa, exploración física, pruebas cutáneas con alérgenos ambientales y espirometría forzada con test broncodilatador para ayudar a establecer el diagnóstico más probable.

Se pueden abrir múltiples escenarios por el cuadro que comenta:
1) Una posibilidad es que la primera gripe o catarro que sufriera, le haya generado una inflamación bronquial que aún no haya remitido del todo, y que en algunas ocasiones puede tardar varios meses en mejorar. En estos casos un tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados, mejorará paulatinamente el proceso.
2) Otra posibilidad es que haya padecido una enfermedad infecciosa por Bordetella pertussis, que genera una tos muy molesta conocida como tos pertusoide.
3) También podría tratarse de un fenómeno de hiperreactividad bronquial, que a veces se inicia tras una gripe o proceso viral, haciendo los bronquios más sensibles a nuevos resfriados, y cambios de temperatura.
4) Podría tener una hernia hiatal, y que pequeñas cantidades de ácido subieran a vía respiratoria produciendole la tos.
5) Por último (aunque seguro que hay más opciones), podría ser un asma bronquial que haya desarrollado ahora, la mayoría de ellos son de origen alérgico, pero también los hay de causa intrínseca o no alérgica.

En resumen, que creo que debería valorarlo un alergólogo.
Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas tardes,

Caladryl lleva en su composición un antihistamínico, la difenhidramina, que puede generar una reacción de fotosensibilidad en zonas expuestas a la radiación solar, por tanto no es aconsejable aplicarlo en zonas descubiertas.

Por otra parte, Caladryl no es un tratamiento indicado en la dermatitis rosácea. Consulte con un Dermatólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Dr. Jaime García.

Buenas tardes,

Primero de todo, desconozco porqué motivo está tomando Fluidasa.

Fluidasa (mepifilina) es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras, recomendado para el tratamiento de bronquitis (que quizá como usted comenta sea ese cuadro de tos y mocos).

La dosis que está recibiendo es infraterapéutica, es decir, por debajo de la dosis que para su peso pueda tener un beneficio real.

Para 11kg, debería recibir 90mg de Fluidasa al día, repartido en 3-4 tomas. Sabiendo que 1gota es 1mg, y que 20gotas son 1ml, para que el tratamiento sea efectivo debería darle 1.5ml (30mg o 30gotas) cada 8 horas, y no 10gotas/2veces (20mg).

En muchas ocasiones los procesos virales cursan también con manifestaciones digestivas.

Yo consultaría nuevamente con su Pediatra, porque no creo que el tratamiento esté bien planteado.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenas noches,

La rinitis medicamentosa puede ser difícil de tratar, en función del tiempo de evolución de la misma, el grado de inflamación / congestión nasal, etc.

Dependiendo de distintos factores se pueden emplear una serie de tratamientos, solos o combinados.

Los lavados nasales con suero fisiológico pueden ayudar a eliminar secreciones y mantener la fosa nasal húmeda.
Los sprays nasales de corticoides como mometasona, por su acción anti-inflamatoria mejorarán la congestión, pero pueden tardar varios días en hacer efecto. Cuando lo prescribo en casos como el suyo, suelo ponerlo a dosis doble durante unas 3 semanas (2puff/fosa/12h), y luego continuar con la dosis estándar (2puff/fosa/24h).
En algunos casos, recomiendo utilizar la primera semana, y sólo antes de la administración nocturna, 1 puff/fosa del descongestivo que solía utilizar (por ej. Respir), para que abra la fosa nasal, y a los 5 minutos aplicar el corticoide, ya que hay situaciones en las que la inflamación es tal, que no llega ni a penetrar el spray de corticoides.
Otras personas requieren además un ciclo de corticoides orales.

Espero que le ayude esta información. Un saludo.
Dr. García Campos - Alergólogo

Buenas noches,

Singulair 10mg, Montelukast, es un antagonista de los leucotrienos. Los leucotrienos producen inflamación en las vías respiratorias en los pulmones. Al bloquear los leucotrienos, Singulair mejora los síntomas del asma y ayuda a controlar el asma. En España, Singulair tiene indicación solo para asma bronquial, aunque puede tener beneficios también para la rinitis.

Habría que saber que tipo de síntomas tiene para poder aconsejarle adecuadamente qué tratamiento es el idóneo para usted.
No tome medicación por cuenta propia. Consulte con un alergólogo que le realice la historia y pruebas pertinentes para establecer el diagnóstico y tratamiento más preciso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Dr. Jaime García.

Buenos días,

En su pregunta no explica que tipo de "alergia" tiene, si se trata de una rinitis alérgica, una rinoconjuntivitis, un asma bronquial...

Cada tipo de patología tiene una serie de tratamientos y la intensidad de los síntomas condicionará cuál es el más idóneo para cada caso.

Deflazacort es un corticoide oral que estaría indicado para casos más graves o síntomas más refractarios a escalones de tratamiento previos.

Le recomiendo que no se automedique y que consulte con un alergólogo para que le realice la historia, exploración y estudios pertinentes para establecer el diagnóstico correcto y en base a este, el tratamiento más acorde.

