Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

1. No debería tomar ningún tipo de droga de abuso.
2. No debería tomar drogas de abuso y menos aún durante un tratamiento médico.
3. La cocaína, al igual que la pseudoefedrina del Rinoebastel, son alcaloides que tienen entre otras acciones un efecto simpaticomimético que se manifiesta en una vasoconstricción periférica, taquicardia, incremento de la contractilidad cardiaca, hipertensión, midriasis, temblor y sudoración... por lo que el uso conjunto puede aumentar estos efectos secundarios.

Evite el uso de ambos de forma conjunta.
Consulte con su médico de atención primaria sobre su uso de drogras.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

Fluticasona en spray (Avamys) y Mometasona en spray (Nasonex) son dos de los corticoides nasales más modernos y mejor formulados en la actualidad, con una bajísima tasa de absorción y por tanto un escaso paso a circulación sistémica (es decir, de la cantidad que aplica en nariz, <1% pasa a sangre, una cantidad de corticoide que es altamente improbable que tenga efectos sobre el feto), pero no existen datos suficientes de su uso durante el embarazo, y solo se recomiendan en caso de que el beneficio potencial para la madre justifique cualquier riesgo potencial para la madre, feto o niño.

Debe ser valorada por su médico y que decida en función de su caso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García

Buenos días,

Las rinitis tienen dos orígenes fundamentales rinitis infecciosas y rinitis alérgicas, siendo las primeras mucho más frecuentes.

Para diagnosticar la sospecha de una u otra hay que fijarse bien en otros síntomas acompañantes, con moco o sin moco, fluido o denso, transparente o espeso y de colores, con sin dolor o con molestias faringeas/óticas, sin fiebre o con ella... también el tiempo de evolución si ha sido continua en estos 7 meses o se presenta por episodios de 1 semana de duración...

En el caso de una sospecha de rinitis alérgica, para confirmarla habría que hacerle unos test cutáneos con aeroalérgenos (se pueden hacer a cualquier edad). Si fuese así, y se identifica un responsable, si para estar bien su hijo necesita medicación constante, se le podría plantear a partir de los 4-5 años una vacuna frente a ese alérgeno. Mientras tanto, para la congestión el tratamiento con lavados y aplicando Nasonex 1puff/fosa/día en ciclos de 2-3 semanas es una buena opción.

Buenos días,

Las quinolonas, son un grupo de antibióticos entre los que se incluyen como más frecuentes ofloxacino, norfloxacino, ciprofloxacino, levofloxacino y moxifloxacino.

No tienen nada que ver con el Celebrex (celecoxib) que es un tipo de analgésico cuyo mecanismo de acción se ejerce por inhibición de la enzima Cox-2.

Este analgésico, suele recomendarse (tras el estudio pertinente) en aquellos pacientes que tienen una idiosincrasia o intolerancia cruzada a AINEs (anti-inflamatorios no esteroideos: como aspirina, ibuprofeno, nolotil...) los cuales actúan por otra vía, la Cox-1.

Si usted nunca ha tenido reacciones alérgicas con analgésicos puede tomar Celebrex sin problema, siempre y cuando haya sido prescrito por su médico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Según la ficha técnica de BecloRino (beclometasona dipropionato, un corticoide tópico nasal en spray para el tratamiento de la rinitis), no está recomendado y no debe usarse en menores de 6 años.

En este caso Nasonex (mometasona furoato) es una opción que tiene un perfil de seguridad mayor y según recoge su ficha técnica, disponible para su uso en niños desde 3 años de edad.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Loratadina es uno de los pocos antihistamínicos que está permitido durante la lactancia (el otro es Cetirizina).

La dosis habitual es de 10mg, 1 comprimido al día.

No sé a qué se refiere al decir que "está intoxicada", por lo que debería valorarle su médico de cabecera para que tras la realización de una historia clínica y exploración, le recomiende si es necesario o no realizar algún tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

Ante todo hay que establecer un diagnóstico de certeza del proceso.

En niños tan pequeños no es frecuente que se desarrolle alergia respiratoria, siendo mucho más habitual que los procesos que presenta sean de causa viral o infecciosa (catarros, gripes, resfriados...).

Le recomiendo que vea a un Alergólogo, para que profundice en los síntomas de cada episodio, características del moco, asociación de fiebre, presencia de otros hallazgos inflamatorios (amígdalas, oídos...). Si fuese necesario le realizará una batería de alérgenos ambientales para corroborar la hipótesis alérgica.

No creo justificado usar por 3 meses Alercet (cetirizina, un antihistamínico) en cada cambio de estación. Además el uso de estos fármacos es meramente sintomático, se utilizan para disminuir los síntomas mientras los presente, quizá pautas más cortas controlen igualmente el episodio sin necesidad de dar tratamientos tan prolongados.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. García.

