Preguntas de pacientes (3703)

La información que le comenta mi compañero no es del todo correcta. Tal como se indica en al ficha técnica del producto Estilsona (prednisolona):

- "La dosis depende del tipo y severidad de la enfermedad así como de la respuesta individual del paciente. Generalmente, se recomienda 1 mg de prednisolona (0,15 ml de suspensión ó 6 gotas si se utiliza el gotero que se acompaña), por kg de peso y día".

Por tanto 1 mililitro de Estilsona, equivale a 40gotas como se puede deducir de la siguiente pauta:

- "Niños de 1 mes a 11 años: 1-2 mg/kg/día (0,15-0,3 ml correspondientes a 6-12 gotas/kg/día), máximo 40 mg (6 ml/día correspondiente a 240 gotas) durante 3 días. El tratamiento puede prolongarse si es necesario."

Espero haber completado la información y que le sea de utilidad. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Flexmed D, no lleva únicamente Cetirizina (antihistamínico), sino que además lleva un descongestivo nasal que es la Pseudoefedrina.

En cuanto al uso de Cetirizina, es cierto que en la ficha técnica de los productos que lo contienen avisan como "No recomendable" en menores de 2 años. Esta etiqueta es muy habitual en los fármacos, sencillamente porque no existen estudios en los que se haya verificado la seguridad y eficacia del mismo en este rango de edad. Sin embargo, le puedo comentar que Cetirizina es un fármaco seguro durante el embarazo y lactancia.
Por tanto, si yo recomendara Cetirizina en menores de 2 años, posiblemente indicaría 1.2mg/12h o 2.5mg/24h.

En cuanto a la pseudoefedrina, hay otros fármacos en gotas nasales infantiles que lo llevan

En muchas ocasiones los médicos nos vemos "obligados" a usar fármacos fuera de las recomendaciones de ficha técnica. Siga las indicaciones de su médico o bien si le quedan dudas, solicite una segunda opinión.

Un saludo

Buenas noches,

Son fármacos distintos, de distintos grupos y con distintas funciones/indicación.

1) Salbutamol es un broncodilatador, perteneciente al grupo de los beta-2-adrenérgicos. Este fármaco se utiliza para "abrir los bronquios", es decir ampliar su calibre cuando hay alguna causa / enfermedad que los cierra como bronquitis aguda, infección respiratoria, asma... Su función individual es la de fármaco de rescate o aliviador.

2) Budesonida es un antiinflamatorio, perteneciente al grupo de los corticoides. Este fármaco se usa para desinflamar la pared de los bronquios, como tratamiento de mantenimiento o a largo plazo para patologías como el asma bronquial, la enfermedad pulmonar obstructiva, la hiperreactividad bronquial.

Tanto uno como otros se pueden usar solos o combinados en función de la situación clínica.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

La cuestión que plantea depende de muchos factores.

Los síntomas que describe parecen los de una rinitis alérgica (picor, estornudos, moqueo...). Si esa rinitis es intermitente, y solamente tiene los síntomas eventualmente en ciertas ocasiones, su médico general podría prescribirle un antihistamínico, y quedarnos con la "sospecha de rinitis alérgica".

Si los síntomas son frecuentes o le incomodan en sus actividades diarias, su médico además de prescribirle medicación, debería derivarle a un alergólogo para que evalúe su caso. Aunque su médico de familia puede hacerle una batería de análisis en sangre, es mejor el estudio cutáneo mediante prick test por el alergólogo y si es necesario posteriormente solicitar el análisis de sangre. En casos de rinitis persistente se debería recomendar una inmunoterapia específica para su tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

Antes de todo habría que cerciorarse de que los diagnósticos que comenta son correctos, ya que es muy poco habitual que una persona sea alérgica a tantos grupos de antibióticos.

Penicilinas y Cefalosporinas, pertenecen ambas al grupo de los betalactámicos (BL). Hace unos años se demostró que los pacientes alérgicos a BL eran más susceptibles de desarrollar alergia a Quinolonas también.
En su caso los grupos de antibióticos que podría utilizar (si ya está bien establecido ese diagnóstico que refiere), serían aquellos no relacionados estructuralmente con los anteriores, como son: aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos, lincosamidas, rifampicinas, cloranfenicol, fosfomicina, vancomicina, teicoplanina y ácido fusídico.