Espero haberle sido de ayuda. Saludos.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Desconozco con qué diagnóstico le han recomendado ese tratamiento.

Synalar gotas es una combinación de antibióticos, descongestivos y corticoides, generalmente indicados en rinitis infecciosas congestivas.
Fluidasa es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras, indicado para el tratamiento de bronquitis.

Si su médico / pediatra así lo ha considerado, es de suponer que este tratamiento pretende una mejoría de su bebé. En caso de que empeorase consulte nuevamente con su médico habitual.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas noches,

Neo Melubrina (metamizol sódico, más conocido en España como Nolotil), es un antiinflamatorio no esteroideo que pertenece al subgrupo de las pirazolonas.

A priori no hay ninguna contraindicación formal para que una persona con dermatitis atópica lo deba evitar.

No se automedique, consulte siempre con un especialista.
Espero haberle ayudado. Saludos. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Tanto Cetirizina (un antihistamínico) como Amoxicilina (un antibiótico dde la familia de las penicilinas), están dentro de la categoría B de uso en embarazadas según la FDA americana.

Esto significa que no hay estudios formales realizados en embarazadas, pero que los estudios realizados en animales en gestación no han demostrado mayor tasa de malformaciones ni otro tipo de enfermedades más allá de las esperables de forma natural.

Por tanto, si su médico así ha considerado que tiene que tomar esa medicación, será porque ha valorado que el beneficio de tratar la infección que padezca actualmente con Amoxicilina, supera al posible riesgo que podría esperarse de su uso estando embarazada para usted y para su futuro hijo/a.

Espero haberle ayudado. Saludos.

Buenas noches,

Realmente la "púrpura alérgica", más conocida como púrpura de Schönlein-Henoch, es una vasculitis leucocitoclástica (se inflaman los vasos sanguíneos) de origen desconocido pero fundamentalmente autoinmunitaria que se presenta sobre todo en la infancia.

La elevación inespecífica de IgE puede ser el transfondo de cualquier otra enfermedad alérgica, no tiene porqué estar relacionada directamente con la púrpura, de hecho los datos analíticos más frecuentemente observados son la leucocitosis (elevación de leucocitos o globulos blancos) y elevación de la IgA.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos

Buenos días,

Habitualmente un fármaco caducado se debería desechar o llevar al punto de reciclado de su farmacia más próxima.
La gran mayoría de fármacos una vez caducan empiezan a perder la eficacia inicial, por tanto podría estar haciendo un tratamiento con el que no experimentaria mejoría clínica.

Le recomiendo que acuda a su médico habitual y que le faciliten una nueva receta.

Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

En cualquier persona, la primera consideración que los sanitarios debemos hacer, es insistir en la no automedicación por parte del paciente.

Especialmente en embarazadas hay que añadir el hecho de que cualquier fármaco que se prescriba, incluso aunque esté permitido, debe superar en beneficio a cualquier efecto secundario o riesgo que pueda reportar al bebé.

El riesgo potencial para el feto de la mayoría de los fármacos, no se conoce con exactitud, pero la FDA (Food Drug Association, americana) establece 5 grupos donde el A y B pueden ser administrados durante la gestación, C y D, solo si un beneficio potencial supera el posible riesgo para el feto, y una categoría X, completamente contraindicados.

Los del Grupo A se consideran sin riesgos aparentes, ya que no hay evidencia de riesgo fetal y por tanto pueden emplearse.
Los del Grupo B, tampoco tienen riesgos aparentes, aunque no existen pruebas de riesgo en especie humana que lo avale.

Viterum lleva en su composición un antihistamínico (Ciproheptadina) que está catalogado como Cat.B. Se podría utilizar, pero le recomiendo que antes sea valorada por su médico habitual que sea quien le aconseje su uso.

Espero haberle ayudado. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Las reacciones adversas que se relacionan han sido clasificadas por órgano, sistema y frecuencia.

Las frecuencias se han definido de la siguiente forma: Muy frecuentes (>1/10), Frecuentes (1/100 a < 1/10),
Poco frecuentes (1/1.000 a < 1/100), Raras ( 1/10.000 a < 1/1.000) y Muy raras (< 1/10.000) incluyendo informes aislados.

A) Trastornos del sistema inmunológico: Muy raras: reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria, broncoespasmo, hipotensión y colapso.
B) Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Raras: hipopotasemia.
C) Trastornos del sistema nervioso. Frecuentes: temblor, cefaleas.
Muy raras: hiperactividad.
D) Trastornos cardíacos: Frecuentes: taquicardia. Poco frecuentes: palpitaciones. Muy raras: arritmias cardíacas (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y
extrasístoles). Desconocida: isquemia miocárdica*
E) Trastornos vasculares: Raras: vasodilatación periférica.
F) Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. Muy raras: broncoespasmo paradójico.
G) Trastornos gastrointestinales. Poco frecuentes: irritación de boca y garganta.
H) Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo. Poco frecuentes: calambres musculares.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo. Dr. Jaime García.