Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Todos los principios activos que nombra no parecen tener interacción medicamentosa entre sí, ni los previos Medikinet (Metilfenidato) y Rivotril (Clonazepam), ni los nuevos Amoxi-Clavulánico, Estilsona (Prednisolona) y Diprogenta (Betametasona/Gentamicina).

Por otra parte desconozco si la dosificación es correcta, ya que no dice el peso de su hijo.

Según las fichas técnicas de los fármacos:
- Medikinet, puede ser correcto.
- Rivotril en niños de hasta 30kg, la dosis de mantenimiento es de 0.1mg/kg/día (1gota/kg/día), por lo que 3 gotas serán 0.3mg/día. Supongo que su médico se lo aclarará.
- AmoxiClav si es 250/62.5, 7ml/8h puede ser correcto.
- Estilsona 3ml al día (o 1ml/8h o 1.5ml/12h) puede ser correcto.

Todo ello si su hijo pesa unos 20Kg.
Si le quedan dudas, consulte con su médico habitual.

Un saludo.

Buenas noches,

Tal como describe en el protocolo de enfermería de SEAIC:

"La prueba intracutánea o de intradermorreacción (ID) es una técnica diagnóstica “in vivo”, que se realiza en el propio paciente, bien sea con el fin de determinar el alérgeno responsable de la enfermedad o bien con el fin de llegar a un diagnóstico clínico. Junto con la prueba intraepidérmica continúa siendo la prueba inicial de aproximación diagnóstica al paciente alérgico cuando se sospecha reacción mediada por IgE. La prueba intracutánea es más sensible y reproducible que la prueba intraepidérmica, pero origina más falsos positivos. La intradermorreacción consiste en la introducción del antígeno a estudiar, por medio de inyección Intracutánea, en la dermis. Se realiza con diversos extractos alergénicos, a los que el paciente presenta sintomatología de hipersensibilidad, responsables de su enfermedad alérgica."

Espero que esto aclare sus dudas. Un saludo.

Buenas tardes,

Nasonex (mometasona furoato) es un corticoide nasal que se emplea para el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica, tanto en adultos como en niños mayores de 3 años de edad.

Desde diciembre de 2017 se cambió la indicación en el grupo pediátrico de "desde 6 años" a "desde 3 años". Quizá la información que consultó está desfasada o bien el envase que compró viene aún con la información antigua.

Puede estar tranquila en ese aspecto.

No obstante sería necesaria una reevaluación de la situación clínica de su hija, si después de 6 semanas no ha experimentado mejoría. Quizá sea necesaria una evaluación alergológica, para completar el diagnóstico, y plantear añadir otros fármacos como antihistamínicos en jarabe.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Antes de todo habría que saber porqué motivo le ha indicado este tratamiento. Probablemente su bebé tenga una bronquiolitis o una bronquitis aguda, o bien un fenómeno de hiperreactividad bronquial, que son muy frecuentes en los primeros años de vida asociados a procesos respiratorios infecciosos víricos.

El tratamiento de estos episodios es principalmente sintomático, por tanto no suele haber un "tiempo estándar" de tratamiento, dependerá de la evolución del cuadro clínico.

En estos casos se suele asociar también un corticoide inhalado como Budesonida.

Una pauta muy habitual es Salbutamol 2puff cada 6h y Budesonida 100 1 puff cada 12h. Generalmente suele ir bien y los pacientes mejoran entre 7-14 días.

Le recomiendo que si no tiene claro el tratamiento, vuelva a acudir a su médico y que le explique la posología.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenos días,

Lo primero en la historia médica de alergia a medicamentos es saber si ha tenido algún tipo de reacción adversa con el uso de un medicamento.

Si nunca ha tenido ninguna reacción adversa, tiene el mismo riesgo que la población general al usar un medicamento de presentar una reacción de hipersensibilidad al mismo, y por tanto no existe ningún tipo de estudio predictivo que nos pueda dar luz sobre su tolerancia futura a un fármaco o no.

Distinto es si ya cuenta una historia de reacción adversa con un fármaco; entonces se pregunta por el contexto en que se usó, número de dosis, latencia hasta la reacción, clínica de la reacción, tratamiento de la reacción... y en función de ello se plantearán pruebas para su diagnóstico que pueden ser cutáneas, analíticas, laboratorio o como en la gran mayoría de casos exposiciones controladas o provocación con los mismos.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

La Loratadina es un antihistamínico de 2ª generación que según la FDA (organismo americano de alimentos y drogas) se clasifica en la Categoría B de riesgo en el embarazo.

Esto quiere decir que:
1) Los estudios realizados en animales no han demostrado riesgo fetal, pero no hay estudios adecuados, ni bien controlados, en mujeres embarazadas, o bien
2) Los estudios en animales han mostrado un efecto adverso, pero los estudios realizados en mujeres embarazadas no han podido demostrar riesgo sobre el feto en ningún trimestre del embarazo.

