Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Si el único síntoma guía es la disnea (falta de aire), y no hay ningún otro síntoma respiratorio (tos, sibilancias/pitos, opresión torácica, dolor torácico...) no solamente habría que investigar la posibilidad de un asma bronquial, en el que estoy de acuerdo con la Dra. Hernández, que además de las exploraciones que ya le han realizado habría que añadir una espirometría forzada con un test broncodilatador.

Habría que saber además el resto de sus datos personales, patologías o enfermedades de base, etc. Si hay algún factor o exposición con lo que pueda relacionarlo, algún alérgeno (polvo, polen de plantas, animales nuevos en casa, humedades...) o algún irritante (humo, exposición a productos de limpieza, tabaquismo pasivo, exposición al frío...).

Si no le incomoda esa falta de aire, podría esperar a la visita al Neumólogo en 11 días, pero ante cualquier cambio o síntoma que le preocupe consulte nuevamente a su médico de cabecera o a Urgencias.

Un saludo.

Buenos días,

Cetirizina es un antihistamínico de segunda generación (pero un poco ya antiguo, los hay más actuales, más potentes, con mayor duración en el día y menos efectos adversos), que se usa tanto en niños como en adultos (incluso en embarazo y lactancia) para el tratamiento sintomático de patologías alérgicas.

De este modo, el uso del mismo estará condicionado por la patología a tratar y el desarrollo de síntomas que tenga.

Si por ejemplo le han prescrito Cetirizina por rinitis (mocos, estornudos, picores...) la deberá tomar los días o tantos días como sea necesario mientras persista el problema o hasta revisión. Por otra parte en el caso de una urticaria, puede que le indiquen que haga tratamiento continuo durante algún tiempo tenga o no tenga síntomas para controlar la actividad de la enfermedad en la piel hasta la revisión en consulta.

Dependerá del caso. Espero haberle ayudado. Saludos.

Buenos días,

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que cursa en brotes en los cuales la piel se enrojece, pica, puede haber microvesículas, descamación e incluso sobreinfección de las lesiones por rascado. En las lesiones que tienden a la cronicidad la piel se engruesa, se marcan los pliegues de la misma y se genera un proceso de liquenificación (como una piel de "largarto").

El tratamiento de base en los periodos de estabilidad es una higiene de la piel con geles para pieles atópicas y emolientes a diario, que mantengan la barrera cutánea. En los brotes aplicar tratamiento con corticoides tópicos en función de la localización e intensidad de los mismos (como adventán). Las formulaciones en emulsión y loción son más fluidas que las cremas y pomadas, y están pensadas para cubrir amplias superficies.

Le recomiendo que le vean esos "granitos" antes de aplicar ningún tratamiento.

Un saludo. Atte. Dr Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Si así se lo han prescrito, no debe haber problema.

No debe tomar fármacos por cuenta propia sin la adecuada valoración médica previa.

En este caso Fluimucil es un mucolítico (acetilcisteína) y Bilaxten es un antihistamínico (bilastina). El primero va a favorecer que el moco sea más fluido favoreciendo su expulsión y el segundo va a reducir la producción de nueva mucosidad.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

En general los pacientes con Alergia a AINEs, Idiosincrasia a AINEs o Intolerancia Cruzada a los AINEs, reaccionan con casi todos los analgésicos-antiinflamatorios porque el defecto fundamental viene por la misma vía metabólica por la que se procesan todos ellos, que es una enzima que se llama COX-1.

Algunos analgésicos tiene poca o baja actividad por esta vía y actúan a través de otra, como es la COX-2.

En estos casos los pacientes con Alergia a AINEs, pueden tolerar determinados analgésicos (poco antiinflamatorios) como el Clonixinato de Lisina que posee la Dorixina-Relax, el Paracetamol o los conocidos como inhibidores de la Cox-2 (etoricoxib y celecoxib), pero debe hacerse un estudio de provocación controlada en ámbito hospitalario, para confirmar su tolerancia antes de indicarle al paciente su uso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenas tardes,

Avamys (fluticasona furoato) no cura el tinnitus, ya que avamys es un corticoides que puede ejercer un efecto antiinflamatorio en la fosa nasal fundamentalmente, y las causas de tinnitus pueden ser de lo más diverso y sin tener porqué tener relación con una causa inflamatoria.

Acuda a un buen ORL y que le hagan un examen completo con audiometría, timpanometría, etc. Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días, tal como dice el Dr. Hinojosa.

La urticaria crónica (UC) es una enfermedad caracterizada por la aparición de ronchas o habones, que permanecen en la misma localización menos de 24h, pero que se suceden y repiten por distintas localizaciones del cuerpo durante > 6 semanas consecutivas (en su caso 8 meses).

La gran mayoría de las veces no tiene una causa conocida y todas las exploraciones, pruebas y analíticas que realizamos son normales, entonces se llama UC idiopática o espontánea.

