Preguntas de pacientes (33)

Muy buenas. Habitualmente la Diastesis de recto no precisa de cirugía. En mis catorce años de especialista ninguno de mis pacientes lo ha precisado. Pese a ello, siempre debe tomarse la decisión según la evolución y las características de cada caso. Un cordial saludo.

Sin problemas. un saludo

Es un placer contestarle. Es un complejo vitamínico que si ha sido indicado por su médico de confianza ayudará a cuidar a su hijo de manera adecuada. Lo usamos con frecuencia cuando procede y es un fármaco seguro y eficaz. Siga, con plena confianza, los consejos de su médico. Un cordial saludo.

Por supuesto sin problema.

Muy buenas. Como especialista en alergia medicamentosa le puedo asegurar que la alergia a la dexametasona es muy muy excepcional. Aunque tenemos un protocolo hospitalario para estudiar estos casos, como ya le he dicho es excepcional que se evidencie una alergia al medicamento mencionado.

Solo le aporto mi experiencia, aunque evidentemente su pediatra y/o alergólogo infantil podrá aclararle cuantas dudas tenga al respecto t completar el estudio que estime oportuno. Un cordial saludo.

Como especialista en Neumología Infantil me gustaría hacerle una puntualización. El Bromuro de Ipratropio (Atrovent) tiene algunos inconvenientes para usarlo en domicilio.

El primero es que induce tolerancia (si lo toma más, o menos, de una semana casi no tiene efecto) y el segundo es que su principal función, al menos en niños que es mi campo, funciona estimulando la expresión de receptores beta en bronquio (potencia mucho el efecto del salbutamol (ventolin)), pero también pierde su efecto en pocos días (podría no funcionar bien en el hospital cuando fuera realmente necesario)

Por ambos motivos las guías de asma infantil (destaco la GEMA o Guía Española de Manejo de Asma), indica que es mejor reservar el Atrovent para nebulizaciones hospitalarias. Y usar en casa solo el salbutamol a demanda o pautado por su pediatra.

Evidentemente hay excepciones, aunque pocas, que podrían justificar el uso en su caso. Siga, siempre, las indicaciones de su especialista. Un cordial saludo.

Se aplica con baños de asiento. Una vez lavado debe aclararse con agua y dejar muy bien seca la zona. Es un excelente medicamento. Un cordial saludo.

La proporción no es relevante. Solo tiene que seguir las indicaciones, respecto a la posología, dada por su pediatra. Lo importante es la cantidad, generalmente en mililitros, centímetros cúbicos o gotas, del fármaco.

Bueno. Es difícil responder adecuadamente por no poder realizar una anamnesis completa.

Respecto a la convulsión lo más probable es que haya sucedido con febrícula o fiebre, en tal caso el efecto colateral de la vacuna sería la fiebre (aunque por desgracia asoció una convulsión febril, entiendo que típica, que no hay que confundir con epilepsia).

Respecto a los vómitos, al tratarse de una vacuna con "virus vivo", si que podría presentarlo como efecto propio de una viriasis (aunque en esta vacuna lo más frecuente son las manifestaciones cutáneas y fiebre).

En definitiva, y suponiendo que no hay datos de interés omitidos, podríamos concluir que o bien se trata de una efecto indeseable de la vacuna o la coincidencia, de carácter fortuito, con una viriasis.

Con la información proporcionada es imposible dar una respuesta científica. En principio es poco probable que la intolerancia a la lactosa esté implicada en el asunto. Si le han mandado Duphalac, entiendo que se trata de un estreñimiento episódico y, por ende, como primera causa de sangrado debemos buscar fisuras anales (En este caso la sangre será como en hilillos y de color rojo brillante). En caso contrario, indudablemente debe usted consultar con su pediatra de confianza.

El Xolair presenta un excelente perfil de seguridad. Hasta la fecha se tiende a mantener, si se logra respuesta, un mínimo de 5 años. Por desgracia haya mucha controversia sobre que ocurre cuando se retira el fármaco, está por ver si el efecto inmunomodulador, que indudablemente tiene, se mantiene en el tiempo. No he tenido que retirar nunca un Xolair por efectos secundarios y solo en una ocasión por falta de respuesta.

