Preguntas de pacientes (43)

La Quetiapina si acaso puede bajar la presión arterial. No se preocupe.

Debe suprimirlo y consultar con su médico

El fármaco que está más documentado sobre el problema que refiere, es Fluoxetina; no obstante es tal el coktail de medicación que toma que se la debiera revisar.

Pienso que lo mas adecuado es que consulte con el médico que le ha prescrito el tratamiento, ya que no sabemos el motivo de la prescripción. De cualquier forma no debe de tomar la decisión de abandonar su tratamiento por iniciativa propia.

Un poco de paciencia. Debe esperar hasta dos meses.

Ambas respuestas de los colegas creo que son las acertadas respecto a la 2ª, si es cierto que existe el riesgo de que se presente un S.Serotoninérgico, que no necesariamente es dosis dependiente. Pero ello forma parte de los efectos adversos que se pueden presentar en todo tipo de fármacos.

Desde luego con 3 gotas ( 3 mgrs, no "se le irá la depresión". La dosis mínima eficaz es a partir de 10 gotas. Es muy frecuente los efectos adversos de este y otros antidepresivos. Los mismos se producen por la activación de la transmisión fundamentalmente serotoninergica en el estomago y suelen ser inofensivos, pero molestos. Lo lógico es que su Psiquiatra y, él sabe como hacerlo, le indique lo más adecuado. Hasta que lo consulte con él, debe seguir tomando las 3 gotas ya que esos efectos van disminuyendo a medida que las toma.

Cada persona responde de forma individual a los fármacos y más si se trata de psicofármacos. Si ha sucedido lo que dice, no suspenda la medicación que tiene prescrita. Consulte con su Psiquiatra que él sabrá como responder a lo que plantea.

Por lo que refiere, puede tratarse de algún tipo de Demencia y esa agitación nocturna, confusión puede ser consecuencia de la misma. En estos casos si no da resultado lo que está tomando, consulte con su médico. Le adelanto que es difícil que este tipo de pacientes responda a ningún psicofármacos. También le aconsejaría que procure que duerma los menos posible durante el día, actívelo .

Lexatin es un ansiolítico de la familia de las Benzodiazepinas. Esta familia es quizás la única que utilizamos hoy,preferntemente para los trastornos de ansiedad; no obstante tiene otra muchas indicaciones ( Insomnio, depresión ansiosa, relajante muscular, preanestesia, agitación psicomotriz etc). Son de los fármacos mas utilizados en todas las especialidades médicas.
En cuanto a los barbitúricos a dia de hoy no se utilizan,ya que son muy toxicos y no superan a otros fármacos en cuanto a eficacia, para ls indicaciones que tuvieron en su día.

Mi opinión es que la E. de Alzheimer y otras demencias, no están ligadas al consumo crónico de Benzodiazepinas.De algunas de ellas se conoce la etiología, pero no la patogenia, pero en ningún caso va ligado al consumo de BDZ. Lo que si es cierto es que tanto en las demencias como en otro tipo de alteraciones cerebrales o sistémicas que afectan a la cognición, el consumo de las mismas, puede agravar el deterioro cognitivo. Por tanto en estos casos, no está indicado el usos de BDZ.

El Tryptizol ( Amitryptilina), es un antidepresivo, que además de esta acción terapéutica, se utiliza en otras patologías, migraña etc. Como antidepresivo su eficacia se manifiesta a una dosis mínima de 75 mgrs/24h. No sé el motivo para el que se la han indicado.

En el tratamiento del insomnio crónico, los hipnóticos son solo una respuesta parcial. Hay que intentar averiguar las causas del mismo e intentar solucionarlas. Seguro que su Psiquiatra le podrá aportar alguna solución.

El Trankimazin es la única Benzodiazepina que puede provocar un síndrome de abstinencia, incluso grave, si se suspende de forma brusca y esto es sobre todo por la vida media tan corta que tiene. Hay que dosificarlo de forma adecuada y creo solo debe utilizarse la forma Retard, y dejar la forma normal solo para casos de urgencia.
La retirada es complicada. En mi caso cuando esto ocurre lo suelo ir sustituyendo de forma muy lenta por otra BZD de vida media mas larga. Consúltelo con su psiquiatra.

El Hipericum, es con el único producto vegetal que como tal , se hizo un ensayo clínico en Gran Bretaña, y se concluyó que presentaba una muy leve acción antidepresiva. Por lo demás interaccionaba con múltiples fármacos, ya que utiliza la misma vía metabólica. No es un producto inofensivo y dado el beneficio riesgo que presenta, es preferible utilizar otro Antidepresivo de mayor eficacia y menor numero de interacciones farmacológicas.

El Rivotril ( Clonacepám) es un ansiolítico de vida media larga y muy eficaz. Esta mas indicado para la ansiedad por crisis ( T. de Pánico) siempre como medicación añadida a Antidepresivos tipo Venlafaxina o Escitalopram. No sé exactamente cual es su tipo de ansiedad, ya que existen varias categorías.
Los ansiolíticos son medicamentos cuya respuesta es muy individualizada, y por tanto, se debe utilizar la dosis que consiga el control de la ansiedad que en cada paciente es diferente.
No hay que olvidar que en cualquier Trastorno de Ansiedad, la Psicoterapia está siempre indicada y es más eficaz si se acompaña de un tratamiento farmac´lógico.

Fluvosamina ( Un antidepresivo de la familia de o ISRS ), cada vez lo usamos menos, precisamente por lo que apunta. Tenemos hoy Antidepresivos que no tienen esos problemas.

Efectivamente las Benzodiazepinas, pueden provocar esos efectos indeseables que describe, lo cual depende de la edad del paciente y de su idiosincrasia; no obstante también es cierto que los efectos adversos que refiere, también pueden acompañar a la ansiedad, sobre todo a la ansiedad generalizada. Por tanto lo deseable es que disminuya progresivamente la medicación hasta suspender, siempre que no se presente unj efecto rebote, y pruebe sin ella para ver si permanecen los síntomas.

El Hipericum, es uno de los vegetales de uso muy común, que fué sometido a un ensayo clinico, como cualquier otro fármaco, en Gran Bretaña. La conclusión de dicho ensayo era que tenía un ligero efecto antidepresivo, pero que tenía gran cantidad de interacciones. Tenemos Antidepresivos más eficaces y más " limpios"

En principio, habría que saber para que le han prescrito la Sertralina y así poder analizar el beneficio-riesgo de tomarla.
En principio debiera evitarse en el S. de Piernas inquietas que según dice, está controlado; no obstante si por ejemplo se le ha prescrito Sertralina para un Episodio Depresivo Grave, habría que correr cierto riesgo de empeoramiento del SPI. Tenga en cuenta que este último síndrome es muy desagradable , a veces incapacitante y difícil de controlar. Por lo anterior es deseable que consulte al médico que se lo ha prescrito y si es posible también al Neurólogo.