En este grupo se incluyen los fármacos sobre los que no existe evidencia de riesgo fetal. El uso de estos medicamentos se acepta, generalmente, durante el embarazo.

El tiempo de tratamiento será el mínimo necesario que persistan los síntomas y por tanto necesiten su control.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Rinialer (rupatadina) es un antihistamínico de segunda generación, muy seguro y con muy poca frecuencia de efectos adversos (siendo el más habitual cuando se presenta la somnolencia).

Zaldiar es una combinación de dos analgésicos un AINE el Paracetamol (analgésico y antipirético) y un opioide el Tramadol.

Estos tres principios activos no tienen interacción medicamentosa entre ellos, por lo que si no hay ninguna otra contraindicación médica o fármaco, se podrían tomar de forma segura.

No obstante, no se automedique. Consulte con su médico habitual.
Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Lo primero de todo es estar seguros del diagnóstico previo, y saber si realmente es usted alérgica a penicilinas, es decir, si bien le hicieron un estudio alergológico tras la reacción que presentó con penicilinas (y qué penicilina) o simplemente tuvo una reacción con penicilinas y ya "le pusieron la etiqueta de alérgica" sin verificarlo.

Cefalexina es una cefalosporina de primera generación que comparte la estructura esencial de anillo betalactámico y además tiene la misma cadena lateral que otras penicilinas como ampicilina y cefaclor, por lo que pudiera presentar reacciones cruzadas en función del tipo de sensibilización que el paciente tenga.

Su médico no debería habérsela prescrito y usted no debería haberla tomado sin la certeza diagnóstica previa de su "alergia", aunque después de 4 días de tratamiento es poco probable que lo sea.

No obstante, debería estudiarse por un alergólogo para aclarar realmente el diagnóstico.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

Benadryl (difenhidramina) no tiene interacciones con la anticoncepción hormonal, puede estar tranquila.

No obstante, hay antihistamínicos mucho mejores que Benadryl, más duraderos, más potentes y con menos efectos secundarios.

Le recomiendo que consulte a su médico general o busque un alergólogo.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Todo dependerá del diagnóstico para el que le hayan recomendado Rupafin y Avamys, y la naturaleza y duración del mismo.

Si lo que tiene es una rinitis alérgica con mucosidad, estornudos, picores, congestión... Rupafín debería aliviar los 3 primeros en el plazo de 1-2h tras su toma. El efecto de Rupafin es de unas 24h, aunque se podrían llegar a tomar eventualmente hasta 2 y 3 comprimidos al día (cada 12 o cada 8h, tras valoración médica).

Pero quizá antes, sería aconsejable añadir el corticoide tópico nasal Avamys, que ayudará a disminuir la congestión nasal, pero necesita 2-3 días de uso continuo para iniciar la mejoría de la misma.

Ambos se pueden tomar a cualquier hora, pero quizá Avamys no lo emplearía antes del canto al ser una formulación líquida y aplicada en nariz, que a veces puede pasar a garganta por vía retronasal y dar sabor amargo.

Ninguno de los dos creo que le vaya a afectar a las cuerdas vocales.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Dr. García

Buenas tardes,

Los antihistamínicos en general suelen tener escasas interacciones con otros fármacos.

Benadryl (difenhidramina) en particular no parece tener interacción con antibióticos, aunque en su pregunta no especifica de cual se trata, pero si con otros fármacos como depresores del SNC, IMAOs y antidepresivos tricíclicos.

En cualquier caso es aconsejable que no se automedique o emplee fármacos sin valoración médica previa.

Espero que le sirva de ayuda, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenas tardes,

Tal como dice en la sección de "Advertencias y precauciones especiales de empleo" dentro de la ficha técnica del producto:
- A dosis terapéuticas, no se ha demostrado interacción clínicamente significativa con alcohol (para un nivel de alcohol en sangre de 0,5 g/l). Sin embargo, se recomienda precaución si se toma concomitantemente alcohol -.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Los antihistamínicos de segunda generación más modernos como son bilastina, levocetirizina, desloratatina y rupatadina son muy selectivos de su acción en los receptores de histamina, por lo que es poco o mucho menos probable que se presenten efectos secundarios asociados a bloqueo colinérgico.

No obstante, cuando vaya a utilizarlos que sea siempre bajo prescripción médica, y quizá las primeras dosis tome la mitad del comprimido observando si desarrolla alguno de los efectos asociados al sistema colinérgico como sequedad de boca, visión borrosa, retención de orina, etc.

Ante cualquier duda consulte nuevamente con su médico habitual. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Tanto Polaramine (dexclorfeniramina) como Bilaxten (bilastina) son antihistamínicos, el primero de 1ª generación con menos horas de duración del efecto y más efectos secundarios y el 2º más moderno, con solo una dosis al día, efecto 24h y menos efectos secundarios.

