Preguntas de pacientes (173)

  • A mi mamá (65 años) le entregaron una ecografía de partes blandas, que incluye lo siguiente: ¨Tendon

    A mi mamá (65 años) le entregaron una ecografía de partes blandas, que incluye lo siguiente:
    ¨Tendon supraespinoso heterogéneo en su borde anterior con área de ruptura parcial de 3 mm¨

    ¿Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Si el ecografista es experto y el resultado es correcto, yo diría que es un hallazgo habitual y normal para una mujer de esa edad.
    No precisara cirugia en el 99% de los casos.
    Si no va bien con trstamiento conservador, una Resonancia antes de decidir nada.


  • Tengo 57 años y me diagnosticaron una rotura parcial de 1,7cm y una importante irregularidad en su estructura

    Tengo 57 años y me diagnosticaron una rotura parcial de 1,7cm y una importante irregularidad en su estructura fibrilar y con hallazgos similares en el tendón del subescapular y discretos cambios en la cara inferior de acromion.

    ¿Debo operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Independientemente de la actividad que realice, si el hombro presenta dolor y/o falta de movimiento y fuerza tras tratamiento conservador, el tratamiento es quirúrgico artroscopico y debe ser realizado por un cirujano experto en artroscopia de hombro.
    Las lesiones son parciales pero extensas y pueden hacerse mas grandes, pero el índice de rotura tras cirugía ocasionalmente es elevado incluso en manos expertas.
    Por ello es la sintomatologia es la que manda y no la imagen de la resonancia.
    Un saludo
    JL Avila (Zgz)


  • Por qué se suspendió la prescripción de Meloxicam en estados unidos si es tan efectivo?

    Por qué se suspendió la prescripción de Meloxicam en estados unidos si es tan efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Porque aparecieron eventos cardiovasculares secundarios en frecuencia mayor de la tolerable (1 de cada 10000 hablamos).
    Luego se vio que no era tan aparatoso.


  • ¿Cuanto tiempo ha de pasar después de una laminectomia cervical para hacer rehabilitación? El neurocirujano

    ¿Cuanto tiempo ha de pasar después de una laminectomia cervical para hacer rehabilitación? El neurocirujano me ha recomendado vida normal, andar y bicicleta pero no me ha dicho nada de rehabilitación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Sin duda el cirujano es quien debe marcar la pauta.
    Hable con el de este tema concreto, puesto que a veces una falta de información por parte del fisio puede ser hasta perjudicial.

    Un saludo
    JL Avila (Zgz)


  • Se puede tomar Yurelax con Resochin?

    Se puede tomar Yurelax con Resochin?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    En principio si, pero como siempre, si observara algún efecto secundario anomalo, comuníquelo a su médico lo antes posible.


  • Tengo una fractura de tibia y me pusieron un clavo intramedular pero la fractura no quedo alineada ,¿no

    Tengo una fractura de tibia y me pusieron un clavo intramedular pero la fractura no quedo alineada ,¿no hay problema con eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Hay unos grados de imperfeccion en la reduccion asumibles ya que la propia biologia los compensa.
    Pero son los que son. No mas...
    Un saludo
    JL Avila (Zgz)


  • ¿Qué hacer de inmediato, ante la rotura del tendón supraespinoso?

    ¿Qué hacer de inmediato, ante la rotura del tendón supraespinoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Lo primero de todo saber si la lesion es aguda (en ese caso seguramente cirugia) o antigua reagudizada (en ese caso tratamiento conservador incluida la RHB antes de decidir si precisa cirugía).


  • Tengo un nódulo en el dedo índice de la mano izquierda desde hace aproximadamente tres años. Ahora

    Tengo un nódulo en el dedo índice de la mano izquierda desde hace aproximadamente tres años.
    Ahora empiezo a notar dos cuerdas de tejido engrosado en la palma de esa misma mano.
    Leyendo comentarios encuentro que hay un tratamiento precoz. Lo hay en Santiago de Compostela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Yo no creo en la colagenasa.
    Ni en la percutanea con aguja.
    Y hemos usado ambas

    La colagenasa esta indicada en los casos iniciales que no hay que operar
    Alto riesgo de recidiva
    Riesgo de efectos secundarios como lesion de tendones flexores.

    Desde mi punto de vista, Cirugia convencional, cuando es necesario (estadios 2 en adelante) y de forma precoz una vez que ya esta indicada.

    Un saludo
    JL Avila (Zgz)


  • Estoy operada hace 15 años de rodilla dcha.:condromalacia rotuliana grado III.IIII y en rodilla izda.

    Estoy operada hace 15 años de rodilla dcha.:condromalacia rotuliana grado III.IIII y en rodilla izda. hace 8 años de condromalacia grado III.
    53 años, sin sobrepeso, nado, practico yoga y camino. Al caminar sobre asfalto "me cargo".Pueden decirme los mejores ejercicios para dicho problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Step
    Sentadilla corta
    Siempre casena cinetica cerrada y 30° finales de extension de rodilla (fibras oblicuas de vasto medial)
    Todo ello SIEMPRE SIN DOLOR!!)


  • Contiene corticoides o esteroides Nucleo Cmp Forte? Altera el sueno si se toma por la noche?