Buenos días,

Para el diagnóstico de cualquier tipo de enfermedad hay que partir primero de la historia clínica del paciente.

En este caso, si su hijo nunca ha padecido ningún tipo de sintomatología alérgica, ya sea respiratoria, por la toma de alimentos, medicamentos u otros... no estaría ni tan siquiera indicada la realización de una analítica.

Dicho de otro modo a forma de paralelismo, si por ejemplo usted no tiene tos, no tiene fiebre, no le duele el pecho, y no se ahoga al caminar... nadie le va a pedir una radiografía de tórax para ver si tiene una posible neumonía.

Con respecto a la analítica, no tiene validez ninguna, si no se acompaña de un cuadro clínico relacionado, es decir, si su hijo toma leche sin problema y no tiene ningún tipo de reacción (ronchas, inflamación, vómitos...), es una sensibilización subclínica sin mayor trascendencia.

Quizá esa analítica se la haya solicitado otro profesional sanitario, que no sea alergólogo. Si le quedan dudas consulte con uno.

Buenos días,

El síntoma que comenta en su pregunta no puede orientar a ninguna respuesta certera.

La sensación de frío en garganta o pecho, no se puede interpretar como un síntoma de asma. Falta información para poder aclarar mejor el cuadro que padece.

El asma por lo general es un síndrome / enfermedad multifactorial que se puede manifestar con 4 síntomas capitales: tos, disnea/falta de aire, sibilancias/pitos y/o presión torácica.

Tiene que acudir a su médico habitual para que le haga una historia clínica completa.

Un saludo.

Buenas tardes,

El eccema dishidrótico de manos suele cursar con picor y aparición de pequeñas vesículas con contenido líquido transparente, localizadas en los laterales de los dedos y palma de la mano, y que posteriormente se abren descamándose.

El picor se puede intentar mejorar con antihistamínicos. Si la Bilastina (Bilaxten) le da sueño, tiene dos opciones, bien tomarla antes de dormir, o por otro lado cambiarla a través de su médico por otro distinto, que quizá tolere mejor, como Levocetirizina, Desloratadina o Rupatadina.

También puede mejorar con la aplicación de alguna crema de corticoides tópicos como Clovate.

Espero que le ayude mi respuesta. Un saludo

Buenos días,

La relación entre corticoides y diabetes no está plenamente estudiada, pero muchos autores coinciden en que produce una reducción de la captación de glucosa/azúcar por resistencia a la insulina tanto a nivel hepático como periférico, siendo dosis-dependiente: a mayor dosis de corticoide existirá mayor resistencia a la insulina y mayor inhibición de su secreción.

En cuanto si puede afectar o no el uso de corticoides en un asma grave, si se tratan de corticoides inhalados, incluso a altas dosis van a tener poco paso a circulación sistémica, es decir van a interferir poco a nivel general del organismo. El problema viene si no se controla con dosis altas inhaladas y tienen que recomendarle tomar dosis orales de corticoides o bien lo necesita intramuscular o intravenoso, por periodos prolongados o repetitivos en el tiempo.

Espero haberle aclardo algo más. Un saludo.

Buenos días,

De acuerdo con los compañeros y según los datos presentes en la ficha técnica del producto, la toma de Bilaxten (bilastina) con comida puede disminuir su absorción intenstinal y por tanto su biodisponibilidad sistémica hasta un 30%.

Claro está que esto dependerá de la cercanía a la ingesta, la cantidad, el tipo de alimentos, etc... Por lo que es posible que la dosis efectiva que haya llegado a sangre y que por tanto es la que hace efecto, sea suficiente para controlar sus síntomas.

En cualquier caso la recomendación es espaciarla al menos 1h antes o 2h después de la ingesta.

Al ser un tratamiento sintomático, puede esperar perfectamente a la dosis de mañana, no es necesario volver a tomar una dosis hoy.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

De acuerdo con mis compañeros, cualquier antihistamínico va a aliviar el picor asociado a la urticaria facticia o dermografismo, si bien tiene que tener en cuenta que este tratamiento es puramente sintomático, ya que no hay tratamiento específico que ayude a curar el proceso (este puede ceder espontáneamente en el tiempo).

En cuanto a los antihistamínicos, siempre es preferible que sea un antiH1 de segunda generación, como Ebastina, Levocetirizina, Xazal, Desloratadina o Rupatadina, que son los que mejor perfil de tolerancia, seguridad, efectos secundarios y potencia tienen, y habrá que ajustar a la dosis necesaria que precise para el control de su cuadro.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Dentro de los efectos adversos o secundarios producidos por la toma de Cetirizina, no figura que pueda ocasionar ardores (pirosis o reflujo). Por tanto como bien dicen el Dr. Barrio y la Dra Antón, sería recomendable valorar la posibilidad de que exista un reflujo gastro-esofágico solicitando cita con un Digestivo. Los síntomas de reflujo se pueden paliar tomando un protector gástrico como los inh. de la bomba de protones (omeprazol, rabeprazol, lansoprazol...) que disminuyen el pH / acidez gástrica.

