Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Tanto Singulair (montelukast) como Zasten (ketotifeno), tienen una finalidad similar, aunque son fármacos de diferentes grupos.

Montelukast es un antagonista del receptor de los leucotrienos (moléculas que producen inflamación) y Ketotifeno es un antihistamínico-estabilizador de mastocitos (células que liberan sustancias inflamatorias).

Tanto en un caso como en otro, ayudan a reducir los estímulos inflamatorios, haciendo que los bronquios sean "menos sensibles a los cambios y más resistentes a reaccionar", disminuyendo el número de bronquitis en los pacientes con sibilantes recurrentes.

Dudo mucho que Zasten tenga algo que ver en la expulsión de la mucosidad, como antihistamínico puede reducir la producción de la misma. Lo más probable según lo que comenta es que tenga un catarro intercurrente y que esté muy congestionado y con mucosidad espesa por el propio catarro.

Supongo que debería utilizar soluciones salinas para lavados nasales y utilizar perillas de aspiración de mucosidad. Consulte nuevamente con su Pediatra para que le asesore. Un saludo.

Buenos días,

Lo primero es establecer un diagnóstico correcto del cuadro que describe. Podría tener una rinitis congestiva, una rinosinusitis, una rinitis más una otitis media, etc.

La "alergia" no suele dar despistes, ni mareo, si puede dar congestión en toda el área ORL, nariz, oidos, garganta... En estos casos los lavados nasales con soluciones salinas, los sprays de corticoides y quizá algún antihistamínico combinado con descongestivo como Rinoebastel o StopCold, pueden funcionar bien.

Le recomiendo que sea valorado previamente por un Otorrino y un Alergólogo, para que establezcan de forma certera un diagnóstico y un tratamiento acorde a su problema.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. García Campos.

Buenos días,

Lo primero visitar a su Pediatra para que le haga historia clínica, le cuente el proceso, explore a su bebe, y le establezca si es necesario con el diagnóstico de sospecha un tratamiento sintomático para aliviarle el cuadro actual.

Si después de un tiempo de tratamiento el cuadro persiste, podría consultar con un alergólogo para realización de pruebas alérgicas para intentar determinar si existe algún causante del cuadro.

Espero haberle ayudado. Saludos.

Buenos días,

Los fármacos que comenta no tienen interacciones entre si.

Aerius (desloratadina) es un antihistamínico que va a reducir la producción de mucosidad, el picor y los estornudos; y Pectox lisina (Carbocisteína) es un mucolítico que va a hacer que los mocos y secrecciones sean más fluidos, facilitando su expulsión.

Si así se lo ha recomendado un profesional sanitario, puede estar tranquilo/a.

Atte. Dr. Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Según la ficha técnica del producto "está contraindicado su uso en mujeres que amamantan".

Hay otras alternativas más seguras como Loratadina y Cetirizina, disponibles en comprimidos orales.

Si le queda alguna duda, consulte a su médico habitual. Espero haberle ayudado. Saludos. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Desde el punto de vista farmacológico, Aerius (desloratadina) es más potente, más seguro, dura casi 24h y tiene menos efectos secundarios, por lo que con una dosis al día (pauta de ficha técnica), sería más que suficiente para controlar esa sintomatología.

Zyrtec (Cetirizina) es más antiguo, no llega a cubrir las 24h del día, generalmente hay que dar dos dosis al día, y suele provocar más somnolencia.

Yo eligiría Aerius. Independientemente de ello, la respuesta individual de cada persona hace que algunos presenten mejor control con unos fármacos que con otros.

Espero haberle ayudado. Saludos. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

A priori puede estar tranquila, los fármacos que indica no tienen interacciones entre si (cetirizina-antihistamínico, medroxiprogesterona-progestágeno, levotiroxina-hormona tiroidea).

Por otra parte, le explico que si tiene que hacer uso continuo de un antihistamínico para el control de una rinitis alérgica, posiblemente se pudiera beneficiar de una terapia que podría ser curativa en su caso, que son las vacunas antialérgicas o inmunoterapia.