    Contiene corticoides o esteroides Nucleo Cmp Forte? Altera el sueno si se toma por la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    No contiene corticoides y no debería alterar al sueño


  • Me hice resonancia y tengo profusión discal mínima. Me dicen en el Fisio de la mutua que no llega a

    Me hice resonancia y tengo profusión discal mínima.
    Me dicen en el Fisio de la mutua que no llega a tocar nervio, luego me dicen que es piramidal.
    Yo no soporto más el dolor, tengo calambre en pie izquierdo hormigueo y dolor lumbar. ¿Alguien sabe qué me puede pasar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Teniendo dolor lumbar, lo mas probable es que sea un problema lumbar.
    Consulte a un especialista de raquis con su resonancia para valorar la necesidad de la realizacion de una discografia como método de diagnóstico final.


  • Tengo 21 años y tuve una fractura desplazada de Olécranon, me retiraron el fragmento roto y reinsertarón

    Tengo 21 años y tuve una fractura desplazada de Olécranon, me retiraron el fragmento roto y reinsertarón el triceps en el cubito. llevo un mes sin poder mover el brazo,
    ¿Que debo hacer?
    El medico que me opero dijo que es para una rápida recuperación, ¿Es cierto eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    A veces una ortesis dinamica de codo y una rehabilitación muy controlada y especializada con protección de la reinsercion del Tríceps, puede acelerar el proceso de rehabilitacion


  • Me suturaron el flexor profundo del índice de la mano hace 9 semanas. En la semana 6 se me inflamó

    Me suturaron el flexor profundo del índice de la mano hace 9 semanas.
    En la semana 6 se me inflamó por 1,5 semanas (lo bajé con corticoides) y no pude hacer rehabilitación.
    Ahora no percibo movimiento de la falange (o si lo hay es mínimo) cuando lo ejercito.
    ¿Es normal o puede ser tenolisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Es fundamental determinar si hay o no movimiento aunque sea minimo.
    Si lo hay, probablemente precise tenolisis
    Si no lo hay, puede precisar tenolisis o reparacion secundaria, y para ello precisaria pruebas complementarias antes y cirugia para confirmacion y tratamiento


  • Después de cirugía de platillo tibial izquierdo, ¿En cuanto tiempo puedo asentar el pie? Voy a te

    Después de cirugía de platillo tibial izquierdo,
    ¿En cuanto tiempo puedo asentar el pie?
    Voy a terapia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Eso se lo tiene que decir su cirujano, que es el que sabe como estaba la fractura, el hueso y como fue de estable la fijacion.
    Efectivamente, lo normal es no hacerlo casi nunca antes de las 6-8 semanas de la cirugía.
    Un saludo
    JL Avila.


  • Llevo 5 semanas operado de rotura total de supraespinoso, aun no me ha vuelto a ver el cirujano. ¿Que

    Llevo 5 semanas operado de rotura total de supraespinoso, aun no me ha vuelto a ver el cirujano.
    ¿Que tiempo tengo que esperar para que me vuelva a ver el cirujano para una revisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Yo los reviso a las 3-4 semanas. Mi enfermera a la semana y a las dos semanas.
    Les doy TODAS las instrucciones detalladas y por escrito para ese tiempo hasta mi primera valoración postoperatoria.
    Pero les dejo la puerta abierta a adelantarla ante cualquier problema.
    Un saludo
    JL Avila (Zgz)


  • Me operaron hace 3 semanas de un pulgar en resorte y a su vez de un ganglión en el tendón del dedo

    Me operaron hace 3 semanas de un pulgar en resorte y a su vez de un ganglión en el tendón del dedo corazón de la misma mano.
    En el dedo corazón tengo una adherencia en la cicatriz. Trabajo como peluquera.
    ¿Cuando podría incorporarme a mi trabajo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    No hay problema en trabajar en ningun caso salvo que la sintomatologia (el dolor) empeore con el trabajo.


  • ¿Cuales son las causas de que se suspenda una intervención quirúrgica para la radiculopatia bilateral

    ¿Cuales son las causas de que se suspenda una intervención quirúrgica para la radiculopatia bilateral l1 y l5?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    La causa fundamental es que se considere finalmente por parte del equipo médico que los posibles beneficios de la intervención no compensan los posibles perjuicios.


  • ¿Me fracture el peroné hace cinco meses y me hicieron cirugía. ¿Me quedare cojo?

    ¿Me fracture el peroné hace cinco meses y me hicieron cirugía.
    ¿Me quedare cojo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Es muy raro quedarse "cojo", deberia haber sido una lesion muy grave.
    Pero siempre que ocurre una fractura queda alguna secuela aunque ésta sea muy leve. Molestias, perdida de movilidad o de fuerza son las principales.


  • ¿Como saber que la amputación del dedo no esta infectada?

    ¿Como saber que la amputación del dedo no esta infectada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Dolor + enrojecimiento + exudacion o supuracion es lo tipico de la infeccion.
    Ocasionalmente se infecta el hueso (osteomielitis) y da menos sintomatologia, y el diagnostico se hace mediante pruebas de imagen


  • Me ampute el dedo meñique y me lo reconstruyeron, me dejaron el hueso separado. ¿Hay probabilidad de

    Me ampute el dedo meñique y me lo reconstruyeron,
    me dejaron el hueso separado.
    ¿Hay probabilidad de que se una?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Avila Lafuente

    Si se refiere a la falange distal del dedo, aunque lo habitual es que no una o consolide el hueso, es decir no forme callo, no suele dar ningun problema para usar el dedo sin limitaciones


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