Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

En el grupo de edad por debajo de 2 años, generalmente no existen estudios de seguridad para casi ningún fármaco, y por tanto lo especialistas nos vemos en la situación de utilizar los fármacos en base a nuestra experiencia clínica y "fuera de las recomendaciones de la ficha técnica".

Dado el caso, tenemos que evaluar el riesgo / beneficio que puede suponer el utilizar un fármaco o bien prescindir de el para tratar una determinada patología.

En el caso de una hipertrofia adenoidea grave, puede generar un problema de ocupación retronasal, haciendo que el niño tenga que respirar por la boca, que tenga ronquidos nocturnos, apneas y mala calidad de sueño.

El médico que haya valorado a su hijo/a, habrá considerado que es la mejor opción, antes quizás de plantear una posible cirugía de las mismas.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Lo primero es saber que enfermedad tiene o porqué le han recomendado este tratamiento. Si no ha sido evaluado por un médico, acuda a que le valoren, le hagan su historia médica, le exploren, y una vez establecido el diagnóstico de sospecha, le prescribirán el tratamiento más oportuno.

Dicho esto, Fluidasa (Mepifilina) es un antihistamínico recomendado en procesos como bronquitis agudas y Ebastel Flas (ebastina) es otro antihistamínico de segunda generación recomendado en procesos alérgicos como la rinitis alérgica o la urticaria aguda.

Los antihistamínicos en general tiene como posible efecto adverso la capacidad de producir somnolencia (más los antiguos que los modernos) pero si se usan varios antihistamínicos a la vez, la posibilidad de que le genere sueño aumenta. Sobre todo habría que tener precaución a la hora de conducir o con la coordinación.

No se automedique. Solo use fármacos bajo recomendación médica.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.

Buenas noches,

Los angioedemas (inflamación de partes blandas) como la que parece haber sufrido en los labios, pueden durar unas 72-96h (de 2 a 5 días) aproximadamente, pero depende de muchos factores.

Lo más importante es que mantenga el tratamiento que le hayan indicado con corticoides y antihistamínicos hasta su resolución.

Debería consultar con un alergólogo, para que estudie esta reacción a medicamentos (posiblemente una reacción alérgica) y evitar la toma de analgésicos / antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) hasta completar el esudio.

Podría tratarse de una Hipersensibilidad Selectiva a Arilpropiónicos (familia del naproxeno, ibuprofeno, dexketoprofeno...) o bien una Idiosincrasia o Intolerancia Cruzada a AINEs (todos los AINEs) por lo que solamente podría tolerar Paracetamol y quizá Cox-2.

Todos estos pormenores deberían aclarárselos durante y tras el estudio.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

En esta pregunta y en la categoría donde está ubicada, se mezclan varios conceptos que poco tienen que ver entre si.

Una dermatitis de contacto es muy poco probable que se dé por culpa de los ácaros. La dermatitis de contacto se produce como su nombre indica por contacto directo con la sustancia en cuestión directamente en la piel, generalmente metales como níquel, cromo o cobalto, o bien sustancias como las gomas negras, los tintes capilares, etc.

La alergia a ácaros suele manifestarse con clínica respiratoria, nasal, nasoocular y/o también bronquial, es decir con rinitis/rinoconjuntivitis y/o asma. Puede darse la circunstancia de que un paciente atópico, esté sensibilizado a ácaros, tenga una dermatitis atópica y no tenga clínica respiratoria, que quizá sea su caso, pero no implica que aquellos sean la causa de la dermatitis, que en cualquier caso es mejor tratarla con corticoides tópicos y para el picor un antihistamínico de 2ª generación (antes que Tavegil)

Buenas noches,

Lo más probable es que no se trate de una urticaria, sino por su explicación es más plausible que sea una poroqueratosis o queratosis pilaris, una manifestación cutánea bastante habitual en personas con base atópica.