El tratamiento de 1ra linea son los antihistamínicos de 2generación, que se pueden escalar en un 2do paso hasta cuádruple dosis si no se consigue control. A veces se puede añadir ciclos cortos de corticoides orales.
El 3er escalón sería el Xolair (anticuerpo contra la inmunoglobulina E), a dosis de 300mg, mensual, a priori 6 meses.

La mayoría se resuelve en menos de un año (entre un 75-80% aprox).

Por lo que cuenta tendrá que mantener antihistamínicos a las dosis apropiadas.

Saludos.

Buenos días,

Talzic 10mg es un antihistamínico de segunda generación (Cetirizina) que no tiene ningún tipo de contraindicación en pacientes que padezcan hipertensión arterial.

Desde el punto de vista farmacológico, Cetirizina es un antihistamínico un poco antiguo, y actualmente existen antihistamínicos mejores, más potentes, con más tiempo de duración de efecto (casi 24h), y menos efectos adversos, como su versión mejorada la Levocetirizina.

Consulte con su médico habitual para un posible cambio si el efecto con Cetirizina no es suficiente o experimenta algún efecto adverso como somnolencia.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

El uso de antihistamínicos como Ebastel (ebastina) junto con corticoides, es muy frecuente en el tratamiento de determinadas patologías alérgicas.

Si no tiene ninguna otra contraindicación médica que imposibilite el uso de ninguno de los dos, y así se lo ha indicado su médico, puede estar tranquilo/a y utilizarlo sin problema según la posología que le hayan indicado.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos. Alergólogo.

Buenos días,

Los resfriados, catarros, faringitis, otitis, laringitis, rinitis, etc... son procesos muy habituales en los niños, ya que su sistema inmunológico debe aprender y madurar con cada uno de ellos.

Si además tiene vegetaciones (hipertrofia de las adenoides), añade un factor anatómico con el cual, ante cualquier inflamación de la región de nariz y garganta, va a dificultar más aún el paso del aire, favoreciendo como usted dice la dificultad para respirar por la nariz y el ronquido.

La Fluidasa en si, es un tipo de antihistamínico con propiedades broncodilatadoras, indicada para el tratamiento de bronquitis agudas o crónicas. No debe medicar por cuenta propia a su hijo, debe ser evaluado en cada ocasión que enferme y con los síntomas que presente su Pediatra le orientará cual es el tratamiento más oportuno según la situación.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Habría que hacer una buena valoración clínica de esas "manchas" que usted describe, porque solamente por lo que comenta es imposible formularle una recomendación orientativa.

Las manchas pueden corresponderse a múltiples entidades clínicas, en función de sus características (eritematosas, violáceas, parduzcas, hiperpigmentarias, hipopigmentarias... infiltradas, descamativas...), por lo que podría ser desde un eritema solar, una dermatitis tipo eccema numular, alguna manifestación de su lupus por exposición solar, etc.

Debería consultar con un Dermatólogo, que valore la naturaleza de las lesiones previas y del cambio que ha experimentado su piel con el tratamiento con Lexxema.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García

Buenas tardes,

Desde el punto de vista alergológico y farmacológico, hoy en día existen antihistamínicos mucho más potentes, cómodos, seguros y con menos efectos secundarios que el Benadryl (difenhidramina).

No obstante su posología o pauta de administración recomendada para niños, suele ser de 5-10ml (1 o 2 cucharitas de té) de 3 a 4 veces al día, aunque siempre es mejor ajustar la dosis según el peso de niño a razón de 5mg/kg/día repartido en 3 tomas.

Dentro de los efectos secundarios se cita en la ficha del producto la capacidad de generar excitación, insomnio, taquicardia, etc... por lo que si usted cree que está en relación con la toma de Benadryl debería acudir a su Pediatra o a un Alergólogo para valorar cambiar dicho fármaco por otro más actual como Cetirizina, Desloratadina, etc.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Desconozco el motivo de porqué le han prescrito esa medicación, aunque intuyo que por una dermatitis atópica.

En caso de que fuera una dermatitis atópica, el primer paso y fundamental es una higiene dedicada de la piel con geles sin jabón y cremas hidratantes emolientes a diario. En caso de brotes de lesiones corticoides tópicos adaptados a la zona e intensidad, y si son necesarios con muchas frecuencia uso de inmunomoduladores tópicos.

Los antihistamínicos pueden en algunos casos ayudar a minimizar el picor, pero no son la panacea. En su caso tiene 2 antihistamínicos de 2ª generación, con acción, potencia y seguridad similares, aunque a veces la respuesta individual de la persona a uno u otro fármaco puede ser distinta. Según ficha técnica esa es la dosis recomendada, aunque en ciertos casos solemos duplicar y hasta cuadruplicar la dosis (como en las urticarias crónicas).

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Elica (mometasona) es un tratamiento tópico con corticoides y a priori no está indicado para su administración en mucosas.

Las reacciones adversas locales comunicadas con el uso del furoato de mometasona al 0.1% son muy raras; incluyen: parestesia, prurito y signos de atrofia cutánea.

