Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

Mi primera recomendación es que acuda a su médico habitual, el que conoce todos sus antecedentes médicos y la medicación que está tomando, para así evaluarle con el conocimiento de todo su historial.

Ebastel (ebastina) es una antihistamínico que puede mejorar y aliviar ciertos tipos de prurito o picor como es el generado por reacciones alérgicas.

Habría que determinar que tipo de dermatosis padece en relación a la exposición solar, podría ser una urticaria solar o simplemente un eritema solar por quemadura, u otra cosa distinta. Según el caso el tratamiento variará.

En cuanto al uso conjunto de antihistamínico Ebastel con anticoagulantes... no especifica cuál toma... Si se trata de Sintrom (Acenocumarol) hay que tener precaución con el uso de cualquier fármaco, aunque en este caso los antihistamínicos son de los que menos interfieren con la actividad del mismo.

En resumen, vaya a su médico y que le vea, es por su bien. Un saludo.

Buenos días,

Ante una rinitis alérgica caben dos vías principales de tratamiento.

Si su rinitis es intermitente y se puede controlar con medicación sintomática, el uso de antihistamínicos de 2ª generación (levocetirizina, desloratadina, rupatadina, bilastina), junto con un spray nasal de corticoides (mometasona-nasonex, fluticasona-avamys), suele ser una opción más que suficiente para el control de este cuadro. A veces puede requerir el uso puntual de antihistamínicos más descongestivos (StopCold, Rinoebastel...). En el caso de Dymista combina un corticoide nasal (fluticasona) y un antihistamínico tópico (azelastina) que también suele dar muy buenos resultados.

Si su rinitis es persistente, le recomiendo que pregunte a su alergólogo por la posibilidad de una vacuna o inmunoterapia específica para el tratamiento 'definitivo' de su problema.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Benadryl es un antihistamínico (difenhidramina) de primera generación, un poco anticuado, ya que hace falta administrarlo varias veces al día (cada 6-8h para mantener su efecto) y tiene más efectos adversos que otros antihistamínicos modernos (por ejemplo genera más somnolencia).

Desconozco a qué se refiere con "adelgazar la sangre", no tiene propiedades antiagregantes ni anticoagulantes si es a lo que se refiere.

Un saludo.

Buenas tardes,

Beta Micoter Crema es una crema que combina corticoides y antifúngicos, siendo uno de los tratamientos más habituales para el tratamiento de la dermatitis del pañal, que suele presentar inflamación y en muchas ocasiones sobreinfección por Candida albicans (un hongo).

No obstante lo ideal es que la piel de su bebé sea examinada por un pediatra o un dermatólogo para asegurar el diagnóstico antes de realizar ningún tipo de tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Los corticoides intramusculares como Urbasón (Metilprednisolona), por si solos no constituyen ningún tipo de contraindicación para la recepción o administración de una vacuna de alergia o inmunoterapia.

Lo que tendríamos que saber es que tipo de condición clínica, le ha llevado a que le administren Urbasón.

Dicho de otro modo, si la administración de Urbasón ha sido por una crisis asmática, no debería administrarse la vacuna hasta controlar el proceso de base.

Le recomiendo que consulte con su alergólogo antes de la administración de la dosis que refiere.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenos días,

Lo primero de todo es establecer el diagnóstico. Si ha tenido reacciones sugerentes de alergia con la ingesta de marisco, le aconsejo que visite a un alergólogo para que estudie su caso.

El alergólogo le preguntará con qué marisco le pasó (gambas-crustáceos, almejas-mejillones-bivalvos, calamar-pulpo-cefalópodos... porque 'marisco' es una palabra imprecisa que engloba a todos los invertebrados marinos), cuanto tiempo tardó en comenzar la reacción, que síntomas tuvo, si tuvo que ir a urgencias, qué medicación le pusieron, etc. Posteriormente le realizará pruebas cutáneas con los alimentos implicados y si es necesario complementará con una analítica con IgE específica.

Dicho todo esto, la primera medida es la evitación del 'marisco' en cuestión. Si lo toma accidentalmente, el tratamiento dependerá de los síntomas que padezca. Si es un problema solamente cutáneo, ronchas, picor, urticaria... un antihistamínico de segunda generación es la mejor opción, como p.ej. Aerius

Buenas tardes,

El tratamiento de las quemaduras solares tiene muchos aspectos, pero todo dependerá de la intensidad de la afectación y la extensión.

Se puede recomendar baños en agua fresca o compresas frías para disminuir la temperatura de la piel, aplicar emulsiones emolientes calmantes como aloe-vera, after-sun, o cremas con corticoides tópicos.

Dentro del tratamiento oral se pueden tomar antihistamínicos como ebastel para reducir el picor, analgésicos para el dolor como por ejemplo ibuprofeno o incluso hasta corticoides orales.

