Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

Lo primero de todo es saber en base a qué diagnóstico se le ha establecido un tratamiento con Avamys.

Suponiendo que el diagnóstico de sospecha sea una rinitis, habría que hacer un estudio pormenorizado para hallar si la misma se debe a un origen alérgico. En este caso se desarrollaría por un alergólogo una serie de pruebas cutáneas a diferentes alérgenos así como en algunos casos un estudio analítico de los mismos.

Si se confirma la sospecha alérgica, además del tratamiento sintomático se podría tratar el origen del problema con una vacuna o inmunoterapia antialérgica.

El tratamiento sintomático además de un corticoide nasal como Avamys, podría añadir antihistamínicos de segunda generación como Aerius o Xazal.

Espero que le ayude mi respuesta, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Su pregunta es sobre una conjuntivitis alérgica, pero sin embargo refiere que lo que le pasó fue 'alrededor de los ojos'.

Hay mucha incertidumbre en lo que cuenta. Si el cuadro es alrededor de los ojos, no puede ser una conjuntivitis alérgica, sería en todo caso o bien una dermatitis palpebral o una blefaritis, pero no una conjuntivitis, que es la afectación de la mucosa que hay dentro del ojo (la conjuntiva), y suele cursar con picor, enrojecimiento y lagrimeo.

En cualquier caso, Terramicina Oftálmica no es un tratamiento para una conjuntivitis alérgica, lo sería para una posible conjuntivitis infecciosa.

Si lo que tiene es una dermatitis palpebral, sería mejor un corticoide tópico.

Visite a un Oftalmólogo para que le aclare que hacer en su caso.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime Garcia Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

De acuerdo con el Dr. de Barrio, habría que investigar en profundidad que tipo de angioedema (AE) tiene, si es por ejemplo un AE Hereditario (AEH), del cual existen tres tipos siendo el más frecuente facilmente diagnosticable con una determinación analítica.

En el caso de comenta el Dr. de Barrio el Icatibant o Firazyr es el tratamiento de elección.

Firazyr está indicado para el tratamiento sintomático de crisis agudas de angioedema hereditario (AEH) en adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años, con deficiencia del inhibidor de la esterasa C1.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Nasacort es un spray nasal a base de corticoide (triamcinolona) indicado para las rinitis alérgicas.

Su función como corticoide es ejercer una acción antiinflamatoria en el lugar de aplicación, en este caso la nariz, para aliviar los síntomas producidos por la rinitis como picor, estornudos, moqueo y congestión nasal.

No entiendo bien porqué dice que se ha intoxicado con Nasacort, ¿acaso se lo ha aplicado en los ojos por error? Si fuese el caso debería lavarlos con abundante agua y suero fisiológico, y si el problema persiste acudir a su médico o Urgencias.

Otra posibilidad sería que concomitantemente con su rinitis alérgica, tenga también una conjuntivitis, que suele producir hiperemia conjuntival (ojo rojo), picor ocular, escozor, lagrimeo, fotofobia (molesta la luz). En este caso deberían recomendarle un colirio antihistamínico.

En conjunto yo creo que debería visitar a un Alergólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenas tardes,

No sé si se refiere exactamente a este fármaco que expongo a continuación, pero si es así, mejor no se lo dé.

El ANTIFLU-DES pediátrico, es una asociación de amantadina (un antivírico, que actualmente está en desuso, no se recomienda para el tratamiento de la gripe), clorfenamina (un antihistamínico) y paracetamol (un analgésico-antipirético).

Cetirizina es otro antihistamínico, algo más moderno que clorfenamina.

Desde mi punto de vista, si este es el tratamiento que le han recomendado, por una parte está desfasado, porque ya no se recomienda la amantadina para el tratamiento de la gripe, y en segundo lugar estaría dándole 2 tipos de antihistamínicos cuando quizá con uno sería suficiente (cetirizina mejor que clorfenamina).

Mi consejo, acuda a otro pediatra para que le cambien el tratamiento. Un saludo.

Buenos días,

Un proceso alérgico ya tiene, tiene una rinitis alérgica a los ácaros del polvo, por lo que es más probable que la sintmatología que presenta sea secundaria a su alergia a los ácaros que a los componentes de Rinobanedif.

Por otra parte, al tratarse de una nariz que ya está inflamada y susceptible, la aplicación de algunos productos, sprays, olores fuertes, etc, puede desencadenar los mismos síntomas, pero porque la nariz ya está muy sensible a estímulos, sin que realmente sea por culpa de una alergia a los mismos.

Desde mi punto de vista salvo que su rinitis se haya sobreinfectado, Rinobanedif no es el mejor tratamiento para una rinitis alérgica a ácaros. El tratamiento sintomático que yo recomiendo en estos casos son los lavados nasales como medida higiénica habitual y el uso de antihistamínicos orales para disminuir picor, estornudos y moco, junto con un corticoide nasal en spray para disminuir la inflamación. El tratamiento de la causa son las vacunas antialérgicas

De acuerdo con el Dr. De Alba, generalmente en la zona de la cara y en los pliegues se prefieren formulaciones de fácil aplicación, más fluidas y que tengan menor absorción sistémica.