Este tratamiento va dirigido contra la alergia específica que usted padece, haciendo cada vez más resistente a su organismo frente a su/s alérgeno/s, de modo que progresivamente durante el tratamiento, usted tendrá cada vez menos síntomas, estos serán menos frecuentes e intensos, necesitará menos medicación para controlarlos, incluso en muchos casos, hasta curarle la alergia.

Espero haber sido de ayuda. Busque un buen alergólogo que le enfoque el caso. Un saludo. Atte. Dr. García Campos.

Buenos días,

Lo primero de todo hay que tener en cuenta cuál es su diagnóstico de alergia.
Si padece una Alergia a AINEs o Idiosincrasia a AINEs o Intolerancia cruzada a AINEs (lo puede encontrar con todos estos nombres), generalmente el paciente no tolera ningún Anti Inflamatorio No Esteroideo, y en este caso Diclofenaco es uno de ellos concretamente perteneciente al subgrupo de los Aril-Acéticos.
Los pacientes con este tipo de diagnóstico, suelen tolerar Paracetamol y otros analgésicos como los Cox-2.

Si no tiene claro su diagnóstico o los fármacos que debe evitar y cuáles son seguros para usted, le recomiendo que visite un alergólogo, que le exponga su historia y este le aconsejará adecuadamente tanto si necesita un estudio complementario, como la lista de fármacos que podría tomar / usar con seguridad.

Espero haberle sido de ayuda. Saludos. Atte. Dr. García Campos

Buenos días,

La seguridad de Cetirizina no se ha establecido por debajo de los 2 años de edad, por lo que cuando los profesionales sanitarios la utilizamos en este rango de edad, lo realizamos en base a nuestra experiencia clínica fuera de la indicación de la ficha técnica del producto.

Las dosis para niños de 2 a 6 años en la solución de Cetirizina 10mg/ml, es de 2,5 mg dos veces al día administrado como 5 gotas dos veces al día. Por tanto 8 gotas no sería ni tan siquiera una dosis razonable para su bebé de 7 meses.

Consulte con su Pediatra habitual para que le realice una extrapolación de la dosis según su peso (posiblemente 1mg cada 12h, 2 gotas mañana y noche).

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Atarax (Hidroxizina) es un antihistamínico cuyo uso está permitido desde los 12 meses de edad (a partir de 1 año).

La dosis se establece en función del peso a razón de 1 a 2 mg (0,5 a 1 ml)/kg al día repartidos en 3 tomas.

Poniendo como ejemplo el peso medio correspondiente a una niña de 8 años, 24kg, la dosis sería de 24 a 48mg al día, o lo que es lo mismo entre 12 y 24ml al día, repartido en 3 tomas, que serían de 4 a 8ml cada 8h.

Habría que ajustarlo al peso de su hija, pero seguramente una dosis bastante acertada sería de 5ml, 3 veces al día.

Consulte con su Pediatra habitual. Saludos. Atte. Dr. García

Buenos días,

Seretide es un inhalador que combina un corticoide (fluticasona) y un broncodilatador (salmeterol), y se emplea para el tratamiento del asma bronquial y otras patologías respiratorias.

Zasten (Ketotifeno) es un tipo de antihistamínico con capacidad estabilizadora del mastocito, que se emplea fundamentalmente como preventivo en asma bronquial y prenventivo-tratamiento en rinitis y otras manifestaciones alérgicas.

Ambos fármacos que nombra son compatibles, sin embargo para luna laringitis aguda, generalmente se aconsejan pautas cortas de corticoides sistémicos, como p.ej. el uso de Estilsona (prednisolona), unos 3 a 5 días.