Lo mejor es que consulte con su médico de cabecera o al servicio de Urgencias para que le orienten adecuadamente según su caso.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

Benadryl como muchos otros antihistamínicos de primera generación, tienen dos problemas fundamentales:
- No son fármacos muy específicos del receptor H1 de la histamina, sino que también pueden actuar en otros receptores de otras moléculas (es decir los antihistamínicos antiguos son como disparar con un arma de boca ancha, salen perdigones en todas las direcciones - al contrario que los antihistamínicos modernos, que son muy específicos, serían como un arma de precisión con mira telescópica).
- Por otro lado pasan la barrera hematoencefálica, teniendo efectos indeseables a nivel central, como puede ser la somnolencia, el aumento del apetito, etc.

A veces estos efectos secundarios se aprovechan con otra indicación, de ahí que muchos antihistamínicos antiguos se utilicen para disminuir la tos, el mareo en los viajes, como pastillas para dormir o incluso para abrir el apetito.

Dicho esto, Benadryl podría darle más hambre.
Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

Stugeron (Cinarazina) es un fármaco derivado de piperazina con propiedades antihistamínicas que se utiliza principalmente para tratar náuseas y vómitos asociados con cinetosis, vértigo, enfermedad de Ménière..., pero uno de sus principales efectos adversos es la producción de somnolencia, por lo que debe limitarse su uso en aquellas personas que tengan que estar alerta en alguna función o trabajo que requiera atención.

En este caso el uso conjunto con otro antihistamínico, puede potenciar los efectos secundarios, aunque no tiene una contraindicación absoluta. Es posible que solamente con el uso de Stugeron, sea suficiente para controlar los síntomas de su alergia. Otra alternativa sería utilizar sprays nasales de corticoides y un colirio de antihistamínico.

Lo mejor es que consulte estas posibilidades con su médico habitual para establecer el tratamiento más adecuado para su caso.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Dudo mucho que un estreñimiento crónico tenga relación con ningún tipo de alergia alimentaria.

Plantearía antes como posibilidad diagnóstica una patología puramente digestiva o incluso revisar la dieta del niño.

La alergia alimentaria en la infancia afecta a un 2-4% de la población, más raro aún es que tengan varias alergias alimentarias a la vez, son más comunes la IgE mediadas (que son las que se diagnostican por prick-test o análisis de sangre) y menos comunes la no IgE mediadas o celulares (que se pueden estudiar por test del parche o mediante evitación-reintroducción).

Dicho todo esto, creo que es poco probable que su estreñimiento crónico sea debido a una alergia no IgE mediada a leche, trigo, soja y huevo. Quizá pediría una segunda opinión con un alergólogo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Las reacciones alérgicas a fármacos pueden comenzar desde inmediatamente tras el uso del fármaco (minutos o segundos) hasta semanas después del inicio del mismo.

Como regla general la mayoría de las veces revierten mayor intensidad de gravedad aquellas que aparecen en menos de 1h desde la toma del fármaco, y estas pueden aparecer desde la primera dosis.

En muchas ocasiones síntomas como los que describe pueden presentarse ya sea por la propia enfermedad de base que se le está tratando (por ejemplo una viriasis, sospecha de infección), o por fiebre acompañante, o incluso por un efecto secundario del fármaco.

En cualquier caso, debería consultar con su médico general, que en función del resto de datos podría aconsejarle o no la suspensión del antibiótico, cambiárselo por otro y derivarle para estudio por Alergología.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

No es aconsejable tomar Ebastel (ebastina) durante el embarazo.

Actualmente los únicos 2 antihistamínicos que tienen categoría B de la FDA (es decir, que no existen evidencias de riesgo en la especie humana, y los estudios disponibles en animales no han demostrado un efecto adverso sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados hechos en mujeres embarazadas) son Loratadina y Cetirizina.

Siempre que se usen fármacos durante el embarazo, deberá hacerse el menor tiempo posible, y su médico habitual o especialista valorará el riesgo-beneficio que pueda aportarle un tratamiento u otro.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenas tardes,

Fenergan tópico crema es un medicamento indicado para el tratamiento de las reacciones alérgicas de la piel, como dermatitis, picazón y picaduras de insectos, entre otras utilidades.

En la composición de Fenergan tópico crema encontramos la prometazina, el principio activo de este medicamento, que es un antihistamínico con actividad antipruriginosa y anestésica local, es decir, que reduce el picor de la piel producido por las alergias.

En caso de que indicaran un tratamiento que requiriera también el uso de un corticoide tópico, hay múltiples en la farmacopea, que se deben adaptar a la localización de la lesión e intensidad de afectación.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

Como cualquier persona, en cualquier momento de la vida se pueden desarrollar enfermedades que antes no tenía.

En este caso cualquier persona, en cualquier momento es susceptible de desarrollar una reacción alérgica a una sustancia, ya sea medicamento, alimento, polen u otra molécula con la que se tenga contacto.