No tiene ninguna importancia más que la estética, pero podría hacer tratamiento cosmético con emolientes y cremas hidratantes a base de urea.

No obstante consulte con un Dermatólogo o Alergólogo, que le explore, que vea exactamente de que se trata y le recomiende el tratamiento más adecuado.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas noches,

Esa es una opción aceptable.

Formodual es un inhalador disponible en aerosol presurizado y polvo seco, en dosis de 100/6 y 200/6.

Ventolin/Salbutamol Aldo-Unión solo está en aerosol presurizado.

Se suele recomendar que los pacientes no tengan dos dispositivos de inhalación distintos, para que no tengan que aprender 2 técnicas de inhalación diferentes.

Si está bien controlado con Formodual con una inhalación cada 12h (por ejemplo), puede utilizar de rescate tanto Formodual como Ventolin. Formodual lleva Formoterol y Ventolin Salbutamol, siendo este último un poco más rápido en la acción broncodilatadora.

Si se diera el caso de que precisara muchos rescates en la misma semana, puede que necesite aumentar de forma fija la dosis de corticoides inhalados (por ejemplo cada 8h).

Consulte con su Alergólogo habitual para que le explique bien toda la posología y las distintas opciones.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenos días,

Por su manera de hacer la pregunta, me da que pensar que su hijo ha tenido una urticaria aguda hace un año, y que ahora tiene un nuevo episodio.

Las urticarias, son fenómenos en la que le piel se inflama a modo de ronchas o habones, que pican mucho (como picaduras de mosquitos), y que suelen ceder o cambiar de posición en menos de 24h. Si el total del proceso dura menos de 6 semanas se llama U. aguda, y si dura más de 6 semanas U. crónica. Generalmente la causa de estas es desconocida, y el tratamiento se realiza a base de antihistamínicos preferentemente de segunda generación no sedativos (Benadryl: Difenhidramina, es muy antiguo).

En cuanto a qué alimentos debe comer, si en ninguno de los dos episodios lo ha relacionado con algún alimento en concreto, puede hacer dieta libre.

En cualquier caso, le recomiendo que sea valorado por un Alergólogo, que le realice historia adecuada y vea cual es el diagnóstico.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García

Buenas tardes,

Están gestionando el precio con la agencia española del medicamento (AEMPS).

Según nos informan los representantes del laboratorio, ellos esperan que para el otoño ya esté disponible.

Un saludo.

Buenas tardes,

La morfea, es un tipo de esclerodermia localizada caracterizada por la presencia de unas lesiones de distinto tamaño, forma y coloración, en ocasiones violáceas y a menudo induradas, incluso con un aumento del grosor de los tejidos afectados.

No hay un tratamiento 100% eficaz, y en función de la afectación existen múltiples opciones de tratamiento para minimizar el cuadro.

En casos muy superficiales en placas con halo inflamatorio, el uso de corticoides tópicos o infiltrados o bien inhibidores de la calcineurina.

En muchos de los casos hay que recurrir a corticoides vía oral a altas dosis, antimaláricos, clacitriol, D-penicilamina o paraaminobenzoato potásico, metotrexato o incluso fototerapia.

Si ha sido valorado por un Dermatólogo y le ha prescrito Lexxema, siga sus indicaciones y acuda a revisión según lo que le hayan solicitado. Si no es así, mi consejo es que ese tipo de lesión sea valorada por un Dermatólogo.

Un saludo.

Buenas tardes,

Ante todo decirle que Mircol (Mequitazina) es un antihistamínico muy antiguo y prácticamente en desuso, e informarle de que hay alternativas mucho más modernas, eficaces y seguras, como son Desloratadina, Levocetirizina y Rupatadina en jarabe.

Para el rango de peso que comenta, la dosificación más adecuada de Mircol sería de 4ml cada 12h.

