Preguntas de pacientes (360)

  • ¿ Qué rango de valores de testosterona libre debe ser normal para un varón de 24 años sano ?

    ¿ Qué rango de valores de testosterona libre debe ser normal para un varón de 24 años sano ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La forma correcta de establecer el diagnóstico de la existencia de un déficit de testosterona en una disfunción eréctil es la siguiente:
    Testosterona total por encima de 3,5 ng/mL = NO TRATAR
    Testosterona total por debajo de 2,3 ng/ mL = TRATAR
    Testosterona entre 2,3-3,5 ng/mL pedir Testosterona libre:
    Si esta por encima de 250 pmol/L = NO TRATAR
    Si esta por debajo de 225 pmol/L.= TRATAR
    Si esta entre 225-250 pmol/L = VALORAR CLINICA
    Espero que le sirva de ayuda.


  • ¿ Los testículos atrofiados se pueden deber entre otras causas, a la falta de testosterona ?

    ¿ Los testículos atrofiados se pueden deber entre otras causas, a la falta de testosterona ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Los testículos tienen una doble función, producir testosterona y producir espermatozoides.
    La causa mas frecuente de reducción del tamaño testicular se debe a una disminución de la producción de espermatozoides, que ocupa mas del 80% del volumen, pudiendo estar la producción de testosterona normal. Cuanto la atrofia es severa se alteran ambas funciones.


  • ¿ Es más recomendable Reandrón o Testex Prolongatum ?

    ¿ Es más recomendable Reandrón o Testex Prolongatum ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Reandron es la formulación mas adecuada en los tratamientos que requieren sustitución de testosterona siemprre que este poer debajo de los límites fisiológicos. Como no esta financiada por el distema público la alternativa sería los geles trasdérmicos, y nunca formulaciones como Testes Prolongatum que se deben poner cada 21 días y no producen una l7beración estable del producto, siendo mas eficaces solamente durante las primeras 2 semanas.


  • Soy varon de 57 años, resultado de una biopsia= 4 cilindros con adenoma, Gleason 6 15-355. Juicio clinico:

    Soy varon de 57 años, resultado de una biopsia= 4 cilindros con adenoma, Gleason 6 15-355. Juicio clinico: cancer de prostata de bajo riesgo.
    He decidido un seguimiento activo
    ¿Piensan uds, que he hecho lo correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Necesitaria conocer el porcentaje de cada cilindro aceptado, pero con cuatro cilindros positivos y su edad yo le aconsejaría tratamiento.


  • Tengo 45 anos y siempre he tenido problemas con el prepucio. Cuando mi pene esta erecto y el prepucio

    Tengo 45 anos y siempre he tenido problemas con el prepucio. Cuando mi pene esta erecto y el prepucio esta detras del glande siento que esta muy apretado y me causa mucho dolor al igual cuando tengo relaciones. Ya trate cremas y nada funciona. Cuanto tarda la sanación de una circuncision para adulto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Una intervención de circuncision, si no tiene ninguna complicación posterior como hematoma o infección de la herida (ambas poco frecuentes si la cirugía se realiza correctamente y si las curas son las adecuadas), suele tener un período de unas tres semanas para la cicatrización completa y aproximadamente en un mres podrá reanudar su actividad sexual


  • Hace 3 semanas tuve positivo en Ureaplasma Urealyticum, negativo en lo demás. He estado tomando eritromicina

    Hace 3 semanas tuve positivo en Ureaplasma Urealyticum, negativo en lo demás. He estado tomando eritromicina 500 7 días 4 veces al día junto a mi pareja, pero estoy en el 7º día y aún tengo hinchazón, flujo anormal y picores. ¿Tardan en verse los resultados o he de probar otro medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    El tratamiento de primera elección serìa Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 7 días sin acompañarla con lácteos y hacer una analítica de control.


  • Buenos dias, Alguien tiene datos sobre la técnica de Lareche? en un principio creada para dilacerar

    Buenos dias,

    Alguien tiene datos sobre la técnica de Lareche? en un principio creada para dilacerar la fibrosis en la contractura de Dupuytren con Buenos resultados, existe la adaptacion para las placas en la enfermedad de Peyronie. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Esa técnica no es aplicable al Peyronie, la anatomía no es comparable.
    Actualmente las posibilidades de tratamiento son la cirugía y en algunos casis seleccionados las inyecciones en la placa fibrosa con colagenasa.


  • Ante pequeñas heridas en el pene me mandaron beta-micoter y vea lipogel, y yo para mi que afecta al

    Ante pequeñas heridas en el pene me mandaron beta-micoter y vea lipogel, y yo para mi que afecta al rendimiento viril.
    ¿El uso de beta-micoter sobre el pene puede causar parestesia sobre el mismo? En tal caso ¿de qué modo (perenne, momentáneo y esporádico, ...) y cómo sería ahora está solucionable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La medicación que utiliza no puede producirle parestesias.
    Las heridas tiene que valorarlas un urólogo ya que podría tratarse de un liquen plano y la única solución serìa practicar una circuncisión.


  • Quisiera saber qué significa en una ecografia abdominal si dice Prostata de peso aproximado 32 gramos

    Quisiera saber qué significa en una ecografia abdominal si dice Prostata de peso aproximado 32 gramos con ecogenicidad no uniforme. Y por otro lado si el sexo anal habitual y permanente puede provocar agrandamiento de la prostata

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Considero que su ecografía es normal. El sexo anal no es perjudicial en absoluto para la próstata, únicamente si usted tuviese una inflamación prostatica podrían molestarle las relaciones sexuales.