Para su situación en particular, si estando en quirófano recibe algún fármaco que le desencadene una reacción susceptible de ser una posible alergia (reacción a fármacos perioperatoria), en esa situación el anestesista será el primer responsable de tratar los síntomas, controlar el proceso y recoger todos los datos necesarios para la historia médica. Posteriormente sería necesario una visita a Alergología para explorar esa reacción en profundidad, realizar los estudios pertinentes, definir el diagnóstico concreto y establecer las medidas de evitación de fármacos y cuales son seguros para usted.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo
Atte. Dr. Jaime García

Buenas tardes,

No hay interacción medicamentosa entre ambos compuestos.

Toflux es acetilcisteina, un mucolítico.
Benadryl es difenhidramina, un antihistamínico.

Si así se lo ha indicado un médico, podría tomarlo según la pauta que le haya establecido.

No se automedique.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

StopCold es un fármaco compuesto por dos principios activos que son la Cetirizina y la Pseudoefedrina, siendo el primero un antihistamínico (antiH1) y el segundo un vasoconstrictor-descongestivo.

En el caso de Zolistan (mizolastina) también es un antiH1.

En general los antiH1 tienen un amplio rango de seguridad y en determinados casos puede doblarse la dosis habitual o combinarse con otros antiH1.

A priori cuando se combinan o duplican dosis de antiH1, se puede esperar que aumenten los efectos adversos, siendo el más frecuente la somnolencia, no es que sean incompatibles, pero si que hay que tener precaución.

Por tanto, le aconsejo que no tome medicación por cuenta propia, y que sea su médico habitual quien valore su situación clínica y decida qué fármacos y pauta son los más adecuado para su caso.

Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

El hecho de que tenga una prueba positiva a epitelio de gato en pruebas alérgicas (cutáneas o analíticas), no implica directamente que sea alérgica a los mismos, solamente indica que está sensibilizada a epitelio de gato, más aún si como usted dice no tiene síntomas cuando está con ellos.

Habría que valorar de forma independiente, si ahora que está en contacto habitual con gato, los episodios están relacionados con el contacto directo al mismo, ya que puede que haya terminado de desarrollar la alergia completa (lo que antes solo era sensibilización, ahora ya es una alergia).

Además habría que explorar otras posibles causas de angioedema, con historia clínica y con nueva analítica.

Debe solicitar cita con alergología para que le amplíen el estudio pertinente.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte.
Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Primero, decir que no existe ningún límite de edad para la realización de pruebas de alergia, se pueden hacer tanto a niños pequeños, recién nacidos, como a ancianos (los alergólogos trabajamos con pacientes de 0 a 100 años).

Segundo, después de una adecuada historia clínica, se verá la necesidad de realizar o no las pruebas pertinentes, que pueden requerir estudio cutáneo y/o analítico para establecer el diagnóstico más certero al caso.

Tercero, la mayoría de las guías clínicas establecen a modo de consenso que la edad para inicio de vacunación es por norma general los 5 años de edad, aunque en función que casos se puede individualizar con determinados pacientes y empezar antes, por ejemplo con 4 años.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Se nota que el Dr. Adrián García, no se ha leído bien la pregunta, ya que la paciente dice que se le ha prescrito por una rinitis congestiva a su hijo.

Lo primero decirle que con 3 años ya se puede realizar pruebas de alergia para determinar si esa rinitis es de origen alérgico o no, con vistas a establecer la causa y si se identifica, evitarla.

El tratamiento sintomático de la rinitis se puede hacer con un antihistamínico oral como la cetirizina, que reducirá principalmente la mucosidad, estornudos y picor, pero no tanto la congestión nasal, por lo que yo quizá añadiría un spray nasal de corticoides.

Los antihistamínicos son muy seguros y se pueden usar tanto tiempo como sea necesario mientras así lo requiera la sintomatología de su hijo, puede probar a suspender cada 2 semanas durante unos días, para ver si remite o precisa reiniciar la administración, ya que quizá no sea 100% necesario hacer 3 meses seguidos.

Espero haberle ayudado. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Si previamente no tenía esa sintomatología, y ha sido justo ahora entre mayo-junio cuando ha empezado a roncar y hacer apneas, habría que valorar la posibilidad de que exista asociado al proceso o como causa principal una alergia a pólenes (olivo, gramíneas...).

Para ello es fundamental la historia clínica del paciente, ver que síntomas tiene, si solo es congestión o bien tiene mucosidad (clara, líquida, verdosa, espesa...), picor de nariz-ojos, estornudos, fiebre... En función de todo ello, nos podría hacer pensar en una rinitis infecciosa (más frecuentes) o en una rinitis alérgica.

En cualquier caso los corticoides tópicos nasales, pueden suspenderse 'de golpe' sin problema, y en caso de que le hayan indicado tratamiento antibiótico con Zitromax, no habría problema en el uso conjunto.

Solicite cita con ORL y Alergología.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.