No obstante, le recomiendo que acuda a un alergólogo y que sea personalmente con un informe médico oficial quien le deje una lista segura de cuales son los antibióticos que podría utilizar, ya que la información por este medio podría ser incompleta.

Buenas noches,

La mayoría de la gente trabaja ya con ordenadores o portátiles nuevos que utilizan pantallas/monitores LCD o LED, que no emiten radiación UV.

Aún cuando fueran equipos antiguos, la radiación de la pantalla no se puede comparar a la simple exposición de la luz solar en la calle, incluso aunque se pasen horas delante del PC.

No creo que tenga influencia ninguna en los supuestos que plantea. La evolución de su cuadro clínico dependerá más de la propia entidad de la enfermedad y del tratamiento que le hayan instaurado.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

Buenos días,

La gran mayoría de las dorsalgias, lumbalgias, lumbociatalgias son de origen mecánico (en este caso como comenta hernias discales lumbares, que oprimen las raíces nerviosas, generando el dolor).

El tratamiento de estas 'algias' debe seguir unos escalones de tratamiento analgésico-antiinflamatorio.

Generalmente se empieza por AINEs tipo Ibuprofeno, Dexketoprofeno, Metamizol, Diclofenaco... solos cada 8h o combinados cada 4h, con aplicación de calor en la zona y reposo relativo (no conviene estar 'inmóvil' si el estado lo permite), durante 1-4 semanas, con un protector gástrico.

El siguiente escalón serían los corticoides orales, que son antiinflamatorios más potentes. Y si con esto no hay mejoría, habría que plantearse tratamiento parenteral o infiltraciones de corticoides +/- anestésicos locales, reevaluación por traumatología y/o unidad del dolor.

Quizá algún traumatólogo pueda asesorarle mejor al respecto.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. García

Buenas tardes,

Habría que saber con claridad de qué estamos hablando.

La permetrina se utiliza principalmente para el tratamiento erradicador de parásitos como los piojos y los causantes de la sarna (escabiosis).

Ambas pueden cursar con prurito/picor, y sobre todo en la segunda de ellas se pueden producir lesiones cutáneas tales como el surco acarino, vesículas y nódulos.

En estos casos, además del tratamiento de la causa, suele ser necesario un tratamiento sintomático para minimizar el picor y la inflamación secundaria a este tipo de procesos, como pueden ser los antihistamínicos o los corticoides orales.

Si se trata de una urticaria, que lo dudo, si dura más de 24h la roncha/habón en la misma localización, habría que plantear una biopsia para descartar una urticaria vasculitis.
El tratamiento de la urticaria son los antihistamínicos, a las dosis necesarias para su control, y en muy pocos casos se deberían asociar corticoides.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.

De acuerdo con mi compañera, añado que a veces la piel después de remitir la inflamación, puede permanecer como floja o arrugada, hasta que recupera su estado normal.

En cualquier caso seria recomendable una segunda valoración al médico que le indicó dicho tratamiento (en base a su sospecha diagnóstica), para que determine la adecuada evolución del proceso previo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

La "tos alérgica" en muchos casos puede ser debida bien a una rinorrea posterior o goteo nasal posterior, donde tenemos una rinitis alérgica que produce mucosidad que cae por la garganta y la irrita, provocando la tos, o de otra parte por prurito faríngeo (picor de garganta) simplemente.

En estos casos los antihistamínicos pueden cortar tanto la producción de mucosidad como el prurito, mejorando el síntoma.

Valdría cualquier antihistamínico, a priori Telfast (Fexofenadina) es uno bastante bueno, pero incluso fármacos antitusivos en jarabe suelen llevar antihistamínicos como el Flutox (Cloperastina).

