Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

De acuerdo con la indicación del compañero, la dosis recomendada de Cetirizina para pacientes entre 2 y 6 años es de 2.5mg cada 12h.

Si la presentación que tiene es de 5mg/5ml o 1mg/ml, debería darle 2.5ml cada 12h. Tenga cuidado si es la presentación en gotas, ya que en esta la concentración cambia y son 10mg/ml, en la que 20gotas son 10mg, y por tanto la dosis serían 5gotas cada 12h.

También he de indicarle que hay antihistamínicos mejores, más potentes, con menos efectos secundarios y que se administran solamente 1 vez al día, como es el caso de Xazal en jarabe y Aerius en jarabe, cuyas dosis es de 2.5ml una sola vez al día (facilitando el cumplimiento de la toma).

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El tratamiento de mantenimiento del asma se realiza de forma escalonada, en función de la situación clínica del paciente. Hay quienes solamente necesitas un broncodilatador como Salbutamol de rescate y otros que necesitan combinaciones de broncodilatador+corticoide inhalado, antileucotrienos, etc.

Supongo que si su médico le ha mandado ahora Deflazacort, puede ser porque haya usted acudido con una crisis asmática, y haya estimado necesario utilizar o añadir corticoides sistémicos vía oral.

La dosis inicial en el adulto puede variar entre 6 y 90 mg/día, con una dosis media de 1mg/kg/día. Así una persona de 60kg, una dosis de 60mg (2comp) es algo normal, que se puede hacer en una sola toma por la mañana (para acompañar el ciclo natural del cortisol de nuestro organismo) o repartido cada 12h.

Tratamientos cortos de 5 a 10 días, no necesitan pauta de descenso como le han indicado, pero siga las recomendaciones que le han realizado.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

Desde mi punto de vista no me parece correcto utilizar el efecto secundario de un fármaco como un antidepresivo para controlar el goteo postnasal, aunque sea a dosis bajas.

Lo recomendable es comenzar por fármacos de primera línea según se indica en los consensos sobre tratamiento de rinitis, que en este caso serían los anthistamínicos de 2ª generación. Éstos reducen la producción de moco y por tanto el goteo post-nasal. En caso de sintomatología intensa otra opción sería añadir sprays nasales de corticoides o de antihistamínicos.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atentamente.

Buenos días,

Alastina es uno de los nombres comerciales de Ebastina, un antihistamínico de segunda generación (su primer nombre comercial y el más conocido es el de Ebastel).

Los antihistamínicos en general son fármacos muy seguros, con un perfil de tolerancia excelente, con bajos efectos secundarios y habitualmente solo a corto plazo.

Los datos en los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico, toxicidad para la reproducción y el desarrollo.

Si tuviera algún tipo de síntoma, habría que ponerlo en el contexto actual y que fuera valorado por su médico habitual, ya que es poco probable que se deba a un efecto secundario a largo plazo por el uso de este fármaco.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García

Buenos días,

Zyrtec (cetirizina) es un antihistamínico de 2ª generación ampliamente utilizado desde hace muchos años con un buen perfil de seguridad y tolerancia (tanto es así que se puede administrar tanto en embarazo como en lactancia), pero como todos los fármacos puede generar efectos secundarios.

Los más frecuentes es la producción de somnolencia, a veces aumento del apetito, pero con menor frecuencia puede dar agitación y más raros agresividad, confusión, alucinación, insomnio...

Consúltelo con su Pediatra o médico habitual, y sugiérale un cambio de tratamiento a alguno más moderno como Xazal (levocetirizina, es la versión moderna del Zyrtec) o Desloratadina.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes!

Habría que revisar su caso desde el inicio, saber de qué la han diagnosticado y porqué le han mandando esa medicación.

Aunque Bilaxten (bilastina) es un antihistamínico de 2ªgeneración muy moderno y con baja tasa de efectos secundarios (lo más habitual es somnolencia y cefalea) con una frecuencia indeterminada se pueden presentar reacciones como hinchazón de la cara, de los labios, de la lengua o de la garganta y/o hinchazón y enrojecimiento de la piel... y otros.

De otra parte si lleva un tiempo tratándose con Relvar y no mejora, antes de aumentar dosis habría que revisar el diagnóstico, la técnica de inhalación, etc.

Le recomiendo de sea nuevamente valorado/a por su Médico prescriptor y plantear un posible cambio terapéutico o revisar el diagnóstico.

Un saludo.

Buenas tardes,

El tratamiento de la rinitis alérgica puede hacerse en función de la intensidad de los síntomas con distintos fármacos de forma individual o sumatoria en algunos casos.

Por ejemplo, la congestión nasal o taponamiento, que se produce como consecuencia de la inflamación de la mucosa nasal se puede tratar bien con corticoides nasales tópicos en spray como Mometasona o Fluticasona (lo más recomendable) o si se tratan de episodios puntuales o de unos días de duración con fármacos que combinen junto al antihistamínico algún descongestivo oral, como RinoEbastel o StopCold.