  • Me operaron de fimosis hace dos meses y todavía tengo un edema de forma de flotador en el pene.¿ puedo

    Me operaron de fimosis hace dos meses y todavía tengo un edema de forma de flotador en el pene.¿ puedo utilizar Peitel o thrombocid para disminuirlo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Después de 2 meses no debería haber nigún edema, si se mantiene aún puede ser por 2 motivos: resección insuficiente de la piel del pene y que este comprimiendo o haber dejado mucosa en exceso. Consulte con el urólogo que le operó.


  • Con 12 millones de espermatozoides se puede embarazar de forma natural?

    Con 12 millones de espermatozoides se puede embarazar de forma natural?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    No es imposible peron cifras bajas, debe consultar con un urólogo experto en andrologìa.


  • Aunque pueda sonar algo ingenua la pregunta, ¿hay urólogos con aparatos para hacer ecografías en el

    Aunque pueda sonar algo ingenua la pregunta, ¿hay urólogos con aparatos para hacer ecografías en el momento de la visita médica? Lo digo porque los dos a los que he ido (ambos a través de seguro, uno en su consulta privada y otro en un hospital) no tenían.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Considero que es imprescindible.


  • Podría quedar embarazada si mi marido se hace una biopsia testicular luego de 25 años que se haya hecho

    Podría quedar embarazada si mi marido se hace una biopsia testicular luego de 25 años que se haya hecho la vasectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La recuperación de espermatozoides mediante biopsia testicular en varones previamente vasectomizados, para utilizarlos para ICSI (inyección intracitoplasmática de esoematozoides), es una práctica habitual en cualquier clínica de reproducción asistida y con muy buenos resultados,


  • Hola, Me hicieron la circuncisión hace muchos años, con 13 sin haber alcanzado la pubertad en una

    Hola,

    Me hicieron la circuncisión hace muchos años, con 13 sin haber alcanzado la pubertad en una consulta privada. El caso es q recuerdo q no tenía problemas para retraer el prepucio ni dolor al orinar o similares. Me preocupa que la intervención fuese injustificada. ¿Qué justificación pudo haber?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Es imposible saber actualmente si tenía fimosis o no. Una fimosis cerrada no permite retirar el prepucio, pero puede ocurrir que el prepucio si baje con el pene normal y no baje con el pene en erección.


  • Después de la operación cuando se dice que el pene tiene que estar hacia arriba, se presentan dos opciones.

    Después de la operación cuando se dice que el pene tiene que estar hacia arriba, se presentan dos opciones. Si me tumbo y lo pongo hacia arriba, el pene queda acostado (queda en horizontal), no de pie, y si estoy sentado el pene sí que está hacia arriba (el pene está en vertical). ¿Cuál es correcta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La indicación que le han dado de sujetar el pene hacia arriba debe de hacerlo utilizando un slip ajustado que mantenga la posición. Es impirtante para que dusminuya la inflamación durante el proceso de cicatrización.


  • Me operé de fimosis hace 5 días. Los puntos quedan cubiertos por el prepucio, ¿esto es porque mi circuncisión

    Me operé de fimosis hace 5 días. Los puntos quedan cubiertos por el prepucio, ¿esto es porque mi circuncisión es parcial y no total o se debe a la inflamación? También me cubre un poco el glande, aunque depende de la postura.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    En mi opinión y después de más de 1.000 circuncisiones no existe ninguna ventaja con dejar parte del prepucio que recubra el glande y si la posibilidad de nuevos estrechamientos o la aparición de edemas crónicos.


  • Estoy en búsqueda de un hijo y lleva algún tiempo (9meses). A mi mujer le han realizado las pruebas

    Estoy en búsqueda de un hijo y lleva algún tiempo (9meses). A mi mujer le han realizado las pruebas y lo tiene todo excelente(33A).

    En mi caso (33A) de 2 seminogramas tengo una concentración de 9M/ml, total 35M con movilidad A+B>45%. Formas normales 44%.

    Probabilidad embarazo natural existe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Los valores normales de un seminograma según la OMS son:
    Número: 15mill/ml o 39 millones total (usted tiene 35 millones).
    Motlidad: 32% (usted tiene 45%).
    Normales: 4% (usted tiene 44%).
    Yo lo considero como un seminograma normal.


  • Después de una biopsia por saturación de próstata negativa, hay posibilidad en el futuro de tener

    Después de una biopsia por saturación de próstata negativa, hay posibilidad en el futuro de tener cáncer, o ya se puede estar tranquilo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Actualmente y después de una biopsia negativa hay que seguir haciendo controles de PSA y tacto rectal y si existen dudas de nuevo habrá que realizar un Resonancia que nos indicará si es necesario o no hacer una nueva biopsia, y este caso tendrá que ser obligatoriamente una biopsia perineal.


  • Tengo 55 años y sexualmente tengo erección buena solo tomando el viagra , pero tengo que hacerme una

    Tengo 55 años y sexualmente tengo erección buena solo tomando el viagra , pero tengo que hacerme una orquiectomia bilaterales radicales, voy a quedarme impotente ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La orquiectomia bilateral produce unos niveles de testosterona de castración, que le puede reducir de forma muy intensa su deseo sexual y tambien puede afectarle a las erecciones incluso con Viagra.


  • Que saben del tratamiento con celulas madre para la enfermedad Peyronie?

    Que saben del tratamiento con celulas madre para la enfermedad Peyronie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    En estos momentos se envuentra en fase de experimentación animal, aún no se han comenzado estudios clínicos y por lo tanto no podemos saber si van a resultar beneficiosas para el tratamiento del Peyronie.


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