Preguntas de pacientes (67)

La pérdida del sentido del gusto tras una cirugía de oído suele ser frecuente por la manipulación del nervio cuerda del tímpano que pasa por el oído. La recuperación suele producirse en los meses siguientes a la intervención, ya sea por reparación del nervio afectado (si sólo ha sido estirado) o por compensación por el nervio del otro lado (si ha sido seccionado).
En el caso de la cirugía de colesteatoma lo más frecuente es seccionar el nervio por lo que la recuperación suele ser más tardía y por compensación del otro lado.
Consulte a su cirujano que es quien mejor le puede informar sobre la intervención realizada.
Un saludo.

La otosclerosis como por sí misma no duele. Sin embargo, en función del bloqueo a la movilidad del estribo o por la afectación de otras partes del oído interno, puede generar síntomas diversos como: ruidos (son bastante frecuentes), sensación de presión o taponamiento y, en ocasiones, molestias que en general son de carácter leve.

Es poco probable. En la otosclerosis siempre puede observarse una cierta disminución de la vía ósea (la audición que tenemos por el hueso) por diversos factores, que es recuperable tras la intervención. Como según usted cuenta la diferencia entre la vía aérea y la vía ósea es pequeña, posiblemente le han solicitado una resonancia para descartar una otosclerosis coclear (que afecta principalmente al oído interno).

La laberintectomía es un procedimiento destructivo del oído interno que elimina por completo la audición. Se suele realizar en pacientes con vértigo intratable que ya no tienen audición o cuando ésta no es útil (porque está muy disminuída). Después del procedimiento no es posible adaptar ninguna prótesis y la única opción que podría restaurar la audición sería recurriendo al implante coclear. Por otra parte, si lo que quiere es mantener la audición puede recurrirse a la sección del nervio vestibular que también elimina los vértigos pero conservando la audición.

Actualmente disponemos del implante coclear para estos casos. Se recupera la audición y disminuye los acúfenos (ruidos). Sin embargo, es importante comprobar previamente la permeabilidad coclear mediante técnicas de imagen, porque en muchos casos se produce una fibrosis post-laberintitis que impide o al menos dificulta bastante la colocación del implante. De ahí la importancia de la actuación precoz en estos casos.

Durante el postoperatorio de una timpanoplastia, sobre todo durante el primer mes, es normal tener sensación de taponamiento en el oído y algunos ruidos. Se debe a unas esponjitas reabsorbibles que solemos colocar por debajo del injerto para sostenerlo en la posición correcta. No es recomendable sonarse la nariz fuerte (salvo que lo indique su cirujano) porque los aumentos de presión dentro del oído pueden desplazar el injerto con la consiguiente reperforación del tímpano.
De todos modos es conveniente que recurra a su cirujano para que le aclare todas estas dudas en las visitas programadas después de la intervención.

En la otosclerosis coclear avanzada actualmente se puede rehabilitar la audición con un implante coclear. Hay que estudiar cada caso en particular, pero, en general, el resultado auditivo en estos casos es muy bueno, sobre todo cuando la implantación se realiza pronto tras la pérdida de discriminación (entendimiento).