Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Cada proceso o enfermedad debe ser evaluado independientemente por un médico o pediatra que determine la naturaleza del caso actual y establezca las recomendaciones y tratamiento oportunas para ello.

Que tenga síntomas parecidos, no significa que sea lo mismo, ni que se le pueda tratar con lo mismo (aunque lo más probable es que sea o una faringitis, o un catarro de vías altas, o una rinitis infecciosa... que en estas edades son muy frecuentes y repetitivas).

Mi consejo sería que comience a realizarle lavados nasales y que le vea su pediatra, para proponer el tratamiento más adecuado.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García Campos.

Buenos días,

Como bien dice mi compañero, es un tratamiento 'curioso' para un 'fuerte catarro'.

Atrovent es un inhalador de ipratropio, un fármaco que pertenece al grupo de medicamentos denominados broncodilatadores anticolinérgicos y que actúa relajando la musculatura de los bronquios, facilitando así el paso del aire y por tanto, la respiración.

De otra parte, Fluidasa, es un fármaco perteneciente al grupo de los antihistamínicos con propiedades también broncodilatadoras indicado en el tratamiento de bronquitis aguda.

Ambos fármacos se pueden usar conjuntamente, no hay contraindicación para ello, pero es cierto que es un tratamiento un poco inusual para el proceso que describe.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Los antihistamínicos vía oral de forma general no presentan riesgo de fotosensibilización, fototoxicidad o fotoalergia.

Esta advertencia viene principalmente asociada al uso de antihistamínicos vía tópica.

Al desconocer porque causa está teniendo picor/ prurito en la piel, debería especificarle que de modo general cualquier fuente de radiación que estimule, caliente o deseque la piel, puede favorecer el aumento del picor, por lo que como recomendación además de su factor de protección 50+, le diría que evite las horas de máxima irradiación UV (12-17h), que se aplique el protector 30min antes de salir y repita la aplicación pasada 1h, que se hidrate con frecuencia (lleve una botella de agua).

Si notara cualquier cambio en su cuadro clínico, acuda nuevamente a su médico habitual.

Espero que le sirva de ayuda, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Hay que suspender el uso de antihistamínicos entre 7-10 días antes para la realización de pruebas cutáneas tipo prick test o intraepidérmicas, que son las más habituales en la consulta de alergología en las que se busca una reacción cutánea IgE mediada (hipersensibilidad tipo I de Gell y Coombs).

Para la realización de esta prueba se ponen en el brazo pequeñas gotas de extractos protéicos estandarizados de diferentes fuentes alergénicas como pólenes, ácaros, hongos de la humedad y epitelios (en el caso de alergia respiratoria) o bien de determinados alimentos (en el caso de la alergia alimentaria), y se puncionan superficialmente con una lanceta. La reacción que se genera nos da el resultado en unos 15 minutos.

Los tratamientos tópicos como Nasonex (spray de corticoides) o colirios antihistamínicos, no influyen en el resultado y se pueden seguir utilizando sin problema.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Es difícil determinar si la alteración del gusto y olfato que manifiesta es una consecuencia del problema mismo por el que empezó a utilizar Nasonex y que que quizá aún no se haya solucionado o más raro aún que sea por el uso del mismo.

Es cierto que cuando se emplean sprays nasales, con cierta frecuencia parte del contenido llega por vía retronasal hasta la orofarínge y las papilas gustativas de la base de la lengua pueden identificar cierto sabor amargo, pero es transitorio, se pasa en unos minutos.

Le recomiendo que consulte con un Otorrino para que valore su estado actual y posible tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Por lo que cuenta parece que tiene una rinitis / rinoconjuntivitis (mucosidad, estornudos, picor nasal / ocular...).

En base a la historia clínica los alergólogos catalogamos a la rinitis en leve, moderada o grave (si afecta o no a la calidad de vida), y en intermitente o persistente (si dura más o menos de 4 días/semana durante 4 semanas).

Para determinar el origen de esta rinitis, se pueden hacer pruebas cutáneas tipo prick-test a los neumoalérgenos habituales en la zona, para el cual hay que estar sin tomar antihistamínicos al menos una semana. Esta prueba es rápida y sencilla, en 15min están los resultados.

Si sus síntomas son puntuales, puede ir bien realizando medidas de evitación y tomando medicación sintomática cuando se precise, si los síntomas son persistentes se le podría recomendar una vacuna o inmunoterapia que mejore a largo plazo y por años su alergia.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

En España ya no se comercializa Benadryl (difenhidramina). Hay otros fármacos que llevan este antihistamínico en su composición.

Hay otros países en los que aún sigue vendiéndose.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.

Buenos días,

Si usted solamente tiene diagnosticada una alergia a los AINEs (idiosincrasia a AINEs o intolerancia cruzada) y nunca ha tenido ningún tipo de reacción con penicilinas o antibióticos betalactámicos, a priori tiene el mismo riesgo que cualquier otra persona de tener un efecto adverso o una reacción con este fármaco que comenta, ya que DIAMINE es un preparado de Penicilina G benzatínica.