Como su nombre indica se trata de un antihistamínico, ya que las propiedades mucolíticas en general son más que discutibles. Este fármaco, y todos los de su familia, inhiben la liberación de histamina (de una u otra manera), y por ende se secreta menos moco. También quita picor y puede ser discretamente sedante. SI su hijo tiene las amígdalas inflamadas, es coherente pensar que padece un proceso respiratorio de vías altas. Uno de sus muchos síntomas son los asociados a la hiperproducción de moco (ruido en el pecho, rinorrea o rinolalia). Entiendo que este es el motivo por el cual su pediatra se lo ha indicado.

Son dos cosas distintas

El ciprofloxacino está contraindicado su uso en niños, salvo infecciones muy específicas (tipo pseudomona) o enfermedades crónicas (tipo fibrosis quística).

La Clarotromicina es un macrólido, Si no lo encuentra puede cambiarlo por Azitromicina (Zithromax o similar).Pregunte la posología a su médico para no cometer errores.

Obviamente con 15 meses escupir no podrá. La higiene indicada es todo lo que se puede hacer.

Ahora bien hay que valorar muy bien la clínica porque a la edad de su hijo casi todos los pacientes presenta "asma inducida por virus". En estos casos el patrón inflamatorio es neutrofílico, y por ende el fármaco de primera elección sería un antileucotrieno (Montelukast o Singulair). Lo digo porque este fármaco además de controlar mejor los síntomas, se toma mezclado con un yogur y no tienen los problemas propios del corticoide inhalado.

Es cierto que el seretide está fuera de ficha técnica en menores de 4 años. Los neumólogos infantiles, pese a ello, nos vemos obligado a usarlo en contadas ocasiones para lograr una adecuada respuesta del paciente y lograr controlar su afección respiratoria. Esta opción, aunque fuera de ficha técnica, si que viene recogida en la inmensa mayoría de guías clínicas especializadas.

Si pueden. De hecho es una opción muy usada por los especialistas en Digestivo Infantil para tratar las fisuras anales.

Entiendo quiere usted decir Cetirizina.

La Azitromicina es un antibiótico con cierto poder antiinflamatorio bronquial. así que dudo mucho se refiera a ello.

Si se refiere a la Cetirizina, un antihistamínico muy conocido, puedo asegurarle que se trata de un medicamento con un excelente perfil de seguridad.

Es muy efectivo. Personalmente lo he usado en un paciente de 14 años, logrando la remisión completa de la patología.

Es complicado responder bien a esta cuestión.

En primer lugar si solo son dos crisis al año no necesitaría tratamiento de fondo (salvo la vacuna de ácaros en su caso). Ahora bien, puede ser que su pediatra esté valorando otros síntomas de asma para decidir mantener la medicación. Pregunten y seguro que se queda más tranquila.

La dosis es adecuada y no suele asociar efectos secundarios. Lo digo para su tranquilidad.

Por último, decirle que es esencial mantener la vacuna un periodo mínimo de 3 años (salvo que la clínica aconsejara su retirada o mantenerlo algo más).

Es difícil responder con rigor científico a esta pregunta.

Las guías monográficas de Bronquiolitis afirman que ni broncodilatadores de acción corta (ventolin) ni antiinflamatorios esteroides (estilsona) debería usarse en las Bronquiolitis. Así de claro. No se ha demostrado beneficio su uso, y menos aún en un menor de un mes. La respuesta la encontramos en la progresiva maduración funcional de las vías respiratorias. Un tema apasionante.

Ahora bien. No se alarmen demasiado. Indudablemente el uso de ventolin es muy seguro. Las guías llegan a indicarlas, en "crisis de broncoespasmo" (no bronquiolitis) en tandas de 4 puf cada 4 horas. En este sentido el uso de ventolin es muy cotidiano.

Pese a todo hay que valorar individualmente cada caso para lograr ayudar a nuestros pequeños pacientes de la mejor manera posible.