Preguntas de pacientes (35)

Esta marca de válvula no se desprograma al practicar una resonancia magnética. Es una válvula moderna y muy sencilla de utilizar. Un saludo.

En muchos pacientes intervenidos de cirugía cerebral es normal manifestar cierto grado de dolor de cabeza ocasional o sensaciones extrañas relacionadas con el tratamiento quirúrgico.
Por lo general son bien toleradas y disminuyen de intensidad con el tiempo.
Un saludo

La neuralgia del trigémino responde por lo generalmente mal al tratamiento con medicación.
La medicación que se indica para la neuralgia del trigémino, a altas dosis y con la suma de varios fármacos conlleva efectos secundarios indeseables y toxicidad.
Por todo ello, estos pacientes que no responden al tratamiento médico deben ser valorados por un neurocirujano experto en el manejo de esta patología, que valorará el procedimiento más adecuado.
Desde nuestro punto de vista el tratamiento de elección de la neuralgia del trigémino típica es la descompresión microvascular del nervio trigémino, que consiste en aislar el nervio de la arteria o la vena que le comprime a través de una pequeña incisión por detrás de la oreja.
La cirugía consigue en un alto porcentaje de casos resultados excelentes y es muy bien tolerada por el paciente, siendo alta hospitalaria precoz por lo general.
Un saludo

Aquellos pacientes con una neuralgia del trigémino diagnosticada y tratada durante largo tiempo con varios fármacos, sin que se obtenga un resultado clínico satisfactorio, deben ser valorado por un neurocirujano especialista en este tipo de patología.
El tratamiento neuroquirúrgico de la neuralgia del trigémino conlleva un elevado índice de éxito, con una mejoría de la clínica dolorosa en la mayoría de los pacientes. Un saludo.

Una vez transcurrido este período de tiempo y si la paciente sigue manifestando sintomatología dolorosa importante se debe considerar seriamente la posibilidad de una vertebroplastia-cifoplastia, es el tratamiento mínimamente invasivo más eficaz para este tipo de patología tan común.
Desde nuestro punto de vista la inmovilización no aporta una solución definitiva y puede ocasionar, si no es efectiva, un cuadro de dolor que ya obligue a realizar una cirugía de artrodesis vertebral, mucho más agresiva que la Cifoplastia.
Un saludo

Las hernias discales de gran tamaño pueden originar una compresión de la médula importante con daño medular (mielopatía).
El tratamiento neuroquirúrgico es delicado ya que consiste en descomprimir y liberar una médula afectada por la compresión discal.
Esta cirugía de hernias discales cervicales o lumbares la llevamos a cabo con microscopio quirúrgico que permite la correcta visualización de los tejidos. Una vez extraída la hernia se coloca una caja de material biocompatible atornillada.
La recuperación posterior por lo general es buena, aunque el retorno a las actividades cotidianas depende del grado de afectación medular que se haya producido. Lo aconsejable es no realizar actividad laboral que sobrecargue la columna cervical.
Un saludo

Una hernia discal de gran tamaño puede bloquear el canal raquídeo casi por completo y originar un compromiso grave de las raíces nerviosas con posibles secuelas motoras y/o esfinterianas. Como neurocirujanos nuestra recomendación es el tratamiento quirúrgico precoz de las hernias discales de gran tamaño, con el fin de aliviar la sintomatología y prevenir las posibles secuelas.
Un saludo.

La neuralgia del trigémino típica tiene un tratamiento de elección, la descompresión microvascular, que resulta altamente efectivo.
Consiste en aislar el nervio de las arterias o venas que lo comprimen y originan la clínica dolorosa.
Es un tratamiento muy seguro en manos experimentadas.
Se realiza a través de una pequeña incisión por detrás de la oreja y dura aproximadamente una hora. El alta hospitalaria es precoz, aproximadamente 48 horas después de la intervención.

La cirugia que practicamos para las hernias discales es un abordaje microquirúrgico mínimamente invasivo que tiene como finalidad extirpar el fragmento discal que comprime el nervio y produce dolor. Se realiza a través de una pequeña incisión y no altera la arquitectura normal de la columna vertebral. En los casos de hernia discal simple no es necesario fijar las vértebras con tornillos, por lo que no se pierde movilidad.

En primer lugar se debe realizar un correcto diagnóstico de la causa de la ciatalgia, con el fin de descartar patologías importantes que requiriesen un tratamiento quirúrgico.
Una vez efectuado el diagnóstico se podrá valorar el tratamiento más indicado, médico rehabilitador o bien contando con la ayuda de la unidad del dolor. En cualquier caso tratamos de adquirir el mejor nivel de calidad de vida para el paciente.

Si en un paciente con malformación de Chiari aparecen nuevos síntomas sería necesario actualizar los estudios de resonancia craneocervical para valorar si han habido modificaciones que justifiquen la nueva sintomatología neurológica.

La mayoría de los pacientes con problemas de columna padecen síntomas relacionados con la estenosis del canal raquídeo (estrechamiento del canal que produce atrapamiento de los nervios).
La filosofía de tratamiento neuroquirúrgica consiste en descomprimir las raíces nerviosas. En un alto porcentaje de pacientes la descompresión se puede llevar a cabo SIN alterar la arquitectura normal de la columna, por lo que NO es necesario fijar con tornillos.

De la patología quirúrgica de la columna vertebral se encargan el neurocirujano y el traumatólogo especialista de columna.
Como neurocirujano nos preocupa principalmente el compromiso de las estructuras nerviosas en el canal raquídeo, origen del dolor ciático.
El tratamiento neuroquirúrgico consiste principalmente en liberar selectivamente los nervios atrapados por la hernia discal.
En algunos casos de afectación del disco importante, en espondilolistesis o fracturas puede estar indicada también la fijación de algunas vértebras.
En la columna cervical nuestra misión es proteger la médula espinal y los nervios que se dirigen a las extremidades superiores.

La malformación de Chiari tipo I, la más frecuente, se suele detectar en la edad adulta en pacientes que padecen cefalea importante. Según la sintomatologia del paciente y los hallazgos en la resonancia (afectación de la médula cervical) estará indicado el tratamiento neuroquirúrgico. El objetivo es evitar el daño medular y aliviar la sintomatología.
El tratamiento consiste en descomprimir la parte posterior del cráneo, y se lleva a cabo con una pequeña incisión en la nuca.
El paciente puede ser dado de alta en pocos días.

En mi experiencia el tratamiento de elección de los craneofaringiomas hoy en día es el abordaje endonasal endoscópico, únicamente a través de las fosas nasales. Se reserva el tratamiento clásico mediante craneotomía para algún tipo específico de craneofaringioma.
El tratamiento endonasal permite una mejor visualización de los nervios ópticos y sus aportes sanguíneos, hecho que permite preservar la visión.