Le recomiendo que no use fármacos sin prescripción médica previa. Si no ha sido valorado previamente por un médico, acuda a su pediatra o médico habitual, para que explore al niño, vea cual es el problema e instaure el tratamiento más oportuno.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenos días,

Entre Respir (Oximetazolina, un descongestivo vasoconstrictor) y Fluidasa (Mepifilina, un antihistamínico indicado en bronquitis) no existe interacción medicamentosa, por lo que su uso conjunto podría realizarse en el mismo paciente, siempre y cuando el paciente no tenga ninguna condición médica que lo contraindique.

En este caso, Respir, no se aconseja utilizarlo en niños menores de 6 años. Si así se lo han indicado, sería bajo la experiencia del profesional que le atendió.

Si tiene dudas, consulte nuevamente con su pediatra o médico habitual.

Un saludo. Espero haberle ayudado.

Buenos días,

Supongo que la pregunta hace referencia a la dermatitis seborreica, y no a la dermatitis atópica, ya que en el enunciado nombra la primera y la clasificación de la pregunta figura el tema de la 2ª.

Si es en el primer caso, estoy de acuerdo con la valoración del Dr. Alomar, sobre los posibles beneficios de un antifúngico en parte de la problemática de la dermatitis seborreica.

- Evite el uso de la automedicación.
- No olvide consultar siempre con un profesional sanitario antes de iniciar un tratamiento.
- En el caso de la dermatitis seborreica el profesional indicado es un Dermatólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

La rosácea es una dermatosis inflamatoria crónica que cursa con enrojecimiento y otras lesiones en el área centrofacial.

Su origen es desconocido, aunque podría deberse a una alteración de los vasos sanguíneos, algunos microorganismos y el daño solar crónico.

El tratamiento de la enfermedad comprende la evitación de factores agravantes, el cuidado de la piel, el uso de fármacos antibióticos (metronidazol, tetraciclinas y macrólidos), antiinflamatorios (sulfacetamida sódica/azufre o ácido azelaico) o retinoides tópicos (tretinoína e isotretinoína) para los casos leves y fármacos orales para los casos más graves (tetraciclinas, metronidazol, macrólidos y retinoides).

En todos los estadios de rosácea se pueden emplear los dispositivos láser para el tratamiento de las lesiones vasculares.

No soy especialista en Dermatología, pero creo que Lactisona no es lo más adecuado para ese diagnóstico.

Solicite cita con un Dermatólogo. Un saluod.

Buenas noches,

Según está registrado en la ficha técnica de alguno de los productos que lleva Ebastina, en muy raras ocasiones se generan alteraciones cardiacas, que cuando lo hacen suele ser más bien como palpitaciones o bien como taquicardias (aceleración de la frecuencia cardiaca).

Tendría que especificar cual era su frecuencia cardíaca previa y a cuanto le ha bajado (cuál es la diferencia) e intentar indagar si hay otras posibles causas que pudieran explicar ese descenso como ejercicio físico, toma de otros fármacos, infusiones relajantes, etc.

Si tiene dudas sobre este cambio en su frecuencia cardíaca, consulte con su médico habitual.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

Si no tiene ninguna contraindicación para su uso, supongo que habrá realizado previamente tratamiento con analgésicos/antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), que sería la primera opción para abordar el tratamiento de una contractura muscular, tales como Ibuprofeno, Dexketoprofeno, Diclofenaco... quizá junto con un relajante muscular como Diazepam (es una benzodiazepina con propiedades ansiolíticas y relajantes musculares).

Si ya ha realizado esta opción y continúa con dolor y molestias, el uso de corticoides en ciclo corto como deflazacort podría ser el siguiente paso. En estos casos, debería realizar conjuntamente un tratamiento con un protector gástrico tipo -prazol, ya que los corticoides son más gastrolesivos que los AINEs.

En cualquier caso, 1 semana de tratamiento corticoideo no es relevante para que coja peso, engorde o se hinche, y si se diera el caso sería algo leve y muy transitorio.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

El principio activo es el mismo, Cetirizina (que es un antihistamínico), pero la posología o pauta de administración diferirá.