Recomiendo consultar nuevamente con su médico habitual.
Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

La urticaria crónica es una patología generalmente de causa desconocida en la mayoría de los casos, que cursa con aparición de lesiones habonosas (ronchas), pruriginosas (que pican), en cualquier localización del cuerpo, que son evanescentes (desaparecen del lugar en menos de 24h), pero que se suceden durante más de 6 semanas continuas.

Generalmente su diagnóstico es clínico, pero sería recomendable realizar una analítica en función de la historia clínica, dirigida a descartar algunos procesos crónicos como en algunos casos las enfermedades autoinmunitarias tiroideas. Pero como ya le he comentado previamente, en la mayoría de los casos este tipo de estudios es negativo, y el diagnóstico final es el de Urticaria Crónica Espontánea.

La evolución o duración de la misma es incierto, si bien en un 75% de los casos remite en menos de 1 año, hay hasta un 10% que puede durar más de 5 años, o incluso toda la vida.

El tratamiento de la misma se hace con antihistamínicos, como Cetirizina o Loratadina, a las dosis necesarias para controlar la actividad de la enfermedad, por lo que hay personas que se controlan bien con las dosis estándar de 1 comprimido al día, y otras que pueden llegar a requerir hasta 3-4 dosis de antihistamínico al día.

En los caso en los que con dosis tope de antihistamínicos no hay control, se pueden requerir pautas cortas de corticoides sistémicos, pero si no hay un buen control del proceso, el siguiente paso son las terapias biológicas como Omalizumab (Xolair) que es un anticuerpo monoclonal que bloquea la inmunoglobulina E.

Yo a mis pacientes les suelo indicar que prueben a hacer suspensión del antihistamínico cada 2-3 meses, siempre que estén estables y sin lesiones, durante unos días, para que valoren si ha cesado la actividad de la enfermedad. Si no es así pueden seguir con el tratamiento mientras persista la clínica, ya que los antihistamínicos son fármacos muy seguros y cuyo tratamiento crónico no tiene efectos secundarios relevantes.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Se ha estudiado la interacción de Ebastina en combinación con ketoconazol (otro antifúngico similar a Fluconazol), observando que interaccionan dando lugar a un incremento de los niveles en sangre de ebastina. Por tanto, se recomienda administrar ebastina con precaución a aquellos pacientes que realicen tratamiento concomitante con ketoconazol.

No tengo información al respecto directamente con Fluconazol, pero existiendo un amplio número de antihistamínicos que se pueden tomar de forma segura y que no interaccionan con los antifúngicos como Ketoconazol o Fluconazol, le recomiendo que su médico le sustituya Ebastina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. J. García Campos.

Buenos días,

Pharmagrip es un fármaco compuesto por 3 principios activos:
1) Paracetamol (analgésico que disminuye el dolor y la fiebre) .
2) Clorfenamina (antihistamínico que disminuye el moco).
3) Fenilefrina (vasoconstrictor que reduce la congestión nasal).

Fludiasa (mepifilina) es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras.

Revisando las advertencias de uso con otros medicamentos de ambos fármacos, es cierto que existe una innumerable interacción con muchísimos otros compuestos (sobre todo con Pharmagrip) por lo que debería consultar a su médico antes de tomarlo, principalmente si toma cualquier otra medicación.

En concreto y de forma aislada entre estos dos medicamentos, no hay una contraindicación expresa para su uso conjunto, aunque ambos tienen antihistamínicos, por lo que podría ser esperable un aumento de los efectos adversos asociados a los mismos, generalmente la somnolencia.

Espero haberle ayudado. Si le quedan dudas, consulte con su médico habitual. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Aunque Cetirizina es un antihistamínico muy seguro (de hecho es de los pocos que se 'permite' en embarzo y lactancia) si miramos la ficha técnica del mismo, no se recomienda en menores de 2 años.

Algunas veces los médicos nos vemos "obligados" a utilizar fármacos fuera de ficha técnica en base a nuestra experiencia, dado que hay muy pocos estudios que avalen eficacia y seguridad en este rango de edad (< 2 años).

