Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Rupafin (rupatadina) como cualquier otro antihistamínico, puede en mayor o menor medida producir sequedad de mucosas, entre ellas la sequedad nasal.

Según se describe en la ficha del producto, este tipo de efecto adverso puede presentarse en 1 de cada 100 a 1000 personas que lo utilicen. Por contra, es poco probable que después de un uso continuado durante 3 años, este tipo de efecto comience a manifestarse ahora, de modo que habría que explorar otras posibilidades. Para ello le recomiendo que visite a un Otorrino.

Independientemente de ello, si padece una rinitis crónica, debería ser evaluado/a por un alergólogo, ya que si la causa de esa rinitis persistente es de origen alérgico, podría beneficiarse de una vacuna o inmunoterapia antialérgica que sí podría ser curativa vs continuar con los tratamientos sintomáticos que solo paliarán los síntomas mientras los use.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Virlix (cetirizina) es un antihistamínico, que entre sus funciones está la de controlar los síntomas derivados de reacciones alérgicas, como puede ser el prurito o picor asociado a patologías alérgicas, o a reacciones urticariales, etc, por lo que podría serle útil si presenta una reacción urticarial.

Independientemente habría que valorar el posible origen de esa reacción urticarial, si se trata de un efecto tóxico por sobredosificación del antibiótico, o bien una reacción alérgica al mismo, o también una urticaria en relación con el proceso infeccioso que está siendo tratado.

En cualquier caso, le recomiendo que visite a un alergólogo para que estudie su caso antes de iniciar tratamiento por cuenta propia. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Actithiol mucolítico solo lleva carbocisteína (disuelve la mucosidad, la hace más líquida para favorecer la expulsión). Hay otra versión que es Actithiol mucolítico-antihistamínico que además lleva prometazina (un antihistamínico).

Fluidasa es un antihistamínico pero con propiedades broncodilatadoras, según la ficha del producto indicado para el tratamiento de bronquitis.

Desconozco con qué diagnóstico le ha establecido este tratamiento, pero quizá no sea del todo acertado. Le recomendaría una segunda visita con su médico para que le aclare el porqué de cada fármaco y despeje sus dudas.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas noches,

Los antihistamínicos como Cetirizina, son fármacos muy seguros, incluso a largo plazo y de forma contínua.

Lo primero para el tratamiento de la dermatitis atópica es tener un cuidado exquisito de la piel, empleando geles sin jabón, especiales para pieles atópica, o baños tratantes con avena, que ayuden a la emoliencia de la piel. Los baños tienen que ser cortos y con agua templada, evitar frotar incluso cuando se seca la piel y posteriormente al baño utilizar alguna loción corporal que recupere la barrera cutánea.

En los casos de crisis o brotes, se pueden emplear cremas con corticoides tópicos y si aparecen manifestaciones de sobreinfección, combinarlos con antibióticos (como la Betametasona + AcFusidico). Si la recurrencia al uso de corticoides es alta, se pueden sustituir por inmunomoduladores como Pimecrólimus o Tacrólimus, incluso en terapia proactiva tras salvar el brote, aplicándolos 2 veces en semana durante 3-4 meses.

La cetirizina o cualquier otro antihistamínico de 2ª generación puede ayudar a disminuir el prurito o picor, y algunos como la rupatadina se le atribuye cierto efecto antiinflamatorio.

Una de las complicaciones habituales de la dermatitis atópica es la sobreinfección por Staphilococcus aureus (una bacteria) para lo cual puede funcionar bien un baño con lejía (bañera llena aprox 180litros, y una taza de lejía) y después baño normal.

Espero que le sirvan mis consejos. Saludos. Dr. García.

Buenos días,

Puede estar tranquila que ni Bactrim (un antibiótico), ni Reliverán (metoclopramida, antiemético), ni Benadryl (difenhidramina, antihistamínico) interfieren o interaccionan con el efecto de los anticonceptivos.

En cualquier caso, siempre que le prescriba un médico algún tipo de medicación, debe saber los fármacos que ya toma, por si pudiera haber interacciones entre ellos, y puede preguntarle en la misma visita si modifica la acción de los anticonceptivos.

Saludos.

Buenos días,

Como posibilidad diagnóstica se debería de descartar una alergia a anestésicos locales, en este caso lidocaína.

Para ello le recomiendo que acuda a un Alergólogo, que le realizará un cuestionario sobre el episodio, qué anestésico fue, vía de administración, tiempo entre la dosis y la reacción, qué tipo de reacción tuvo, cuánto tiempo le duró, si tuvo que recibir medicación para tratar la reacción, etc...

