Preguntas de pacientes (1237)

Las infiltraciones con ácido hialurónico pueden producir cierta irritación articular y dolor en las primeras 24-48 horas, pero los síntomas que refiere no son para nada habituales.
Aplique frío local y tome algún antiinflamatorio vía oral. Si no mejora, debería consultar con su traumatólogo.

Es probable que no sea prudente retirar el material de osteosíntesis en su caso, aunque habría que valorarlo y explorarlo de manera personalizada.
Si ya hizo una distrofia simpático-refleja (Sudeck) a raíz de la primera intervención, es posible que su tobillo no reaccione bien a una agresión (cirugía de retirada de material).
Habría que valorar el origen de sus síntomas e intentar analizar si éstos pueden mejorar con la retirada de material o no.

La aplicación de frío local seco es la mejor solución antiinflamatoria, sobre todo en el momento agudo. Puede aplicarlo 3-4 veces al día, durante 10-20 minutos.

Si sólo ha pasado una semana, puede ser normal presentar molestias locales.
Aplique frío local, tome algún antiinflamatorio y procure tener la mano en alto cuando esté en reposo (con ayuda de un cabestrillo o similar). Si las molestias persisten, consulte con su cirujano, de cara a descartar posibles complicaciones.

Si sólo hay un tornillo solidarizando ambos huesos, puede haber movimiento/rotación entre ambos fragmentos, y el montaje puede ser por tanto insuficiente, con lo que hay riesgo de que la artrodesis no termine de pegar.
En todo caso, sería sensato esperar hasta los 6 meses para ver la evolución. Si para entonces no ha mejorado la situación, podría estar indicado volver a intervenir.

El período postoperatorio depende completamente del tipo de paciente -edad, patología general...- y fractura -desplazada o no, impactada en varo/valgo, etc-, así como del tiempo transcurrido entre las fractura y el atornillado (mucho mejor si se ha realizado en las primeras horas).
Hoy en día se puede permitir una carga parcial de peso desde el postoperatorio inmediato, limitando en otro casos la carga de peso durante las primeras 4-6 semanas.
La evolución a medio-largo plazo es muy variable, debiendo en todos los casos despistar una posible evolución hacia la necrosis de la cabeza femoral. Si ésta no se produce, la recuperación puede ser completa en unos pocos meses.
En caso contrario, podría conllevar la colocación de una prótesis de cadera en el futuro.
La retirada de los tornillos en el futuro no es imprescindible, aunque debería tenerse en cuenta si la cadera evoluciona hacia la necrosis o la artrosis.

Si sus síntomas son predominantemente urológicos ("vejiga hiperactiva"), probablemente debería consultar inicialmente con el urólogo.
Una hernia discal L5-S1 a priori no justifica esos síntomas.

Normalmente la tendinitis del tibial posterior se produce en el contexto de un pie plano-valgo.
Si es su caso, habría que valorar realizar un estudio de la pisada y colocar unas plantillas con apoyo en arco plantar, para descargar la solicitud mecánica que se está produciendo sobre el tendón del tibial posterior.

Si no hay desplazamiento de los fragmentos y se inmoviliza el foco de fractura, cualquier fractura -incluida por supuesto la de rótula- puede consolidar sola.

Por supuesto que sí. Puede ayudar a aliviar las leves molestias secundarias a la infiltración.

No es normal que todavía se inflame, salvo que tenga algún problema sobreañadido que afecte negativamente al retorno venoso.
Sería conveniente revisar que se haya logrado una efectiva artrodesis, mediante pruebas de imagen (radiografía simple y/o TAC).

Ese tipo de cirugía se suele realizar bajo anestesia intradural/raquídea, durmiendo las piernas. También se podría hacer con un bloqueo anestésico loco-regional o, menos frecuentemente, con anestesia general.
Tendrá que evitar la natación al menos hasta la retirada de las grapas (hacia las 2 semanas de la cirugía).

La intensidad de los síntomas y la limitación funcional son los que en general deben orientar el tipo de tratamiento a seguir.
Si, una vez pasada la fase inflamatoria inicial, ahora no presenta apenas limitación ni síntomas, lo más prudente, al menos por ahora, sería mantener una actitud expectante y no operar.

Por supuesto que sí. Si todavía presenta dolor, puede alternar un antiinflamatorio y un analgésico durante unos días más.
Procure además tener los pies en alto y aplicar frío local.
Si el dolor no va disminuyendo paulatinamente, consulte con su cirujano.

En una cirugía de artrodesis por pie plano se fusionan articulaciones del retropié, con lo que se pierde parte de la movilidad, consiguiendo sin embargo eliminar el dolor.
No debería de perder la movilidad esencial para caminar normalmente, aunque sí puede que note algunas limitaciones al caminar por terrenos irregulares o en cuesta lateral.
El tiempo de recuperación total para conseguir caminar sin ayudas y sin dolor oscila entre los 4 y 6 meses, habitualmente, aunque puede quedar alguna pequeña molestia más allá de estos plazos.

Si no produce síntomas, lo lógico sería realizar un seguimiento periódico con una radiografía 6-12 meses después de la actual, o en caso de aparición de dolor u otros síntomas, manteniendo por tanto una actitud no quirúrgica por ahora.

Para empezar, probablemente se la hayan recomendado por su propia comodidad, para evitar dolor por posibles movimientos involuntarios por la noche.
Además, es posible que el tipo de osteosíntesis o el estado del hueso aconsejen mantener la inmovilización todavía durante un tiempo. El Walker sustituye al yeso, habitualmente más incómodo, pero debe usarse como un método de inmovilización temporal. Y si lo retiro, no cumple su función.

En ocasiones el hematoma puede ser muy escandaloso, y dar ese aspecto que describe, y ello no conlleva ningún tipo de complicación futura.
Si la piel estuviera muy tumefacta y/o con dolor, que aumente de manera muy notable con la movilización de la extremidad, consulte en urgencias/con su especialista. En caso contrario, siga las pautas establecidas hasta el momento.

Si se está tratando de una epicondilitis, no parece muy prudente realizar ejercicios con mancuernas en los que entre en juego la musculatura epicondílea.
Realice ejercicios de estiramiento de los músculos extensores y supinadores del antebrazo, y aplique frío local en la cara externa del codo.

La osteotomía valguizante de tibia es una cirugía que suele producir molestias/dolor durante unos meses después de la intervención.
El umbral del dolor personal de cada paciente puede variar, pero a estas alturas debería presentar dolor leve/pequeñas molestias residuales, que tendrían que poder controlarse con los analgésicos habituales y no deberían interferir de manera muy importante con su vida normal.