La Cetirizina de forma individual poco va a hacer sobre la congestión, además que es un antihistamínico 'un poco antiguo'. También le recomendaría preguntar a su médico por su versión mejorada, que es la Levocetirizina, más potente, dura más tiempo en el día, y tiene menos efectos secundarios.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas tardes,

Tanto Avamys (furoato de fluticasona) como Nasonex (furoato de mometasona) son dos corticoides tópicos nasales que se pueden considerar equivalentes en sus propiedades de acción y en los efectos secundarios asociados.

Yo utilizo indistintamente ambos con mis pacientes. Si utilizando uno u otro encuentra que le funciona algo mejor, siga con el que más efecto le proporcione.

Distintas son otras presentaciones comerciales formuladas a partir del propionato y no del furoato.

Espero que mi respuesta le sirva de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

De acuerdo con mi compañero podría tratarse de un cuadro vasovagal, que es una respuesta del organismo en la que se activa el sistema nervioso parasimpático ante situaciones como puede ser el miedo, estrés, exceso de calor, agobio de mucha gente, dolor... y que puede presentarse como sensación de mareo, náuseas, sensación de taponamiento de oidos o sordera, visión de túnel, latidos irregulares, sudoración profusa, incluso desmayo o pérdida de conocimiento a veces acompañados de convulsiones, y que por lo general se recuperan inmediatamente al tumbarse y levantar los pies (favoreciendo la llegada de sangre de nuevo al cerebro) en cuestión de 1-2 minutos.

Aún así, es necesario que sea evaluado/a por un profesional que realice una completa historia clínica y pruebas complementarias según proceda para así cerciorarse del diagnóstico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenas tardes!

La dermatitis de contacto alérgica a metales como el Níquel y el Cobalto, es una de las que más frecuentemente se diagnostican.

Muy posiblemente ninguna crema hidratante tenga en su composición esos componentes.

Puede caber varias posibilidades.

De una parte que tenga algún otro tipo de dermatosis / dermatitis, que nada tenga que ver con los productos mencionados, pero que no esté siendo tratada y que pueda empeorar con el uso de los mismos.

Otra posibilidad, podría ser que hubiera desarrollado una alergia de contacto a alguno de los componentes de esos productos.

Lo ideal sería que fuera evaluada por un Dermatólogo y/o Alergólogo, y se le plantee un diagnóstico a la reacción que comenta, para lo cual quizá sea necesario además de la exploración clínica, el desarrollo de test epicutáneos con cosméticos y los productos referidos.

Espero que mejore y le sirva mi respuesta.
Un saludo. Atentamente.

Buenos días,

Piramidon (aminofenazona) es una pirazolona, un tipo de analgésico de la misma familia que el Nolotil, los corticoides son otro tipo de antiinflamatorios y las penicilinas son antibióticos. Supongo que todas esas alergias medicamentosas han sido probadas y certificadas por un alergólogo (de lo contrario debería examinarlas y asegurar el diagnóstico).

La hipertensión arterial y la diabetes no son condiciones clínicas que contraindiquen el uso de Loratadina, que es un antihistamínico, y que nada tiene que ver con las alergias que usted ha comentado.

Loratadina es un antihistamínico de 2ª generación, algo antiguo, podría preguntar a su médico por la versión mejorada, la Desloratadina, más eficaz y con menos efectos adversos.

Espero haberla ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Lo primero de todo decir que la dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que cursa en 'brotes' inflamatorios, generalmente de la piel de flexuras, con enrojecimiento, microvesículas, picor y descamación (fundamentalmente). Se debe fundamentalmente a un problema en la función barrera de la piel, por la que se facilita la entrada de agentes agresivos, patógenos, etc, que activan la inflamación.

En periodos de estabilidad, lo único que mejora la calidad de la piel y puede retrasar los brotes, es un cuidado exhaustivo de la misma, con geles sin jabón y cremas emolientes hidratantes frecuentes.

En los brotes / crisis habrá que utilizar corticoides tópicos, pero si estas crisis son recurrentes se pueden hacer tratamientos más prolongados con inmunomoduladores inhibidores de la calcineurina (pimecrólimus y tacrólimus).

Recientemente en las formas graves de la enfermedad se está utilizando un anticuerpo monoclonal, el Dupilumab, con excelentes respuestas.

Buenos días,

Caladryl loción es el nombre comercial de un preparado farmacéutico para uso tópico, cuya marca en función del lugar de producción puede variar en la composición de la misma, aunque las indicaciones sean similares, pero en ninguno de los casos lleva corticoides entre sus componentes.

Por ejemplo 'Caladryl clear locion' producida en Méjico se compone de Pramoxina o Pramocaína, un anestésico tópico con acción antipruriginosa (contra el picor) en reacciones alérgicas, exantemas virales, picaduras de insectos, prurito senil, dermatitis, eccemas... y por otro lado Zinc.

Otro tipo de Caladryl Loción, lleva difenhidramina, un antihistamínico tópico, y Calamina, ambos para ayudar a calmar el picor.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Aunque no especifica de que es "el brote" que tiene, supongo que se trará de un eccema o dermatitis atópica, como causa más frecuente en esa edad, aunque podría ser otro tipo de dermatitis como una dermatitis irritativa del pañal, una dermatitis seborreica, etc.

