Preguntas de pacientes (33)

  • Tengo hernias discales y requiero de colocarme dos protesis c5 y 6, qué riesgos tiene?

    Tengo hernias discales y requiero de colocarme dos protesis c5 y 6, qué riesgos tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Los riesgos deben ser muy bajos si la operación se hace con microscopio quirúrgico. Es muy importante que le hagan una buena descompresión mielo-radicular hasta llegar a ver la duramadre o en su defecto el ligamento vertebral comun posterior.
    Lo ideal es colocar una prótesis discal funcional en sustitución del disco cervical extraído, lo que le permitiría hacer una vida normal, incluidos casi todos los deportes.


  • En la malformación Arnold Chiari tipo 1 con una amigdala de 15 mm. ¿Puede ser peligrosa?¿Que complicaciones

    En la malformación Arnold Chiari tipo 1 con una amigdala de 15 mm. ¿Puede ser peligrosa?¿Que complicaciones pueden aparecer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    La malformación de Chiari si no es sintomática y presenta una exploración neurológica normal no es peligrosa. En caso contrario, habría que consultar a un neurocirujano, para valorar la posibilidad de intervención quirúrgica


  • De no tener resultados ni con farmacología ni con medicina alternativa, ¿qué se recomienda para cura

    De no tener resultados ni con farmacología ni con medicina alternativa, ¿qué se recomienda para cura de la neuralgia del trigémino?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Habrá que recurrir al tratamiento quirúrgico y éste dependerá de la edad que tenga. Si es mayor de 70 años, se aconseja radiofrecuencia por vía percutanea. Si tiene menos años, entonces se debería hacer una microdescompresion vascular del trigemino a su entrada en el tronco cerebral.


  • Por dolor lumbar con un TAC me detectaron en L5-S1 un pinzamiento discal con abombamiento discal con

    Por dolor lumbar con un TAC me detectaron en L5-S1 un pinzamiento discal con abombamiento discal con leve estenosis foraminal bilateral. ¿Esto requiere cirugía o puedo mejorar con tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Por la descripcion de las imágenes, dado que los informes neuro-radiologicos, por regla general, suelen ser algo exagerados, el tratamiento de su caso deberá ser conservador


  • El neurólogo me ha diagnosticado Siringomielia, rigidez en cuello y espalda, hormigueo y adormecimiento

    El neurólogo me ha diagnosticado Siringomielia, rigidez en cuello y espalda, hormigueo y adormecimiento en ambas manos. Me quemo y no siento dolor, aun en verano las manos frías y dolor en al base del cráneo, no los laterales.Tengo condromatosis, operada de mielopatia c5-6 artrodesis y disectomia. Tiene solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Si la siringomielia que padece se asocia a malformación de Chiari grado I, el tratamiento deberá ser quirúrgico, con craniectomía suboccipital y creación de una cisterna magna.
    Si no se asocia a la malformación mencionada arriba, se podrían barajar otras opciones quirúrgicas, dependiendo de las imágenes obtenidas en la RNM


  • Mi madre tiene un angioma cavernoso en el cerebelo lo que le produce una gran inestabilidad y vértigos.

    Mi madre tiene un angioma cavernoso en el cerebelo lo que le produce una gran inestabilidad y vértigos. Existe algún tratamiento farmacológico o quirúrgico para atenuar esos efectos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    El único tratamiento farmacológico para su madre sería sintomático, es decir tratar el vértigo con antivertiginosos.
    En cuanto al tratamiento quirúrgico, si el angioma cavernoso es grande y no está situado en la profundidad del cerebelo, se podría operar con unos resultados, por lo general, muy buenos.