Debería mejorar poco a poco desde la primera dosis, aunque muchas veces se puede asociar una faringitis irritativa con cierta inflamación que tarde más en responder, pudiendo asociar algún antiinflamatorio, bebiendo líquidos de forma frecuente e intentando evitar el estímulo de la tos o carraspeo.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García.

Buenos días,

Voy a dividir su pregunta en varias respuestas, para intentar aclararle lo mejor posible su caso.

1) De una parte la alergia a antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Este diagnóstico es fundamental que sea establecido por un especialista, por tanto si no ha sido estudiada debe acudir a un alergólogo, para que le realice historia y pruebas si son necesarias. Generalmente los pacientes con "alergia a AINEs", deben evitarlos todos y solamente pueden tomar en la mayoría de casos Paracetamol y/o Cox2.

2) En cuanto a la Cetirizina, es un antihistamínico de segunda generación, no tiene nada que ver con los AINEs. Es un fármaco de otro grupo totalmente distinto, indicado para procesos alérgicos como rinitis, dermatitis o urticaria. Esto no significa que pueda tomarlo para su "alergia a AINEs" y tolerarlos, los AINEs los tiene que evitar SIEMPRE.

No use fármacos sin prescripción médica.
Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

El uso de corticoides tópicos tiene una serie de limitaciones según la zona a tratar, pero sería posible su uso si así lo ha valorado y recomendado un especialista.

Dentro de estas advertencias y precauciones especiales de empleo, siempre se aconseja usar glucocorticoides a la menor dosis posible y el menor tiempo posible, especialmente en niños.

En las enfermedades de la piel con infección bacteriana o fúngica, se requiere tratamiento adicional específico combinando el corticoide con un antibiótico o un antifúngico.

Al usar Lexxema se debe tener especial cuidado para evitar el contacto con los ojos, flexuras, heridas abiertas profundas y mucosas (entre ellas la mucosa anal).

Si se trata de la piel externa, perianal, no hay problema. Si se trata de la zona mucosa, a veces se utilizan los fármacos fuera de ficha técnica valorando el riesgo-beneficio, pero debe ser evaluado y aconsejado por su médico habitual o dermatólogo.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.

Buenas noches,
Muy probablemente su hija tenga una "Urticaria Aguda".
La Urticaria Aguda es la aparición de ronchas o habones, que pican mucho, que suelen distribuirse de forma generalizada por todo el cuerpo, y que habitualmente no perduran más de 24h en la misma localización (aparecen y desaparecen de un lado a otro a lo largo del día).
Este proceso no suele durar más de 6 semanas. Si durara más de ese tiempo estaríamos hablando de una posible urticaria crónica.
El tratamiento de esta enfermedad son los antihistamínicos a las dosis necesarias para controlar la actividad de la misma.
Es poco probable que presentándose a diario estos síntomas, se deban a una alergia alimentaria. No obstante, consulte con su médico o pediatra habitual, o mejor aún con un alergólogo.

Espero haberle ayudado, un saludo.

Buenos días,

Además de la excelente respuesta de la Dra. Antón, le añado que advierto un poco extraña la posología de tratamiento que se le ha indicado.

Habitualmente para un eccema agudo, suele indicarse 1º terapia solamente con corticoides tópicos (como el Lexxema) y no conjuntamente con un inhibidor de la calcineurina (como Elidel).

Lo más frecuente es tratar el brote con un corticoide tópico y si consigue mejoría completa en 1-2 semanas, se podría suspender. En casos de recidivas frecuentes y uso reiterado del corticoide, tras eliminar el brote se podría continuar con Elidel como un tratamiento 'de mantenimiento' y 'ahorrador de corticoides', ya que estos últimos a largo plazo tienen ciertos efectos no deseables.
Elidel en la fase aguda puede generar, trastornos en el lugar de administración muy frecuentes como quemazón en la zona de aplicación, así como irritación, picor y más enrojecimiento.