De este modo, las formulaciones galénicas que con más frecuencia se utilizan en cara y pliegues serían las emulsiones y las cremas.

No obstante, si le quedara alguna duda, lo ideal sería que consultara con el médico prescriptor, ya que a través de este medio no podemos evaluar fielmente el problema en cuestión.

Esperamos haberle sido de ayuda. Atte.
Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenos días,

Completamente de acuerdo con la valoración del Dr. Guerra, en muchas personas la llegada de las altas temperaturas, los ambientes cálidos, ambientes excesivamente secos o con aires viciados o con poca renovación, como se pueden dar en los meses de verano, en grandes edificios calefactados, en las habitaciones de hoteles, etc... se produce una sequedad de las mucosas nasales y a veces dilatación de las mismas que genera una sensación incomoda, que podría atribuirse a una rinitis vasomotora. Su tratamiento fundamentalmente la hidratación de las fosas nasales con lavados y en caso de congestión uso de corticoides tópicos en spray.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Las fichas técnicas para la administración de cetirizina, recogen que solo está recomendada para > 2 años, aunque existen datos de seguridad desde los 6 meses y está permitida en embarazo y lactancia.

En niños de 2-6 años, se recomienda la dosis de 2.5mg/12h, es decir 5 gotas mañana y noche. Por tanto, en < de 2 años, solo podemos hacer aproximaciones.

Si el peso medio de un niño de 2-6 años son unos 15kg, y la dosis que damos es de 5mg/día en 2 tomas, podríamos decir que es aproximadamente dosis/peso 0.3mg/kg/día en 2 dosis (hay que tener en cuenta que según ficha técnica recibe la misma dosis un niño de 2 años y 12kg que otro de 6 y 20kg)

Siendo conservador, estimaría que un niño de 20kg puede recibir 5mg día, lo que correspondería a 1mg por cada 4kg de peso separado en 2 tomas.

Si su hijo por ejemplo pesa 8kg, quizá le calcularía 2mg al día, es decir 2gotas mañana y noche, pero lo ideal es que consulte con su pediatra habitual.

Un saludo.

Buenas tardes,

Periactin (ciproheptadina) es un antihistamínico antiguo, de 1ra generación, poco selectivo en su acción, por lo que a veces se utilizan sus efectos secundarios como posible tratamientos. Entre sus otras propiedades tiene acción anticolinérgicas, antiserotoninérgicas, orexigénicas (aumenta el apetito), y de anestésico local.

Levogastrol (Levosulpirida) es un antagonista selectivo de receptores D2 de dopamina periféricos de la pared gastrointestinal, favoreciendo la motilidad y tránsito intestinal y también para vómitos, náuseas y vértigo.

Los efectos de levosulpirida sobre la motilidad gástrica pueden ser antagonizados por fármacos de acción anticolinérgica, narcótica y analgésica, por tanto en este último punto podría disminuirse su efecto por el Periactin.

Lo mejor será que consulte nuevamente con su médico y le indique como hacer las tomas o si debe vigilar la posibilidad de 'falta de efecto'

Un saludo.

Buenos días,

Con toda la sinceridad del mundo, si desea ponerse en manos de homeópatas para el tratamiento de cualquier patología, más aún estando embarazada, creo que tiene un problema más serio del que expone.

La homeopatía no ha demostrado nada a la ciencia, no tiene base científica, no cura más allá del propio efecto placebo que la propia persona pueda atribuirle a este 'remedio azucarado', en la mayoría de casos la curación viene dada solamente por la evolución normal de la enfermedad en procesos agudos.

La homeopatía igualmente puede generar problemas secundarios, quizá no tanto como efectos propios de producto, sino más bien por evolución tórpida de una enfermedad que no está siendo adecuadamente tratada.

La microinmunterapia es un 'neologismo' para disfrazar la misma mentira.

Póngase en manos de un médico de verdad, que trabaje con la medicina basada en la evidencia, y no con chamanerías decimonónicas obsoletas para engañar a incautos.

Un saludo.

Buenos días,

Es una pregunta simple para una abanico de respuestas infinito.

Estoy de acuerdo con la Dra Abad de que es tratable, no curable, y en la gran mayoría de casos autolimitada en un plazo de tiempo indeterminado.

Casi siempre y en la gran mayoría de casos la urticaria es de origen desconocido. La gran mayoría de ellas son urticarias agudas, muy frecuentes, que pueden afectar hasta 1/5 personas en algún momento de la vida, que duran menos de 6 semanas y pueden estar relacionadas con infecciones, fiebre, intoxicaciones tóxicoalimentarias, etc. En algunos casos son de causa alérgica debida al consumo de alimentos o medicamentos, en otros de causa física, etc... que serían prevenibles.