En base a todo ello, su alergólogo establecerá unas pruebas diagnósticas, generalmente pruebas cutáneas intraepidérmicas e intradermorreacción (sobre la piel superficial y debajo de la dermis), para ver respuesta a las mismas, y en función de los resultados realizarle una prueba de exposición a anestésicos locales, bien con lidocaína o con una alternativa como mepivacaína.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

No hay una respuesta exacta para ello.

Generalmente con el uso de corticoides orales o sistémicos se establece un punto temporal en base a la afectación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (que es una sucesión de estímulos hormonales que dirigen la producción endógena (de nuestro cuerpo) de nuestros propios corticoides).

Aproximadamente 2 semanas de corticoides a dosis altas pueden afectar al ritmo normal de este eje funcional, por lo que tratamientos más prolongados requerirán posteriormente de una pauta de descenso paulatina.

Por tanto, podríamos decir que menos de 2 semanas se consideran ciclos cortos de tratamiento con corticoides, y más de dos semanas (que podrían afectar a la función interna de nuestro propio cortisol), se podrían considerar ciclos prolongados.

Espero haber respondido su pregunta, y si hay algún endocrino que quiera aportar algo más exacto, bien recibido será.

Saludos

Buenas noches,

Motivan es un antidepresivo (paroxetina) que a priori no tiene ningún tipo de interacción con Dacortin (prednisona, un corticoide).

Me sorprende que te hayan recetado Dacortín de entrada para tratar una rinoconjuntivitis, salvo que ya hubieras realizado tratamiento previo con antihistamínicos orales (como Aerius, Xazal, Rupafin, Bilaxten), sprays tópicos de corticoides nasales (como Nasonex, Avamys...), quizá incluso descongestivos (como Rinoebastel, StopCold...) y no hubieras obtenido beneficio ninguno.

Si no es así, consultaría con otro especialista bien Otorrino o Alergólogo, para que reevaluara su caso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García

Buenos días,

La alergia a penicilinas no es reversible. Si ha tenido una reacción durante el transcurso de un tratamiento con penicilinas, lo ideal es que sea posteriormente examinada por un alergólogo, que realizará la historia y pruebas pertinentes para confirmar o descartar la alergia a penicilinas.

Cuando hablamos de "penicilinas", realmente se trata de un grupo mucho más amplio llamado betalactámicos, que incluye las penicilinas y otros como las cefalosporinas.

Si el diagnóstico de alergia a penicilinas se confirma, lo habitual es que le retiren todas las penicilinas y antibióticos betalactámicos, aunque en función de las diferentes estructuras químicas de los mismos, hay pacientes que son alérgicos a la estructura primordial y otros que lo son a estructuras anexas, por lo que se pueden dar casos de pacientes que no sean alérgicos a todo el grupo de betalactámicos, solamente a penicilinas y quizá toleren algunas cefalosporinas como alternativas dentro de este grupo.

Espero haber respondido a su pregunta. Saludos.

Buenos días,

La dexametasona es un corticoide, un anti-inflamatorio potente, que no tiene nada que ver con el grupo de los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos).

Por tanto lo más probable es que no vaya a tener una reacción alérgica con este fármaco, eso si, puede tener los mismos efectos adversos y el mismo riesgo de uso que cualquier otra persona de la población general.

Espero haberle ayudado. Saludos. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Tavegyl (Clemastina) es un antihistamínico, actualmente no comercializado en España, que se emplea como tratamiento inyectable de patologías alérgicas como reacciones urticariales por ejemplo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García Campos.

Buenos días,

Lo más probable es que se trate de una urticaria aguda. Vigile si tienen algún signo de infección como fiebre, o si se les ha administrado alguna vacuna recientemente.

Viternum complex además de vitaminas, tiene un principio activo que es un antihistamínico, que favorece el apetito, pero además tiene las propiedades propias de los antihistamínicos, reducir el picor y las lesiones tipo roncha.

En cualquier caso, le animo a que acuda a su Pediatra para valoración. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Zyrtec (cetirizina) es un antihistamínico, que como cualquier otro fármaco, puede tener efectos secundarios, siendo uno de los más frecuentes la somnolencia (puede dar sueño) y mareo, hasta en 1 de cada 10 pacientes.

Si es así, consulte con su médico y que le cambien Zyrtec a un antihistamínico de última generación como Rupatadina o Bilastina, a ver si los tolera mejor.

Espero haberle sido de ayuda. Saludos.

Buenos días,

Vibazina y Periactin, son dos antihistamínicos antiguos, poco selectivos en su acción, que se han aprovechado tradicionalmente por sus efecto secundarios tanto como orexígenos (inductores del apetito) como por otros como antieméticos (disminuyen nauseas) y otros efectos.