En niños de 2-5 años la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg una vez al día, y se podría aumentar hasta 5 mg/día administrados en una sola toma o dividido. En la formulación de Cetirizina 1mg/ml, correspondería con 2.5ml 1 o 2 veces al día.

Por debajo de esa edad de 2 años, no hay referencias, así que los médicos hacemos "extrapolaciones de dosis" en base al peso. De modo que si un niño de 4 años pesa 16kg y puede recibir 2.5ml cada 12h o 24h, un niño de 6 meses que pese 8kg, podría administrarse la mitad 1 a 1.25ml al día o cada 12h.

Lo ideal es que el médico que ha valorado a su hija, le dé la pauta exácta de lo que debe tomar. Espero haberle ayudado. Saludos.

Buenos días,

Es difícil evaluar la necesidad de continuar con el fármaco que describe, cuando ni su propio pediatra parece saber bien lo que tiene.

Si se trata de un proceso infeccioso y febril como la escarlatina, quizá necesite tratamiento antibiótico como penicilinas. En este caso mejorará paulatinamente durante los 10 días de tratamiento.

En niños pequeños, con infección y fiebre, es muy frecuente que además se den manifestaciones cutáneas como erupciones, exantemas, sarpullidos, etc... muy pruriginosos. La indicación de un antihistamínico como Benadryl (o cualquier otro como Polaramine, Atarax, Aerius, Xazal...), solamente tiene una función sintomática, es decir, que tratan de minimizar el síntoma para hacer más confortable el paso de la enfermedad, pero no va a curarle le proceso, este remitirá solo.

Tendrá que consultar nuevamente con su Pediatra. Saludos.

Buenos días,

Zasten (Ketotifeno) es un antihistamínico que además posee propiedades estabilizadoras del mastocito.

Los antihistamínicos no bajan ni reducen los niveles de histamina en el organismo, lo que hacen es bloquear el receptor (la cerradura) donde encaja la histamina (la llave), para abrir paso a las reacciones alérgicas. "Si la llave no entra en la cerradura, la puerta no se abre". Espero que entienda el simil.

Desconozco el motivo por el que tomaba Zasten, pero hay muchísimos antihistamínicos en el mercado. Consulte con su médico y que le asesore del tratamiento más correcto.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

NasoAldo (mometasona furoato) es un spray nasal de corticoides indicado en el tratamiento de la rinitis alérgica -entre otros procesos- gracias a su capacidad antiinflamatoria.

Desconozco la pauta que le ha recomendado su médico habitual, ni la situación actual que padece.

Existen estudios a largo plazo con uso continuo de este tipo de corticoides y similares con un buen perfil de seguridad.

La pauta normal suele ser de 2puff en cada fosa nasal una vez al día, o bien 1 puff en cada fosa nasal cada 12h (un total de 4 puff al día, para mayores de 12 años).

En pautas largas, muchos de nosotros (alergólogos y otorrinos) solemos recomendar hacer 3 semanas y suspender 1 semana al mes.

Si aún le quedan dudas, consulte nuevamente con su médico habitual, el que le prescribió este tratamiento.

Espero haberle ayudado. Saludos. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Primero de todo le recomiendo que no realice automedicación sin el previo consejo médico.

Según las indicaciones del prospecto del producto, la posología de RINOMAX gotas debe establecerse de acuerdo con la edad, peso y estado del paciente.

Las dosis recomendadas para pacientes de 5 meses de edad son: 4 a 6 meses 6 a 7,5 kg - 16 gotas (0,50 ml) 4 veces al día.

Espero haberle sido de ayuda. Ante cualquier duda consulte a su médico habitual. Saludos.

Buenos días,

La dosis recomendada según la ficha del producto para niños entre 4 a 6 meses (o bien con un peso entre 6 y 7,5 kg) es de 16 gotas (0,50 ml) 4 veces al día.

Le aconsejo que no utilice medicación sin la previa valoración médica.

Un saludo.