Por ejemplo si la solución en gotas tiene una concentración de 10mg/ml, 20 gotas que es 1ml, equivaldría a la dosis de adultos de 10mg. En niños de 2-5 años se aconseja 5gotas (2.5mg), 2 veces al día.

En menores de 2 años, no hay estudios de seguridad, pero esto es algo muy común que "nos obliga" a los médicos a valorar el riesgo beneficio y usar ciertos fármacos fuera de ficha técnica.

No sé que dosis le habrán indicado, pero en gotas para su edad, podrían ser 1-2gotas cada 12h.

En caso de jarabe, la concentración puede ser de 1mg/ml, por lo que para esa edad puede ser suficiente 1ml o 1.5ml cada 12h.

En cualquier caso, deberá consultar para que le verifiquen cual es la dosis correspondiente, ya sea con su Pediatra habitual o Alergólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

Por lo que cuenta, parece que tiene una rinitis persistente por alergia al gato (espero que confirmada por pruebas con un alergólogo), que en el momento actual no está bien controlada con un antihistamínico (Bilaxten/Bilastina).

Podría añadir más medicación, y tal como comenta, Avamys sería una buena elección de tratamiento complementario.

Esta es una opción, mantener todo el tratamiento sintomático que precise para estar sin síntomas, pero quizá, ya que no puede evitar a su gato, debería plantearse una segunda opción, que sería buscar un alergólogo para que le explique los beneficios de la inmunoterapia específica o vacunas antialérgicas.

La vacunas son un tratamiento largo de 3-5 años, pero que podría quitarle o minimizarle mucho sus síntomas frente a su gato, disminuyendo el uso de medicación y mejorando su calidad de vida.

Consulte con un alergólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Nasonex y Avamys no son el mismo fármaco, pero se pueden utilizar de forma equivalente, ya que son dos corticoides tópicos nasales en spray de potencia similar y de posología / pauta idéntica.

Nasonex es mometasona y Avamys es fluticasona. Yo los empleo indistintamente con mis pacientes. Hay doctores que tienen más preferencia por el uso de uno o de otro.

No creo que sea necesario que compre Nasonex, si tiene Avamys en casa. Ahora, verifique la fecha de caducidad y que no lleve más de 2 meses abierto desde la primera aplicación. Obviamente si hay más de una persona en casa que use corticoides nasales, es recomendable por simple higiene, que cada uno tenga su dispositivo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenos días,

Bilaxten (Bilastina) es un antihistamínico de última generación, de los más eficaces y con menos efectos secundarios.

En la ficha técnica del producto no indica ningún tipo de limitación entre su uso y la exposición solar.

Independientemente le aconsejo una exposición al sol responsable, con protección solar adecuada a su fototipo cutáneo, y con aplicaciones repetidas cada 30-90 minutos.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García – Especialista en Alergología.

Buenos días,

Ante todo tranquilizarla porque aunque puede ser muy molesta, a priori y en la gran mayoría de casos no entraña ninguna gravedad.

La urticaria es la aparición de ronchas o habones. Si dura menos de 6 semanas se define como urticaria aguda, y si dura más de 6 semanas como u. crónica.

En la gran mayoría de casos no suele haber una causa identificable (a veces una reacción tras una vacuna, un proceso infeccioso, gastroenteritis, fiebre...).
Si no hay ningún alimento claro con el que tras la ingesta empeore el cuadro, lo más probable es que no sea una alergia alimentaria.

El tratamiento consiste en mantener antihistamínicos como la Cetirizina a las dosis recomendadas mientras persista el problema hasta su mejoría completa.

Para no dar 'palos de ciego', le recomiendo que visite a un alergólogo para que le haga la historia completa a su hija, vea los posibles factores, tiempo de evolución, la diagnostique y le explique todo el proceso de forma correcta.

Un saludo.