Otras reacciones adversas locales han sido comunicadas con una baja frecuencia: Irritación, hipertricosis, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis de contacto alérgica, maceración de la piel, infección secundaria, estrías y miliaria, aunque todas ellas casi excepcionales.

Le recomiendo que siga las indicaciones prescritas por su médico o dermatólogo. En caso de aparición de algún síntoma consulte directamente con el.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo

Buenas tardes,

Como bien dice el compañero, si no hay otros signos de rinitis, poco o nulo efecto va a tener el uso de Cetirizina.

Si hay una inflamación en la trompa de Eustaquio (un conducto que va desde la parte alta de la rinofaringe hacia el oído medio), esta deja de proporcionar la ventilación adecuada al oído, dando la sensación de tamponamiento (algo parecido a lo que pasa cuando subimos a la montaña en coche, en este caso por los cambios de presión).

Para tratar una posible inflamación en el área referida podría optar también por el uso de lavados nasales y corticoides en spray nasal, o bien unos días de un descongestivo en spray nasal, o una combinación de antihistamínico con descongestivo.

Yo en su caso volvería al médico para que le explicase el porqué de su prescripción, o pediría una segunda opinión a otro especialista.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Caladryl es una crema con un antihistamínico tópico indicado para el tratamiento y alivio temporal de la picazón e inflamación asociados con irritaciones menores de la piel, como erupciones, picaduras de insectos, quemaduras de sol, quemaduras leves en general y sarpullido estival.

En términos generales, ni a los alergólogos ni a los dérmatólogos nos gusta utilizar antihistamínicos tópicos, porque tienen un alto poder sensibilizante y pueden generar reacciones de fotosensibilidad con la exposición solar.

Lo más recomendable es que esas manchas que usted comenta (melasma, cloasma, léntigos...) sean valoradas por un Dermatólogo para que le instaure el tratamiento más acorde al diagnóstico.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García

Buenas tardes,

Cinfamar Cafeína lleva Dimenhidrinato (antihistamínico) y Cafeína.

Cinfamar, solo lleva Dimenhidrinato.

Dimenhidrinato es un antihistamínico antiguo de primera generación, suele dar bastante sueño.

Yo en general no recomiendo antihistamínicos de 1ra generación, tienen muchos efectos adversos, hay que tomarlos varias veces al día...

Si le ha recomendado un especialista este tratamiento, lo puede tomar sin problema, la diferencia entre ambos es la cafeína, que disminuye la sensación de somnolencia. Debería tener mucha precaución a la hora de tomarlo si va a conducir, o tiene que realizar alguna actividad que requiera coordinación o atención.

Mi mejor consejo, es que consulte con su médico habitual para cambiar de antihistamínico a otro como desloratadina, levocetirizina, rupatadina o bilastina, que son los 4 más modernos, potentes, eficaces y con menos efectos adversos.

Un saludo. Atte. Dr. García - Alergólogo.

Buenas tardes,

En lactantes la dosis media es de 3 mg por kg de peso y día, fraccionada la dosis total en 4 tomas. En general, como orientación y en relación con el peso, equivale a 3 a 6 gotas cada 6 horas

La dosis máxima recomendada es de 6 mg por kg de peso y día, fraccionada la dosis total en 4 tomas.

1 gota contiene aproximadamente 1 mg de mepifilina. 20 gotas equivalen a 1 ml.

Si suponemos que su hijo pesa 4kg, la dosis media que le correspondería, sería 4kg x 3mg/kg = 12mg/día, que repartido entre 4 tomas (cada 6h), sería 3mg por dosis, o lo que es lo mismo según la regla de antes 3gotas por toma (12 gotas al día).

La dosis máxima sería 4kg x 6mg/kg = 24mg/día, o lo que es lo mismo 6mg / 6gotas por toma.

Le han puesto 16 gotas al día, no es demasiado, pero según ficha técnica es mejor repartirlo en 4 tomas (cada 6h) que en 2 tomas (cada 12h).

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Podría tratarse de una urticaria por frío o urticaria a frigore, que es un tipo de urticaria física en la que el cambio brusco de la temperatura de la piel libera factores inflamatorios originando las lesiones habonosas o ronchas.

Se puede prevenir o mejorar tomando antihistamínicos unos 30-60 minutos antes del baño en agua fría.

Sería necesario hacer una historia clínica más detallada y completa, en la que añadir si tiene síntomas con bebidas frías o al contacto con alimentos fríos, ya que de ser compatible lo que cuanta con una urticaria por frío, entre un 20-30% pueden llegar a desarrollar una anafilaxia.

Acuda a un Alergólogo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas tardes,

Si así se lo han prescrito no hay ningún problema, ya que no tienen interacciones entre si, y hemos de suponer que su médico habrá evaluado que no tenga ningún otro tipo de condición o enfermedad por el que esté contraindicado su uso en usted en particular.

Cetirizina es un antihistamínico y Cortiprex un corticoide (prednisona).

Ambos suelen ser fármacos que pueden recetarse de forma conjunta en determinadas situaciones patológicas como distintas manifestaciones alérgicas.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.