La Penicilina G es un antibiótico de la familia de los betalactámicos y nada tiene que ver con los analgésicos tipo AINEs.

Si así se lo han prescrito, no tiene que haber problemas más allá de los habituales.

Espero haberle ayudado. Que se mejore. Un saludo
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

Elica es un corticoide tópico (mometasona) que está indicado para el alivio de manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis que responden al tratamiento con glucocorticoides tales como psoriasis, dermatitis atópicas, dermatitis irritantes y/o alérgicas por contacto.

La posología habitual es la administración una vez al día de una capa fina hasta cubrir la zona afectada, y masajear para su absorción. No cubra ni vende la zona tratada a menos que se lo haya indicado su médico.

En general suele recomendarse el tiempo mínimo hasta la desaparición del cuadro o según las indicaciones que le haya dado su médico. Si no hay mejoría en el plazo de 2 a 4 semanas, debería consultar nuevamente con el médico prescriptor.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Los tatuajes generan una lesión temporal en la piel en la que se introduce un pigmento, por lo que es necesario que se realice sobre una piel sana.

Algunos dermatólogos opinan que las personas con dermatitis, psoriasis, liquen o enfermedades inmunológicas deben evitar tatuarse. Otros dermatólogos consideran que se podría realizar, siempre y cuando la piel esté estable en ese momento.

Quizá habría que valorar también si tiene alguna dermatitis de contacto alérgica a cosméticos además de su dermatitis atópica, para lo cual se pueden realizar unos estudios de patch-test.

Para ver la tolerancia a los pigmentos/tintas, el tatuador podría realizarle un microtatuaje, como un lunar, en alguna parte del cuerpo, antes de realizar un tatuaje definitivo en la cara.

Consulte con un Dermatólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Las molestias abdominales / gástricas, se pueden presentar como un efecto secundario en hasta el 1% de los pacientes que toman Bilaxten (Bilastina).

Bilastina hay que tomarla separada de las comidas para que haga el máximo efecto (1h antes o 2h después). Si se toma con las comidas su efecto puede disminuir hasta un 30%.

Antes de asociar más medicación como un protector gástrico, podría probar a tomarla con la comida, si así no le molesta el estómago y sigue controlando la urticaria... caso resuelto. Si de esta manera tampoco funciona, podría cambiar a otro antihistamínico como Rupatadina.
Si por algún motivo Bilastina es el único antihistamínico que le funciona bien podría asociar un protector gástrico como Omeprazol.

En cualquier caso consulte con su Médico habitual o su Alergólogo para que le realice la pauta adecuada y seguimiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico antiguo de primera generación para el tratamiento sintomático de la patología alérgica, por tanto el tiempo de administración puede ser todo el necesario mientras persista el problema.

Desde mi punto de vista hay muchos otros fármacos, más actuales, más seguros, más potentes y con menos efectos secundarios que Benadryl.

Mi conclusión final es que no se automedique, que acuda a su médico habitual o a un alergólogo para que le instaure un tratamiento adecuado, le haga un seguimiento clínico y valore si precisa otras medidas o tratamientos.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. García.

Buenos días,

Lo primero de todo, decirle que su pregunta nada tiene que ver con la dermatitis atópica, o al menos no parece tener relación con lo que expone en su pregunta.

En cuanto al uso de Dogmatil (Sulpirida) que es un neuroléptico empleado para el tratamiento de trastornos depresivos, psicosis y vértigos... y Lexatin (Bromazepam) que es una benzodiazepina, tranquilizante y ansiolítico, en la ficha técnica de este último hace referencia a que se debe utilizar con precaución cuando se combina con otros depresores del SNC ya que puede producir un aumento del efecto depresivo central si se administra conjuntamente con otros antipsicóticos (neurolépticos), ansiolíticos / sedantes, algunos agentes antidepresivos, opioides, anticonvulsivantes y sedantes antihistamínicos H1.

En cualquier caso, no le recomiendo que lo tome por cuenta propia. Consulte a su médico habitual, él le pautará el tratamiento más correcto.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos

Buenos días,

La dermatitis atópica no suele afectar a las regiones que define en su pregunta. Esas zonas, generalmente más grasas y con más glándulas sebáceas, suelen ser más típicas de una dermatitis seborreica.

La queratosis como tal es un engrosamiento de las capas más superficiales de la piel, habría que determinar la causa, la sospecha diagnóstica y establecer un tratamiento acorde para ello. Hay un tipo de queratosis, que suele relacionarse mucho con la dermatitis atópica, que es la queratosis pilar, donde se produce un tapón de queratina en los poros de la piel, dando una impresión de "piel de gallina" que al tacto es rasposa o áspera. El uso de una adecuada higiene con geles para pieles atópicas y cremas emolientes con alto contenido en urea suelen mejorarla mucho.