Son mucho menos frecuentes las urticarias crónicas, que pueden afectar al 0.5-1% de la población, y que serían aquellas que duran más de 6 semanas (a veces incluso años).

En cualquier caso el tratamiento es similar, fundamentalmente antihistamínicos de 2da generación no sedativos.

Buenas tardes,

La medida menos agresiva es la realización de lavados nasales frecuentes con soluciones salinas como por ejemplo Rinhomer. El agua con sal disuelve las secreciones y las hace más fluidas, favoreciendo la salida del moco.

Por otra parte el uso de antihistamínicos orales como Aerius jarabe o Xazal jarabe, o bien formulaciones en spray nasal de antihistamínicos, van a disminuir también la producción de moco.

Los sprays nasales con corticoides como Nasonex, son muy buenos, pero limitaría su uso si hay congestión nasal o inflamación de la trompa (tubaritis), para desinflamar el área. En este caso ciclos de 2-3 semanas y suspender 1 semana, es la pauta que suelo utilizar.

Debería hacerle estudios alergológicos para descartar que no sea una rinitis alérgica, en cuyo caso se podria beneficiar del tratamiento de la causa del problema, que sería una vacuna antialérgica.

Espero haberle orientado más, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Es cierto lo que le han comentado. Vaspit (fluocortina) que es un corticoide tópico de potencia baja, ya no se comercializa.

Podría sustituirlo por alguna presentación que lleve hidrocortisona acetato, que tiene una potencia similar.

Consulte con su médico habitual para que le haga una prescripción nueva.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergología.

Buenos días,

De acuerdo con el Dr. Sánchez, como poder se podrían tomar en el mismo día, pero dependerá de la patología a tratar.

Si por ejemplo tiene una rinitis alérgica y con Cetirizina controla bien el proceso, no será necesario utilizar Difenhidramina.

Si utiliza Difenhidramina para el mareo o cinetosis porque va a realizar un viaje en barco por ejemplo, y además tiene una rinitis alérgica, quizá solo con tomar Difenhidramina controle ambos procesos.

En resumen, dependerá de qué queremos tratar.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

No estoy seguro si se refiere al herpes zoster o al herpes simple, porque el primero suele producir más dolor que picazón.

El tratamiento del herpes zóster, encaminado a disminuir el dolor, debe combinarse con analgésicos y agentes neuroactivos (amitriptilina, gabapentina, etc.) junto con algunos tratamientos tópicos (capsaicina, parches de lidocaína, etc.).

Ni los corticoides tópicos, no tienen efecto demostrado en este caso.

En cuanto a Caladryl, si lleva antihistamínico tópico (difenhidramina) puede aliviarle el picor, aunque en general somos reticentes al uso de antihistamínicos tópicos. Si por el contrario es la formulación con anestésico (pramoxina), puede que le alivie tanto el picor como el dolor si lo hubiese.

En cualquier caso acuda a su médico habitual y que le recomiende la pauta más adecuada a seguir en su caso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García

Buenos días,

No habría problema si así se lo ha indicado su médico tras la evaluación correspondiente de sus antecedentes personales y su estado actual de salud.

Fortasec (loperamida) es un antidiarréico y Ebastel (ebastina) un antihistamínico, que no presentan interacciones entre si.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Salvo la mezcla con bebidas alcohólicas (que podrían potenciar el efecto del fármaco), en la ficha técnica del producto no hace ninguna consideración especial sobre la toma del mismo mezclado con otros alimentos.

A veces determinados zumos como el de pomelo genera una interacción importante con el metabolismo de ciertos fármacos.

Pruebe a tomarlo diluido con algún otro zumo y si cree que el fármaco no le está mejorando, consulte directamente con su médico habitual.

Espero haberle ayudado, un saludo.

Buenos días,

Las reacciones locales tras picaduras de abeja pueden afectar hasta a un 15% de la población. Del mismo modo la administración de inmunoterapia o vacuna antialérgica puede dar reacciones locales similares en un alto porcentaje de los pacientes (sobre todo en las primeras dosis).

El tratamiento general de estos fenómenos inflamatorios es con frío local, aplicación de una crema de corticoides tópicos y un antihistamínico vía oral.

Si la inflamación es muy grande (>10cm) debería consultar a su médico habitual o al servicio de Urgencias, para la administración o la prescripción quizá de corticoides.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Habría que valorar porqué motivo tiene tanta mucosidad su bebé.

En muchas de las ocasiones, el origen más frecuente son procesos catarrales o víricos de repetición, que se alternan uno tras otro.
También podría deberse a algún fenómeno alérgico, que cada vez son más frecuentes en edades más precoces.

Además de los lavados nasales y el tratamiento tópico con Synalar, podría probarse de modo empírico a darle antihistamínicos en solución oral, como por ejemplo Cetirizina en gotas o Paidoterín descongestivo.

Consulte con su pediatra esta posibilidad para que le haga el ajuste terapéutico en función del peso de su bebé.

Espero que le sirva de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.