  • Tengo una estenosis lumbar nivel L5 y S1 que no me deja caminar mas de 100 pasos de esto hace ya 70 días,

    Tengo una estenosis lumbar nivel L5 y S1 que no me deja caminar mas de 100 pasos de esto hace ya 70 días, actualmente estoy con infiltraciones de ozono pero si no me lo soluciona,
    ¿tengo que operarme, que sistema se utiliza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Yo tampoco creo que el ozono le vaya a proprocionar ningún beneficio, puesto que no hay ninguna publicación científica de relevancia y nivel que lo avale.
    Si usted no mejora con tratamiento conservador, deberá ser tratado/a quirúrgicamente. La técnica que yo empleo en la mayoría de los casos es muy conservadora. Se hace con microscopio quirúrgico y consiste en una hemilaminectomía de un lado (él que esté más afectado desde el punto de vista clínico) con facetectomía medial y resección de la base de las espinosas hasta descomprimir, tambien, el espacio contralateral. A continuación coloco un dispositivo interespinoso para asegurar la estabilidad de la zona.
    En aquellos pacientes en los que se aprecie una inestabilidad manifiesta, como en el caso de un listesis, se procederá a descompresión y fijación transpedicular.


  • Me han detectado siringomelia C6 D2, me dice la neuróloga que este tranquilo, que en el 95 por ciento

    Me han detectado siringomelia C6 D2, me dice la neuróloga que este tranquilo, que en el 95 por ciento de los casos no da síntomas. Si diera síntomas, ¿cual seria el tratamiento? Me dice la neuróloga que es por un traumatismo antiguo, ¿el tratamiento es el mismo que si es de origen desconocido?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Su neuróloga tiene razón.
    Si diera síntomas el tratamiento sería quirúrgico.
    Si el traumatismo fue intenso, pudiera ser la causa.
    El tratamiento suele ser diferente cuando es de origen traumático o idiopático.


  • ¿Se puede dar somazina a una persona que a sufrido un tce y lleva 7 meses en coma vigil? Le ayudaría

    ¿Se puede dar somazina a una persona que a sufrido un tce y lleva 7 meses en coma vigil? Le ayudaría a despertar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Se le puede dar, pero habiendo pasado tanto tiempo su efecto debe ser muy pobre


  • ¿El consumo de somazina en sobres para el tratamiento de un derrame puede ocasionar mareos?

    ¿El consumo de somazina en sobres para el tratamiento de un derrame puede ocasionar mareos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    La somazina esta catalogada como neuroprotector cerebral y su uso fundamental va en ese sentido. Hasta ahora en todos los casos en los que lo he utilizado, los pacientes no se han quejado de mareo


  • Me han diagnosticado un neuroma del acústico intracraneal y canicular de 9 mm de diámetro. Me han dicho

    Me han diagnosticado un neuroma del acústico intracraneal y canicular de 9 mm de diámetro.
    Me han dicho que hay que quitarlo y que hay dos procedimientos, cirugía convencional y radiocirugia.
    ¿Que opción es la mas apropiada para mi?
    Tengo 62 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Si el neurinoma que usted presenta es de 9 mm, la actitud más correcta sería la conservadora con seguimiento anual de su proceso mediante RNM. En caso de que el tumor aumentara de tamaño, la opción mejor sería la cirugía, ya que con ella extirpamos completamente la neoplasia. Hay que considerar que en tumores menores de 15 mm, el riesgo de parálisis facial permanente es muy bajo, de acuerdo con la casuística que tenemos de más de 200 neurinomas operados


  • ¿Qué síntomas produce un tumor cerebral?

    ¿Qué síntomas produce un tumor cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Los más frecuentes son cefalea, nauseas y vómitos. Luego, dependiendo de la localización del tumor, si éste está en un área elocuente se puede manifestar con pérdida de fuerza, de sensibilidad, o trastornos del lenguaje o de la visión o de la coordinación, etc


  • ¿Es riesgosa la microcirugia de hernia discal L5-S1?

    ¿Es riesgosa la microcirugia de hernia discal L5-S1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Maria Roda Frade

    Hoy en día la cirugía de la hernia de disco es muy poco arriesgada, cuando la realizan profesionales de garantía.
    Es una cirugía que yo hago con anestesia intrarraquídea y con mínima estancia hospitalaria.
    Incluso en el Hospital U. La Paz,, tenemos un programa de Cirugía Mayor Ambulatoria, en el cual el/la paciente ingresa por la mañana a primera hora, a continuación es operado/a con técnica microquirúrgica y es dado/a de alta entre las 14 y la 19 h de ese mismo día.


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