Habría que aclarar el origen de ese eccema con Dermatología o Alergología. Saludos

Buenas tardes,
Hay una serie de incógnitas en relación a la información facilitada, que nos ayudarían a aclarar más el caso. De una parte no sabemos la edad de su hijo, y de otra tampoco sabemos porqué le han puesto Zasten.
Haciendo suposiciones al respecto, podríamos interpretar que es un niño pequeño, que quizá por bronquitis de repetición le han puesto el Zasten (Ketotifeno) para reducir la frecuencia y gravedad de estos episodios.
Del mismo modo, suponiendo que sea un niño pequeño (menos de 5-6 años), en esta etapa de la vida son muy frecuentes las infecciones recurrentes por distintos patógenos, virus, bacterias, hasta que el sistema inmunitario madura, por lo que los procesos febriles son muy habituales.
La retirada de Zasten y la aparición de fiebre es una casualidad. Tendría que consultar con su pediatra en relación a estos procesos con fiebre.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenos días,

Ambas marcas Rupafin y Rinialer llevan en su composición el mismo antihistamínico, la Rupatadina, uno de los antihistamínicos de segunda generación más actuales, eficaces y con menos efectos secundarios del mercado.

Además, para su tranquilidad Rinialer es una licencia del mismo laboratorio que produce Rupafin, es decir, no es un genérico, sino que es exactamente el mismo laboratorio el que produce ambos y se embasa con dos nombres distintos.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García – Especialista en Alergología.

Buenos días,

Los corticoides como Deflazacort son antiinflamatorios potentes que se emplean en determinadas situaciones clínicas.

Se sabe que los corticoides tienen un efecto en la maduración y diferenciación celular, ya que desde hace años se han utilizado para inducir la maduración pulmonar en fetos pretérminos antes de las 34 semanas de gestación.

En su caso en concreto, desconozco porqué le han aplicado células madre y porqué motivo quiere o le han prescrito Deflazacort.

La mejor respuesta se la va a dar el médico que le ha planteado esos tratamientos.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Especialista en Alergología

El término estupefaciente es muy ambiguo, pudiéndose asociar bien a analgésicos narcóticos, estimulantes del sistema nervioso, alucinógenos, etc... y de otra parte ya sean legales con prescripción médica por un facultativo o bien ilegales (más peligrosos aún ya que la pureza que pueden tener las drogas para uso "recreativo" puede influir drásticamente en el efecto que generen).

Independientemente del origen, el paso principal para tomar un fármaco es el consejo previo por un médico y si necesita tomar más de un tipo, ser evaluado por las posibles interacciones medicamentosas así como efectos adversos que se pudieran presentar por un uso inadecuado.

Consulte con su médico general o en un servicio de Urgencias.

Un saludo.

Además de la información que aporta el Dr. Maeso, que usted prepare "mezclas de fármacos" en casa puede afectar a la esterilidad de los productos.

Existen como bien dice fármacos que combinan antihistamínicos y corticoides en el mismo dispositivo spray como Dymista.

La otra opción es combinar por separado dos sprays nasales, uno con corticoides (Avamys, Nasonex...) y otro con antihistamínicos (Afluón).

Los descongestivos nasales como Pseudoefedrina o las -zolinas, pueden generar habituación a los mismos, y no deberían emplearse más de 7-10 días. Además pueden hacer efectos de congestión-rebote, y si no se utilizan adecuadamente hasta rinitis medicamentosas.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo

Buenos días,

Bilaxten (bilastina) es un antihistamínico de 2ª generación, muy seguro y efectivo. Como bien dice en el prospecto, el modo de tomarlo es 1 vez al día bien 1h antes o 2h después de cualquier comida (separado de las comidas), porque si lo tomas con alimentos su efecto disminuye hasta en un 30%.

La absorción y biodisponibilidad del fármaco alcanza su máximo en sangre entre 60 y 90 minutos, por lo que a partir de 1.5h puede notar ya los primeros beneficios del fármaco, aunque recuerde que en función del problema por el que lo esté tomando (como la alergia a los ácaros), puede que necesite tomarlo durante varios días, semanas o meses consecutivos para mantener la estabilidad clínica.

En función de las características, frecuencia e intensidad de su alergia a ácaros, podría ser necesario comenzar con una inmunoterapia o vacuna frente a los mismos, que podría ser la solución definitiva a su problema.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo