Preguntas de pacientes (35)

Buenos días
En primer lugar es necesario diagnosticar correctamente el macroadenoma, si es un prolactinoma debe tratarse con medicación, que frena y reduce su crecimiento.
Por otro lado hay que evaluar si la compresión del quiasma conlleva una afectación del campo visual.
En el caso de no ser un tumor funcionante y producir afectación visual significativa estaría indicado el tratamiento neuroquirúrgico.
Un saludo

En nuestra experiencia el cabestrillo origina más molestias debido a la inmovilidad del brazo.
Recomendamos por tanto a nuestros pacientes mantener la mano más elevada que el codo y movilizar los dedos de la mano.
Un saludo

La estenosis de canal lumbar sintomática claramente tiene una indicación quirúrgica.

La cirugía es muy bien tolerada por los pacientes, es mínimamente agresiva y dura aproximadamente una hora. La hospitalización suele ser de 24 horas.
La mejoría de los síntomas es muy precoz y el paciente la empieza notar desde momentos después de la intervención.
Un saludo.

El tratamiento de elección de un meningioma de ese tamaño es el neuroquirúrgico, que permite su extirpación y aliviar el efecto de masa que produce la lesión.
En nuestra opinión reservamos el tratamiento radioterápico como rescate después de cirugía, si fuese necesario, o bien en lesiones pequeñas en las que el paciente no desea ser intervenido quirúrgicamente.
Un saludo.

Un meningioma de casi 4 cm en la fosa posterior por lo general origina algún tipo de sintomatología, cefalea e inestabilidad asociadas a otra sintomatología inespecífica.
Imagino que ya habrá consultado con un neurocirujano que le aconsejará la opción terapéutica adecuada en su caso según localización, imagen de resonancia y síntomas clínicos. Un saludo.

Algunos pacientes intervenidos de malformación de Chiari pueden tener un postoperatorio poco confortable durante un tiempo variable.
Personalmente informo de esta posibilidad a mis pacientes antes de ser intervenidos.
Por lo general la evolución posterior a largo plazo es satisfactoria, con mejoría de la sintomatología y de la imagen radiológica.
Un saludo.

La siringomielia asociada a malformación de Chiari mejora sustancialmente una vez intervenida en la mayoría de casos.
La sintomatología evolucionará en dependencia del daño originado en el cordón medular, si es incipiente podría mejorar significativamente con la intervención.
Un saludo.

Básicamente se resumen en:
-síntomas derivados de las alteraciones hormonales originadas por el tumor y que son variables según el tipo de hormona que produce el tumor. Un síntoma de consulta muy frecuente en el varón es la alteración de la líbido.
-alteración del campo visual por la compresión de los nervios ópticos en tumores de mediano a gran tamaño.
Un saludo

La cirugía de los tumores hipofisarios, se lleva a cabo exclusivamente por las fosas nasales, con técnicas endoscópicas.
Hoy en día, y en manos experimentadas, puede practicarse de una forma segura, logrando una resección tumoral completa y minimizando los riesgos derivados de la alteración glandular.

En una gran parte de los pacientes se consigue la restauración de la función glandular normal
Un saludo

Habría que valorar el caso con los estudios de resonancia magnética para informar correctamente de los riesgos asociados a la intervención.
En general la cirugía cerebral sobre estas patologías debe ser segura y ofrecer un resultado satisfactorio en manos experimentadas. Un saludo

Los cambios en la conducta son derivados de la inflamación que produce el meningioma sobre el cerebro, y es previsible que mejoren notablemente tras la extirpación del tumor. Si el estado general del paciente lo permite, lo indicado es el tratamiento neuroquirúrgico.
Un saludo

La biopsia cerebral es por lo general una técnica segura en manos experimentadas.
El riesgo principal asociado a esta intervención es la hemorragia, que se produce en el territorio quirúrgico biopsiado. Dependiendo de la magnitud de la hemorragia habría que evacuarla mediante una reintervención, pero ésto no es frecuente.
Un saludo

La edad del paciente en este tipo de intervenciones supone un factor a tener en cuenta, en el sentido de que son pacientes más frágiles y más expuestos a padecer complicaciones médicas, no por el tratamiento quirúrgico en sí.
Desde nuestro punto de vista la cirugía de descompresión del canal lumbar es una cirugía muy poco agresiva y que se puede realizar perfectamente en pacientes de edad avanzada.

Con esta intervención se mejora enormemente la calidad de vida del paciente
Un saludo

El principal efecto de la malformación de Chiari a largo plazo es la siringomielia, que consiste en una dilatación del canal central de la médula, que produce un deterioro progresivo de la misma a largo plazo. Un saludo

Para confirmar el diagnóstico de malformación de Chiari tipo I debería ser valorada por un neurocirujano que revise sus pruebas de imagen y la historia clínica. Un saludo.

La mayoría de pacientes con estenosis de canal lumbar requieren únicamente desde nuestro punto de vista un tratamiento neuroquirúrgico selectivo y poco invasivo dirigido a liberar los nervios comprometidos por las secuelas de la artrosis, y no se precisa fijar con tornillos.
La cirugía se indica cuando se produce una afectación significativa de la calidad de vida del paciente.
Un saludo

La neuralgia trigeminal responde mal por lo general al tratamiento médico, que conlleva efectos secundarios indeseables y toxicidad.
En nuestra opinión, los pacientes con neuralgia del trigémino con escasa respuesta a la medicación deben ser valorados por un neurocirujano experto en esta patología, que valorará el procedimiento más adecuado en cada caso.
Desde nuestro punto de vista el tratamiento de elección de la neuralgia trigeminal es la descompresión microvascular del nervio trigémino, en el que se aísla el nervio de los elementos que lo comprimen (generalmente arterias o venas). Esta intervención se lleva a cabo mediante una pequeña incisión por detrás de la oreja.
Esta cirugía es muy bien tolerada por los pacientes y consigue resultados excelentes en la mayoría de pacientes con neuralgia trigeminal típica.
Un saludo

En el caso de pacientes con hernias discales de tamaño importante y que producen sintomatología con carácter recurrente está indicado el tratamiento neuroquirúrgico, que permite extraer de forma mínimamente invasiva el fragmento discal extruído y liberar el nervio afectado.
Un saludo

Los tumores hipofisarios derivan de la glándula hipófisis, encargada del control hormonal de nuestro cuerpo.

Los tumores que se originan en ella son por lo general benignos y se detectan por dos tipos de síntomas, la afectación del campo visual y/o la derivada de la producción de hormonas por el tumor, con síntomas como galactorrea (emisión de leche por el pezón), alteraciones de la función sexual, etc.
Estos síntomas responden bien por lo general al tratamiento médico o al quirúrgico si está indicado.
Un saludo.

La estenosis de canal es una patología que invalida mucho a los pacientes, impidiéndoles realizar una actividad física normal.
El tratamiento neuroquirúrgico resuelve la sintomatología de forma poco agresiva y con un postoperatorio bastante confortable para el paciente.
Nosotros indicamos la cirugía en pacientes de edad avanzada si no existen problemas de salud importantes que la contraindiquen.
Un saludo