Preguntas de pacientes (22)

Usted tiene un síndrome metabólico con un índice de masa corporal de 32 Kg/m2. Entra dentro de la indicación de cirugía metabólica para el tratamiento de la diabetes tipo 2, siempre y cuando el tratamiento médico no controle bien su glucemia. En ese caso las cirugías más eficaces son los bypass. Entre estos la mayoría de los bypass gástricos dejan un estómago muy pequeño por lo que se pude comer muy poco, buscando un efecto mixto que une comer poco con absorber un poco menos.
Por otro lado, existe el bypass gastroileal, especialmente indicado en diabetes, que permiten comer normalmente pasados 3 meses de adaptación, como si no hubiera reducción de estómago. Esta técnica a mi me cuesta 30 minutos realizarla, con mínimo riesgo, un alta en 48 horas e incorporación al trabajo precoz.
Los resultados de la cirugía de la diabetes son espectaculares, con resolución de la diabetes y eliminación de toda la medicación, incluida la insulina, en más del 90% de los pacientes bien seleccionados.

La operación que mejor resultado ofrece a cada paciente es aquella a la que se adapte mejor. Las técnicas se dividen en dos grupos: Por un lado, operaciones que impiden comer normalmente, con las que vamos a comer muy poco y al comer poco adelgazamos. Entre ellas está la banda gástrica, la manga gástrica y el bypass gástrico. Hay que estar convencido de comer poco para adaptarse perfectamente a la técnica y poder seguir las indicaciones del equipo médico. Por otro lado, hay operaciones que permiten comer normal y adelgazar porque vamos a absorber menos comida.
Una parte de las calorías que comemos las vamos a eliminar en las heces y por eso adelgazamos. Entre ellas el bypass gastroileal y el biliopancreático. Con estas comemos normalmente; pero hemos da asumir que al principio, durante un periodo de adaptación, haremos más deposiciones al día y que tenemos que tomar vitaminas y minerales.
En todo bypass debemos tomar vitaminas y minerales. También podría ser si comemos muy poco.