Como poder, se pueden utilizar ambos, siempre que para el proceso que padezca ahora, así se lo haya recomendado el médico que le haya valorado, teniendo la precaución de que Bilaxten hay que tomarlo 1h antes o 2h después de las comidas (si se toma con comida, disminuye su efecto un 30%), el cual podría tomar a cualquier hora del día, y quizá reservar Polaramine para la cena o antes de acostarse (porque suele dar sueño).

No se automedique.
Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

Dentro de los efectos adversos o secundarios que se relacionan con la toma de Zyrtec (cetirizina, que es un antihistamínico de segunda generación, ya algo antiguo), se conocen como frecuentes la somnolencia o adormecimiento, el mareo y dolor de cabeza, incluso faringitis, rinitis, diarrea, nausea, sequedad de boca... Cuando decimos "frecuentes", es que pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes tratados (o sea un 10%).

Generalmente tanto los efectos positivos / beneficiosos de la acción de la Cetirizina, como los efectos indeseables o secundarios, no deben durar más de 12-24h (el fármaco se elimina en unas 10h después de la última dosis).

Si persiste el dolor de cabeza, le recomiendo que consulte con su Pediatra.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenas tardes,

Polaramine (dexclorfeniramina) es un antihistamínico de primera generación, y por tanto antiguo. Estos fármacos antihistamínicos antiguos tienen una serie de desventajas, como son:
- El efecto no dura 24h, por lo que hay que administrarlos varias veces al día.
- Mayores efectos secundarios, como somnolencia o capacidad orexígena (dan apetito o hambre).

Por tanto, es poco probable que "le quite el apetito", y menos si se trata de una formulación tópica (supongo que quizá la pregunta no está bien ubicada en el tema).

No obstante, consulte esa hiporexia (falta de apetito) con su médico, y que le cambien Polaramine por un anthistamínico de segunda generación.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenos días,

Según la ficha técnica del producto, no existe interacción entre la ebastina (principio activo de Ebastel) y el consumo de alcohol.

Independientemente y de forma generalizada, no es recomendable la ingesta de alcohol mientras se esté bajo un tratamiento farmacológico, y mucho menos recomendable la ingesta de grandes cantidades de alcohol (6 cervezas de 200ml, equivalen a unos 60g de alcohol).

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Posiblemente su hijo padezca una rinitis alérgica o la esté desarrollando. La IgE total elevada puede ser un indicador de atopia, pero también se eleva de manera inespecífica en niños que tienen dermatitis atópica.

Para estar seguros de si la rinitis de su hijo es de origen alérgico, habría que realizarle test cutáneos (prick test) con alérgenos ambientales (polvo, polen, mohos y animales... según historia). Si el resultado es positivo y concuerda con la historia, tendrá que mantener tratamiento sintomático, y si los síntomas son persistentes plantear en un futuro cercano una inmunoterapia específica (vacuna).

Si los test son negativos, quizá se trate de un problema puramente anatómico de otorrino, ya que la hipertrofia adenoidea son muy frecuentes en ese rango de edad y según como sea el caso pueden necesitar de drenajes timpánicos y cirugía de las adenoides.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Primero de todo, habría que establecer el diagnóstico de porqué no puede tomar lácteos. Se si tratara de una intolerancia a la lactosa como plantea el Dr Rodrigo, sería suficiente con tomar solo productos sin lactosa (teniendo precaución porque la lactosa se usa como conservante en multitud de alimentos, bollería, pan, embutidos...).

Quizá sea más probable según el tema en el que la ubica, que tenga una alergia alimentaria a proteína de leche de vaca (APLV). Si este diagnóstico ya ha sido establecido por un alergólogo, debe evitar leche y todos sus derivados y solo ingerir aquello que le recomiende su especialista.

Si el problema es el aporte de calcio, casi todas la bebidas vegetales como soja, almendra, arroz, avena... está enriquecidas en calcio para aportar la misma cantidad que una ración normal de leche de vaca.

Sería recomendable evaluar esa hiporexia (falta de apetito) y el estado nutricional con su pediatra.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

Mircol (Mequitazina) es un antihistamínico, que se puede emplear para el tratamiento de diversos procesos alérgicos.

Está indicado para el alivio de síntomas asociados a la rinitis alérgica desde los 2 años de edad.
Estos síntomas pueden incluir estornudos, moqueo, picor nasal además de escozor, picor y lagrimeo en ojos.

Mircol también está indicado para el alivio de conjuntivitis alérgica, angioedema y urticaria.

Habría que saber cuál es el posible origen de esa mucosidad torácica, ya que si se trata de un catarro, bronquitis, infección respiratoria... puede que sea más aconsejable un mucolítico o un expectorante.

Consulte con su médico habitual antes de iniciar ningún tratamiento. No se automedique.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo