Preguntas de pacientes (360)

  • ¿Debo hacerme un espermograma antes de acudir a mi primera cita con el urologo/andrologo? Un año intentando

    ¿Debo hacerme un espermograma antes de acudir a mi primera cita con el urologo/andrologo? Un año intentando quedar embarazados sin éxito. Varón 33 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    En el estudio de infertilidad masculina ademas de la historia clínica y antecedentes medico-quirúrgicos es imprescindible realizar un seminograma, y si es normal no es necesario continuar con mas estudios


  • ¿algún urólogo en Madrid que no sea reacio a aplicar la prepucioplastia inicialmente o, mejor, preferentemente

    ¿algún urólogo en Madrid que no sea reacio a aplicar la prepucioplastia inicialmente o, mejor, preferentemente en detrimento de la circuncisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    No existe ninguna ventaja en hacer una plastia de prepucio para tratar una fimosis en lugar de una circuncisión y si muchos inconvenientes, el resultado es menos estético y cabe la posibilidad de que puedan aparecer edemas crónicos o nuevos estrechamientos en el prepucio en el futuro.


  • Parece que mi próstata va disminuyendo de volumen después de una orquiectomía bilaterales radicales,

    Parece que mi próstata va disminuyendo de volumen después de una orquiectomía bilaterales radicales, y también estoy sin retención urinaria. Es la falta de testiculos y falta de testosterona que contribuyen a disminuir la hipertrofia de próstata verdad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Las células prostáticas necesitan unos niveles suficientes de testosterona para seguir creciendo. Con una irquiectomia bilateral se consiguen niveles de castración qu impiden este crecimiento.


  • Quiero quitarme el prepucio de pene, ya que al estar circuncidado obtendrá muchos beneficios, con por

    Quiero quitarme el prepucio de pene, ya que al estar circuncidado obtendrá muchos beneficios, con por ejemplo, una mejor higiene también evitaría infecciones y muchas otra cosas mas, tengo 47 años, podría ser posible o es muy tarde para eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Se puede hacer una circuncisión a cualquier edad, jo es ningún impedimento, y pa sean los motivos médicos, estéticos, culturales o religiosos.


  • Una prostatitis crónica activa puede derivar en cáncer de próstata? Es necesario tratamiento si no

    Una prostatitis crónica activa puede derivar en cáncer de próstata? Es necesario tratamiento si no tiene sintomas, solo un psa elevado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    El PSA es un marcador que utilizamos para el diagnostico precoz del cáncer de próstata, pero es un marcador imperfecto.
    El PSA puede subir por tres motivos:
    1.- Por un aumento del tamaño de la próstata.
    2.- Por un inflamación como una prostatitis.
    3.- Por un cáncer de próstata.
    Por eso necesitamos siempre confirmar o descartar el diagnóstico de cáncer mediante una biopsia, cuando existen cifras sospechosas de PSA.


  • Hola llevo 15 días circuncidado por fimosis, me gustaría saber si después de que se caigan todos los

    Hola llevo 15 días circuncidado por fimosis, me gustaría saber si después de que se caigan todos los puntos, todavía quedan muchos, se puede utilizar algún producto (como aceite de rosa de mosqueta o similar) para que la cicatriz evolucione de una forma adecuada y tenga un buen aspecto estético.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Inicialmente las cicatrices pueden tener mal aspecto por estar aún inflamadas. No es necesario aplicar ningún producto, mejorará con el paso del tiempo.


  • Soy un varón de 33 años de edad y hace 5 días empece con muchas ganas de orinar y dolor leve en el

    Soy un varón de 33 años de edad y hace 5 días empece con muchas ganas de orinar y dolor leve en el testiculo derecho. Por la noche al acostarme desaparece el dolor. Al día siguiente a las 6 horas de estar trabajando (sentado en la oficina) vuelven las molestias hasta que me vuelvo a acostar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Debería consultar con un urólogo. Si no ha obsevado aumento de tamaño del testículo o aparición de “bultos” lo mas probable es que se trate de una prostatitis y las molestias testiculares sean dolor reflejo desde la próstata.


  • ¿Puede una corporoplastia para corregir la curvatura del peyronie provocar algún tipo de disfunción

    ¿Puede una corporoplastia para corregir la curvatura del peyronie provocar algún tipo de disfunción eréctil? ¿es normal no tener erecciones satisfactorias unas semanas después de la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Como le habran informado en el consentimiento que firmó antes de la cirugìa siempre existe el riesgo de que aparezca una dusfunción eréctil despues de este tipo de cirugía.


  • Me opere hace tres meses de fimosis y alargamiento de frenillo. Al mantener relaciones, la zona me queda

    Me opere hace tres meses de fimosis y alargamiento de frenillo. Al mantener relaciones, la zona me queda dolorida unas cuantas horas, no un dolor muy fuerte, pero suficiente para no poder mantener relaciones , en ese espacio de tiempo. Quisiera saber si eso es habitual y cuanto tiempo sera asi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    No es normal que después de tres meses de una circuncisión te queden esas molestias que refieres, despues de haber realizado más de 1.000 intervenciones nunca lo he visto, consulta con el urólogo que te operó.


  • En una de las respuestas un dr. indicaba que hay la posibilidad de la circuncisión sin puntos en la

    En una de las respuestas un dr. indicaba que hay la posibilidad de la circuncisión sin puntos en la que después del corte se aplica un pequeño dispositivo que permite la cicatrización sin sutura. ¿Podrían explicar la técnica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Despues de haber operado más de 1.500 fimosis puedo asegurar que la sutura tradicional con puntos reabsorbibles sigue siendo la mejor técnica para una circuncisión.


  • Mujer de 24 años, voy a orinar cada 2 horas, a veces antes, mi urologo me mando a hacer ecografia, radiografia,

    Mujer de 24 años, voy a orinar cada 2 horas, a veces antes, mi urologo me mando a hacer ecografia, radiografia, examen de orina, urocultivo y todo salio bien, tengo la duda de si a pesar de no mostrar nada raro mis estudios puedo tener cancer o que es lo que me causa esas frecuentes ganas de orinar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Parecen síntomas de vejiga hiperactiva y el primer paso sería un tratamiento oral para ver como responde. Ante la falta de respuesta o aparición de síntomas distintos a los descritos habría que hacer estudios complementarios.


  • No sé si tengo que circuncidar, con el pene erecto puedo bajar el prepucio hasta abajo (no sería fimosis)

    No sé si tengo que circuncidar, con el pene erecto puedo bajar el prepucio hasta abajo (no sería fimosis) y puedo devolverlo (tampoco parafimosis) pero me cuesta hacerlo, digamos que no va fluido y durante el acto con preservativo se queda abajo sin moverse

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Por los síntomas que describe tiene una fimosis moderada. La única solución es hacer una circuncisión si le molesta durante las relaciones sexuales, si no le molesta ke aconsejo que no se opere.


  • Podrían indicarme especialista u hospital de Zaragoza que aplique la embolización prostática?

    Podrían indicarme especialista u hospital de Zaragoza que aplique la embolización prostática?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La embolización prostática para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata considero que aún no tiene la suficiente evidencia científica frente a otras técnicas minimamente invasivas como la resección transuretral bipolar o la enucleación con laser que están sufientemente contrastadas.


  • Me van a operar, una orquiectomía del testículo izquierdo por un tumor maligno de unos 2,7 cms de diámetro,

    Me van a operar, una orquiectomía del testículo izquierdo por un tumor maligno de unos 2,7 cms de diámetro, ¿Cuanto tiempo tendré que estar en el hospital después de la operación y que porcentaje hay de que tenga que hacer quimioterapia también?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Ingreso 24 horas. Quimioterapia segun en informe de Anatomia Patologica y/o evidencia de diseminación de la enfermedad.


  • Me practicaron una uretrotomia interna hace 18 días. El motivo fue estenosis bulbar menor a 1 cm. Tuve

    Me practicaron una uretrotomia interna hace 18 días. El motivo fue estenosis bulbar menor a 1 cm. Tuve sonda 3 días. ¿Puedo practicar deportes, especialmente ciclismo de ruta, de manera moderada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    La uretrotomía interna no se afecta por el uso de la bicicleta. Yo siempre aconsejo con carácter general que se utilice un sillin blando de tipo gel y un cullotte bien acolchado.


  • Me han operado de fimosis hace hoy un mes. Al despertar me he encontrado con que me ha salido un bulto

    Me han operado de fimosis hace hoy un mes. Al despertar me he encontrado con que me ha salido un bulto en el pene. No duele. Noto escozor en la zona. Que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Despues de un mes no es normal que aparezca un bulto de repente, consulte con su urólogo.


  • Después de una dilatación uretral en una mujer, cuanto tiempo después se puede volver hacer ejerc

    Después de una dilatación uretral en una mujer, cuanto tiempo después se puede volver hacer ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Despues de una dilatación uretral no hay ningún inconveniente para hacer ejercicio inmediatamente después.


  • Hace dos semanas que me circuncidé. Hasta ahora la cosa iba bien, pero me han empezado a doler los puntos

    Hace dos semanas que me circuncidé. Hasta ahora la cosa iba bien, pero me han empezado a doler los puntos del lado izquierdo y de la parte del frenillo (algunos de delante se me han quitado). ¿Hay algún problema? También hay un punto en el glande que echa algo de sangre de vez en cuando.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Si estaba previamente bien y empieza a molestar seguramnete se debe a una ligera infección. Extreme la limpieza de la herida con un antiseptico 2 veces al día.


  • Hace 3 días me hicieron una frenulectomia con bisturí eléctrico, no tengo puntos, solo me pongo una

    Hace 3 días me hicieron una frenulectomia con bisturí eléctrico, no tengo puntos, solo me pongo una crema dos veces al dia, pero no me quedo claro cuantas veces al dia lavarme, y si me tengo que lavar cada vez que orine.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Con lavar la zona antes de ponerse la crema es suficiente.


  • Hace tres semanas se me prácticó un mapeo prostatico perianal (67 cilindros) y la experiencia ha sido

    Hace tres semanas se me prácticó un mapeo prostatico perianal (67 cilindros) y la experiencia ha sido muy mala con mucha hemorragia y hematoma), ahora noto que la erección es menor y me cuesta más mantenerla. Tengo 55 años y quisiera saber si recuperaré la potencia sexual que tenía antes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ramón Cortiñas González

    Si de verdad le han extraido 67 cilindros me parece totalmente desproporcionado, es más del doble de los que se obtienen en una biopsia de ese tipo.
    Lo habitual es que la disfunción eréctil ceda cuando desaparezca la inflamación.


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