En cualquiera de los casos Caladryl Loción no es la mejor opción, ya que en su composición presenta un antihistamínico que solamente aliviaría el picor asociado a la dermatitis y que además podría tener un efecto sensibilizante de la piel.

Quizá sería más apropiado un corticoide tópico de baja potencia. Le recomiendo que sea reevaluada por otro profesional.

Un saludo.

Buenas tardes,

Como bien dice el compañero, es mejor no automedicarse.

El tratamiento puede ser incompleto. Debería ser examinado por un profesional sanitario.

Quizá el tratamiento se podría implementar con antihistamínicos que redujeran el picor, o bien si la inflamación es muy exagerada además del corticoide tópico se podría añadir un corticoide oral, en lugar del Antalgin.

Pero se puede complicar, ya que puede evolucionar hacia una celulitis y que requiera antibióticos.

En resumen, que le echen un vistazo a esa picadura y que le ajusten el tratamiento según sea oportuno.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Lo primero de todo comentarle que si nos fijamos en la ficha técnica del producto, Cetirizina está recomendanda para niños mayores de 2 años. Eso no significa que no se pueda dar en la franja inferior de edad, sino que no hay estudios suficientes de seguridad para poder recomendarlo específicamente, algo muy frecuente en menores de 2 años.

Por tanto en estos casos los médicos tenemos que usar fármacos fuera de ficha técnica, en base a nuestra experiencia con los pacientes, y siempre informando a los padres.

Para niños de 2 a 6 años, recomiendan 2,5 mg dos veces al día (5 gotas dos veces al día), por lo cual si tuviera que hacer una extrapolación de dosis, yo le recomendaría 2gotas cada 12h (es decir 1mg, 2 veces al día).

Lo ideal sería que contacte con su médico, y él le indique concretamente qué dosis tomar, ya que ha sido él el que ha examinado a su bebé, sabe qué problema tiene y le ha prescrito el tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García

Buenos días,

Viternum (ciproheptadina) es un antihistamínico muy antiguo que con frecuencia se utiliza como orexígeno (aumenta el apetito) un efecto secundario que tiene.

Actikroll es un suplemento alimenticio a base de ácido glutámico y tiamina..

En general los antihistamínicos son fármacos muy seguros y tienen muy baja tasa de interacción medicamentosa. Por otra parte la gran mayoría de suplementos alimenticios son completamente innecesarios.

Dudo mucho que tenga algún tipo de interacción medicamentosa ya que también existe en el mercado un compuesto análogo que es el Viternum vitaminado que lleva tiamina y otras vitaminas.

No tome fármacos sin consultar con su médico habitual.
Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

La dosis recomendada en ficha técnica de Aerius (desloratadina, un antihistamínico de 2ª generación) es de 5mg al día para adultos, es decir un comprimido al día.

Sin embargo, y aunque no está recogido en la ficha técnica o indicación de este fármaco, en ocasiones los alergólogos lo utilizamos a dosis superiores, hasta 3 y 4 veces al día, por ejemplo en procesos como la urticaria crónica.

La desloratadina es una molécula muy segura y con un amplio perfil y rango de seguridad.

A priori no tiene porqué preocuparse, vigile si aparece alguno de los posibles efectos secundarios descritos en el producto, como somnolencia, dificultad para la concentración o disminución de los reflejos, que podrían afectar a tareas importantes que requieran mucha atención como la conducción o manejo de sustancias peligrosas.

Ante cualquier anormalidad consulte a su médico habitual o al servicio de Urgencias.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García

Buenos días,

Los angioedemas agudos (AEA) pueden ser de múltiples causas.

Habría que valorar en qué contexto se ha presentado esa inflamación facial. Si ha sido durante un procedimiento dental, puede ser incluso una inflamación reactiva a la manipulación del proceso o intervención dental, es decir puramente traumático.

Sería necesario indagar sobre la presentación del mismo, si se acompaña de otros síntomas como picor, aparición de ronchas / habones, etc.

Un AEA no suele durar más de 2-3 días, depende de la intensidad del cuadro.

Para estar seguros o descartar la posibilidad de que fuese una reacción secundaria al anestésico local, se podrían plantear pruebas cutáneas mediante reacción intraepidérmica e intradérmica, así como un test de exposición controlada con administración subcutánea.

Acuda a un Alergólogo para que evalúe en profundidad su caso y le plantee el estudio pertinente.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos dias,

De acuerdo con el Dr. Alomar, dentro del arsenal terapéutico cabría la posibilidad de utilizar corticoides sistémicos ya sea la administración intramuscular o bien haciendo un ciclo vía oral, o en caso de que se trate de una región localizada corticoides tópicos adaptados a la zona a tratar.

Coincido con él en que debe ser consultado por el mismo Dermatólogo que le ha estado realizando el seguimiento durante la administración de Ciclosporina, ya que él mejor que nadie conoce cuál ha sido su evolución y cuál es el mejor paso para dar ahora en su proceso.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García.