En cualquier caso, visite a un Dermatólogo, que le valore y le ponga el tratamiento más oportuno.

Espero haberle servido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Por lo que expone, entiendo que está bien controlada y que su alergólogo está buscando la dosis mínima que precise.

En realidad, Bilaxten (bilastina) tiene efecto casi de 24h, por lo que se podría tomar en cualquier momento a lo largo del día, eso si, bien 1h antes o 2h después de la ingesta de alimentos, ya que la ingesta conjunta con alimentos disminuye su efecto hasta un 30%.

Si por ejemplo las noches las pasa bien, podría tomarlo 2h después del desayuno, o recién levantada antes del desayuno, y ver un poco qué tal le va. Se puede ir jugando a lo largo del día a ver cuando le controla mejor su urticaria, o si por el contrario no puede bajar de dosis.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Puede estar tranquila. Los antihistamínicos son fármacos muy seguros y tienen un amplio rango de tolerancia, ya que incluso los alergólogos en determinadas ocasiones los utilizamos hasta 4 veces la dosis que figura en ficha técnica.

En su caso, el uso de un colirio con Ketotifeno (Zaditen) por vía tópica ocular, junto con Desloratadina en jarabe, no tiene ningún tipo de riesgo, es más, es una combinación muy muy frecuente para el tratamiento de la rinoconjuntivitis alérgica.

Incluso aún así, podría verse en la circunstancia de que el tratamiento no fuera suficiente y le recomendaran duplicar la dosis de desloratadina (por ej. 2.5ml cada 12h). El problema fundamental de los antihistamínicos es la producción de somnolencia.

Puede estar tranquila con la prescripción que le han hecho. Si tiene alguna duda, consulte con su alergólogo.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Desconozco qué tipo de 'alergia en la piel' tiene su hija, pero tiene poco sentido utilizar Levocetirizina y Cetirizina de forma conjunta.

Levocetirizina es la versión mejorada de la molécula cetirizina. Ventaja de la 1ª sobre la 2ª, pues dura casi las 24h del día, es más potente y tiene menos efectos secundarios (como la somnolencia).

Si la 'alergia de la piel', tiene también un eccema, puede que sea necesario añadir un corticoide tópico.

Le recomiendo que consulte nuevamente con su Pediatra, con un Dermatólogo o un Alergólogo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Lexxema contiene metilprednisolona aceponato, un corticoide tópico de alta potencia.

La acción de Lexxema es antiinflamatoria, disminuye la inflamación y las reacciones alérgicas de la piel, y las reacciones que se asocian a una multiplicación excesiva de las células de la piel (hiperproliferación).

Por lo tanto, disminuye el enrojecimiento (eritema), la acumulación de líquidos (edema) y el exudado en la piel inflamada, aliviando el picor, la quemazón o el dolor.

Antes de aplicar Lexxema, habría que ver la naturaleza de esos "granitos" que comenta. Aunque sea una afección banal, consulte con su médico de atención primaria o médico de cabecera. No use fármacos por cuenta propia.

Un saludo.

Buenos días,

Posiblemente su hijo padezca una rinitis con características vasomotoras, en la cual la nariz responde a estímulos "irritativos" de distinta índole, como pueden ser los cambios bruscos de temperatura, pasar del sol a la sombra o a la inversa, entrar en un sitio con aire acondicionado, los olores fuertes como perfumes, ambientadores, productos de limpieza, humo de tabaco, etc.

Lo ideal es intentar identificar esas causas y evitarlas en la medida de lo posible.

Avamys (furoato de fluticasona) es un spray de corticoides tópicos, con estudios de seguridad de uso a largo plazo hasta 2 años consecutivos.

Normalmente en las rinitis vasomotoras, cuando desaparece el estímulo, la nariz vuelve a su estado normal en cuestión de minutos u horas. Los sprays nasales de corticoides no suelen tener un efecto "inmediato", sino que precisan de varios días de tratamiento para alcanzar su máximo efecto.

Le recomiendo que visite nuevamente a un ORL para que le asesore.

Un saludo.

Buenos días,

Como bien dice la Dra. Laín, tiene que saber con exactitud cuál es su diagnóstico.

Si ha tomado aspirina (AAS), y ha tenido un efecto adverso o reacción no esperada, tiene que ponerlo en conocimiento de su médico. Si este lo contempla como un efecto secundario del fármaco, le retirará la AAS. Si cree que puede ser una alergia, le remitirá al alergólogo.

En nuestras consultas valoraremos con una serie de pruebas de exposición si es alérgica o hipersensible solamente a la AAS y su familia los salicilatos (selectivo) o bien si tiene una intolerancia cruzada o idiosincrasia a todos los AINEs (en este caso suelen tolerar Paracetamol y Cox-2).

Cuando se concluya el estudio su alergólogo le dejará una lista de fármacos que puede utilizar con seguridad y cuáles tendrá que evitar siempre.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.