Preguntas de pacientes (9)

No . Ocurre con frecuencia ese enrojecimiento cutáneo tras la infiltracion

Depende del tipo de Fractura y de la cirugía que le hicieron si es que fue operado

Si no evoluciona bien con rehabilitación necesitará una artrolisis artroscópica y una manipulación bajo anestesia en el mismo acto quirúrgico seguido de tratamiento rehabilitador

El porcentaje es muy bajo pero en ocasiones se puede hacer una PTR bilateral en el mismo acto quirúrgico. Se requiere que el paciente no tenga antecedentes de algún tipo de cardiopatía.
Las indicaciones son en deformidades severas varo o valgo bilaterales y/o la presencia de un flexo estructurado ( no se puede extender la rodilla ) . En mi experiencia la rehabilitación y la estancia hospitalaria es la misma que en una PTR aislada. La necesidad de transfusión de sangre es mayor que en la unilateral.

Hay que buscar causas que la puedan producir tales como mal alineamiento del aparato extensor, atrofia del cuádriceps, etc.
En fases iniciales y sin alteraciones evidentes en el alineamiento rotuliano se puede intentar con un adecuado tratamiento rehabilitador, Infiltraciones de ácido hialurónico, y si no mejora se podría beneficiar de un tratamiento artroscópico para realizar una sinovectomía perirrotulana.

Debe potenciar el cuádriceps en extensión ( isométricos) evitar la bicicleta, la elíptica y la banca de cuádriceps. Es decir: series de 20 veces acostado levantando toda la pierna con la rodilla en extensión completa y mantenerla en esa posición 10 segundos. Repetir esto veinte veces y se puede poner un peso en el tobillo de 1 kg.
Una vez finalizada la serie es muy importante realizar un estiramiento del cuádriceps durante 2 -3 minutos. Estirar de forma mantenida e intensa en posición de pie sujetando el tobillo con la mano flexión ando la rodilla al máximo.

Los resultados después de la cirugía reparadora del manguito rotador depende del tamaño de la lesión, del tiempo de evolución, de la degeneración grasa del músculo y de la calidad de la reparación.
Las complicaciones específicas son la rigidez postquirúrgica y la rerotura de la reparación.
El tiempo de rehabilitación varía en función de todo lo anterior pero está aceptado que se debe mantener una inmovilización de 4 semanas con movilización pasiva del hombro y, tras estas 4 semanas retirar la inmovilización y empezar con la movilización activa.

Probablemente padezca una bursitis subacromial con una irritación del manguito rotador que se evidencia en los movimientos de abducción y rotación interna. Con el tiempo de evolución que lleva debe existir algún factor mecánico añadido que se puede evaluar con una radiografía y con una RMN.
Se confirmaría bien un acromiun patológico o una rotura parcial del tendón y, en ambos casos, se beneficiaría de un tratamiento quirúrgico mediante una artroscopia de hombro.

Estoy de acuerdo con el comentario del experto. En cualquier caso hay que tener en cuenta la edad, la intensidad del dolor y la repercusión que tiene para las actividades que desarrolla y si interfiere o no con el sueño.
Un saludo.