Si su patologia nasal no está bien tratada, podría sustituir Cetirizina por un antihistamínico más moderno y potente (como Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina) o bien cambiarla o añadirle un spray tópico nasal de corticoides (como Mometasona o Fluticasona).

Espero que mejore. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Como bien dice el Dr. de Barrio, no existen interacciones medicamentosas conocidas del uso de Bilaxten (bilastina, un antihistamínico) y el Paracetamol (analgésico), de hecho existen en el mercado multitud de antigripales que combinan Paracetamol, Vitamina C, Cafeína y un antihistamínico.

Recuerde no automedicarse.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo.
Dr. Jaime García.

Buenos días,

Rupafin (rupatadina) es un antihistamínico de 2ª generación de los últimos que han salido del mercado farmacéutico, muy potente, con efecto casi 24h, amplio perfil de seguridad y baja tasa de efectos adversos.

Tradicionalmente los antihistamínicos antiguos debido a su poca especificidad de acción, se les asociaban muchos efectos secundarios, siendo el principal la somnolencia, pero también en otras ocasiones el aumento del apetito, disminuían la sensación de mareo, etc... Por ello que muchos de los antihistamínicos antiguos se utilicen como somníferos suaves, como inductores del apetito, como preventivos de los mareos.

Aunque esta tasa de efectos adversos es menos frecuente con los antihistamínicos actuales, la respuesta individual de cada persona puede ser distinta y quizá en su caso sean los síntomas que refiere una manifestación del uso de Rupafin.

No obstante, lo ideal es que consulte esta cuestión con su médico habitual, que indague otras posibilidades, como un cuadro ansioso de base, sospecha de problemas tiroideos, diabetes... Si lo más probable fuese el Rupafin, que se lo sustituya por otro antihistamínico de segunda generación como Aerius, Xazal o Bilaxten.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

No sé exactamente a qué se refiere con "granos de grasa".

Lexxema se lo prescribió su médico para la reacción inflamatoria producida por picadura de insecto. Lexxema tiene en su composición un corticoide (Metilprednisolona) cuya función principal es la de ser un potente anti-inflamatorio.

Le aconsejo que le valore esos "granos" su médico habitua, antes de realizar ningún tratamiento erróneo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.

Buenas tardes,

Por una parte, si ha presentado algún tipo de reacción durante el tratamiento con Rhodogil (Espiramicina y Metronidazol), le recomendaría que esta fuera examinada en el futuro por un alergólogo, para que en base al tipo de cuadro clínico o reacción que haya presentado, le realice el estudio pertinente con la intención de confirmar o descartar una posible reacción alérgica a alguno de sus principios activos.

De otra parte, el tratamiento de las reacciones de esta índole, es puramente sintomático. Si en su caso presenta picor, un anthistamínico como el que le recomendaron Cetirizina o Bilaxten, podría ayudarle a controlar o minimizar el proceso. Se debería tomar tantos días como fuese necesario hasta la desaparición de los síntomas.

En el caso de Bilaxten, es importante tomarlo 1h antes o 2h después de las comidas, para mejorar su efecto (da igual la hora del día).

Espero haberle ayudado, para cualquier otra consulta acuda a su médico general. Un saludo

Buenos días,

Los pacientes que son alérgicos a AINEs, se pueden presentar de dos forma clínicas fundamentalmente:
- Alérgicos selectivos de grupo.
- Alérgicos cruzados, intolenrancia o idiosincrasia.

En los primeros el paciente es alérgico a un fármaco y los de su familia pero tolera el resto de grupos, como podria ser un paciente alérgico a aspirina y salicilatos, pero tolerar otros grupos como ibuprofeno y aril propiónicos, o diclofenaco y arilacéticos.

En los segundos, el paciente no tolera ningún grupo de AINEs, y casi solo puede tomar exclusivamente Paracetamol o un inhibidor de la COX-2.

Para saber exáctamente que se le puede recomendar para sus dolores musculares, antes hay que estudiarle y saber precisamente que tipo de alergia tiene, hacerle estudios de provocación con medicamentos y ver cuales son los fármacos seguros para usted.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte.
Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

La SQM es una entidad poco conocida, sobre la que hay mucho desconocimiento aún, tanto por su origen como por los factores que pueden afectar a los síntomas de las personas que la padecen, así como no existe aún ninguna explicación clara a su desarrollo, planteándose múltiples hipótesis no confirmadas.

La lista de síntomas es interminable, incluso puede dar fiebre.

Un saludo.