Mi recomendación es que no haga tratamientos por cuenta propia, y que se ponga en manos de un especialista en nutrición que le asesore que dieta seguir para ganar peso de forma equilibrada y saludable.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Los antihistamínicos como Cetirizina son fármacos muy seguros, con una baja tasa de interacciones con otros fármacos. Haciendo referencia a su pregunta sobre el consumo conjunto con Ibuprofeno, a priori y si no tiene ningún otro tipo de condición médica que lo contraindique, el uso combinado de Cetirizina e Ibuprofeno es factible, pudiendo presentarse los efectos adversos descritos en las fichas de ambos productos como si los tomase de forma individual.

Por otra parte le indico, que si tiene que hacer uso continuo de un antihistamínico para tratar su alergia, si esta se trata de una rinitis o rinoconjuntivitis, quizá podría consultar con un alergólogo la posibilidad de realizar un tratamiento inmunoterápico o vacuna, que podría llegar a curarle la misma, o disminuir significativamente los síntomas y uso de medicación.

Finalmente, entiendo que Ibuprofeno lo utilizaría de forma puntual, ya que debe tener en cuenta que cualquier analgésico-antiinflamatorio, tomado de forma más o menos frecuente, puede generar un fenómeno gastrolesivo en el estómago.

Ante cualquier duda, consulte a su médico habitual. Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

En general cualquier tipo de fármaco que lleve en su composición descongestivos/vasoconstrictores del grupo de las -zolinas, como Utabón, Respibien, Respir... no se deben usar más de 7-10 días y 2-3 veces al día, porque generan un efecto de dependencia del mismo para que las fosas nasales actúen con normalidad. Por lo que estaría dentro del rango de uso normal del producto.

Si persiste la sensación de congestión o taponamiento más allá de una semana, lo recomendable sería continuar con lavados nasales con suero fisiológico y aplicar un corticoide en spray como Nasonex o Avamys, que se pueden hacer por periodos mucho más prolongados, y su efecto antiinflamatorio aunque más lento, tiene menos complicaciones secundarias.

En cualquier caso, lo ideal es que esa congestión que padece sea evaluada por un médico, a ser posible especialista en ORL o alergología. Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. García.

Buenos días,

La eritromicina es un antibiótico, los AINEs son antiinflamatorios, no tienen nada que ver los unos con los otros, de modo que si no tiene ningún otro tipo de condición médica que lo contraindique, y le ha recomendado un profesional médico que realice tratamiento con dicho fármaco, lo puede tomar sin problema.

Espero haberle ayudado. Saludos.

Buenos días,

A priori y si no tiene ninguna condición médica que lo contraindique, el uso combinado de estos fármacos es perfectamente factible.

Rinoebastel es una combinación de un antihistamínico, la ebastina, junto con un descongestivo-vasoconstrictor (pseudoefedrina), formando un compuesto indicado principalmente para rinitis congestivas.

Por otra parte Avamys (furoato de fluticasona) es un spray nasal de corticoides que añadiría a ese efecto descongestionante previo, su capacidad antiiflamatoria sobre la mucosa nasal.

Son tratamientos utilizados frecuentemente por alergólogos y otorrrinos en el tratamiento de las rinitis.

Recuerde que no se aconseja tomar Rinoebastel durante más de 7-10 días.

Si tiene dudas consulte a su médico habitual. Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos

Buenos días,

Por lo que comenta, usted tiene una Idiosincrasia o Intolerancia cruzada a AINEs, por lo que no puede tomar ningún analgésico de este grupo.

Idealmente, cuando le realizaron el estudio de alergia a AINEs, le deberían haber dado una serie de alternativas seguras que podría tomar tanto como analgésico, como antiinflamatorio, como para otro tipo de dolores.

Lo normal en los pacientes con Alergia a AINEs que ni tan siquiera pueden utilizar Paracetamol (que generalmente se tolera), es completar o ampliar el estudio y realizar un test de tolerancia al grupo de fármacos de los inhibidores de la COX2 como son Etoricoxib y Celecoxib, para así dejarle al paciente una alternativa anti-inflamatoria de fácil acceso.

Otros fármacos que podrían ayudarle, no pertenecientes a los AINEs, son las enzimas proteolíticas, los corticoides, opioides menores y mayores, etc.

Acuda a un Alergólogo para que le recoja de forma pormenorizada su historia, complete si es necesario sus estudios alergológicos y así le establezca una lista de fármacos seguros para tratar las patologías dolorosas e inflamatorias que comenta.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Es poco frecuente que en un tratamiento con una pauta corta de corticoides orales como la que le han establecido se presenten este tipo de síntomas, más aún 3 días después de finalizar el tratamiento.

Creo que lo más sensato es que sea evaluado por un profesional sanitario, intentando buscar otra justificación médica al cuadro que presenta actualmente.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. García Campos.