Preguntas de pacientes (92)

De acuerdo con mis compañeros.
La longitud del aneurisma que pone en su informe (imagino que de TAC, 10, 5 cm) no es especialmente relevante. Lo importante es el diametro maximo de la aorta que en su caso parece que es 5,7 cm.

La embolización de los miomas es un tratamiento alternativo de eficacia probada, bien contrastado con un nivel de evidencia 1A. Puede ser una buena alternativa si no es posible la miomectomia y en el caso de mujeres jovenes con deseo genesico es la solución a la histerectomia. La embolización trataria simultáneamente todos los fibromas existentes en el útero.
Debe tenerse en cuenta que aunque de mínimo riesgo si es doloroso y requiere anestesia e ingreso hospitalario 24 a 48 hs permitiendo reincorporarse al trabajo en 7 días aproximadamente después del alta. No deja cicatriz, es muy efectivo especialmente si la clínica es de dolor y sangrado. tiene una tasa de recidiva de aproximadamente un 15 % aunque si es necesario es una técnica que se puede repetir.

La ecografia ginecologica "externa" denominada suprapubica, es una prueba extremadamente sencilla que se puede realizar siempre, sin riesgos ni molestias.
Es necesario estar en ayunas (para que haya poco gas intestinal pues los gases dificultan la vision con ecografia) y lo que ez imprescindible es tener la vejiga llena pues el liquido de la vejiga actua como ventana para que su ecografista vea bien lo que hay detras que son el utero y los ovarios.
La eco transvajinal al reves de la suprapubica es mejor con la vejiga vacia.

Su neurologa podra derivarle a su hospital terciario de referencia donde haya un servicio de neurointervencionismo. En todas las CCAA hay hoy en dia buenos neuroradiologos.
La localizacion del aneurisma debera ser valorada exhaustivamente con una arteriografia cerebral y con esta prueba podran indicarle si es posible embolizar el aneurisma o si solamente hay que hacer seguimiento.

Los síntomas que Ud refiere si que pueden justificarse por los miomas. Lo primero que debe hacerse es un examen por su ginecólogo. Si finalmente los miomas requieren tratamiento y por su edad quiere preservar su útero la embolización de los miomas pudiera ser una posible alternativa a la cirugia.

La embolización supone una trombosis controlada y deliberada de la vena enferma para curar el varicocele. Por este motivo es normal que durante unos días el varicocele se pueda palpar mas duro.
Aproximadamente en uno de cada 4 casos tratados con embolización aparecen molestias con síntomas similares a lo que usted refiere. Generalmente son benignos, autolimitados y responden bien al tratamiento con ibuprofeno.
En cualquier caso si persisten las dudas o los síntomas consulte al radiólogo vascular que le realizó el procedimiento que sin duda explicara y resolverá su problema.

Es variable.
Si no se ha empleado lipiodol el control puede hacerse indistintamente con TAC como con RM.
Si en la QETA se empleó lipiodol es aconsejable hacer el control mediante RM. En cualquier caso debe ser siempre un estudio con contraste intravenoso.

Se puede intentar un control en 6 semanas pero lo ideal es esperar 10 a 12 semanas. El propio tratamiento de quimioembolización ocasiona cambios inflamatorios intensos por la isquemia y necrosis tanto del tumor como del tejido adyacente por lo que en las primeras semanas puede ser muy difícil diferenciar la respuesta de la inflamación. Por este motivo hay que esperar unas semanas para que desaparezca el componente inflamatorio y ya solo quede la necrosis (respuesta).

En los casos en los que su radiólogo Intervencionista tenga la certeza de que el tratamiento fue incompleto lo habitual es hacer una segunda sesión de QE 4-8 semanas después sin esperar a la RM de control.

Dependerá de la extensión, de tratamiento que este realizando y de posibles factores predisponentes.
Habitualmente precisa un mínimo de 6 meses con sintrom u otro anticoagulante aunque los síntomas pueden desaparecer en pocos días si la TVP no es muy extensa.

Atentamente
JU
Radiólogo Vascular e Intervencionista

Es un estudio muy completo donde ademas de la aorta y arterias iliacas se estudian y valoran todas las visceras abdominopelvicas. Es frecuente que se encuentren hallazgos no relacionados y distintos del AAA.

La consecuencia de la embolización es la trombosis controlada y deliberada de la vena enferma y por eso se explica que los primeros dias después del procedimiento el varicocele este mas duro.
En uno de cada 4 pacientes aproximadamente aparecen durante unos días los síntomas que usted refiere. Generalmente responden bien al tratamiento con ibuprofeno y suelen ser autolimitados.

De todas formas si le quedase alguna duda consulte al radiólogo vascular que le realizo la embolización que sin duda le podrá ayudar.

Una fistulografia es una prueba muy sencilla que se hace ambulante.
Colocamos una canulita flexible de plastico abocada al orificio cutaneo que supura. Se inyecta contraste con suavidad y simultaneamente se obtienen radiografias.
Con esto podemos decirle a su cirujano el origen de la fistula, su longitud, si acaba en un organo como p ej. un asa intestinal o si es un tracto ciego.

Si su cirujano o traumatologo le ha pedido esta prueba es porque necesita conocer esos datos para plantear el tratamiento y establecer un pronostico.

Es una prueba sin riesgos.El mayor problema es que a veces no se puede canalizar la fistula y por tanto no se podria hacer la prueba.

Cuando una TVP (trombosis venosa profunda) libera un trombo y ocasiona un TEP (tromboembolismo pulmonar) hemos pasado a mayores. Ahora Ud debe estar controlado por su Neumoogo/Cardiologo/Hematologo o Internista.

Innohep es una HBPM (heparina de bajo peso molecular) de administracion por inyeccion subcutanea. Si sigue la dosis pautada por su especialista el tratamiento es correcto y tiene la ventaja frente al sintrom que no necesita controles por lo que una revision en 3 m es lo estandar. La desventaja es que hay que pincharse todos los dias.
El tratamiento de la TVP es el mismo que el del TEP y como el TEP es mas grave debe seguir las indicaciones y prioridades que indique su neumólogo.

Atentamente
J. Urbano Radiologo Vascular e Intervencionista

No tiene utilidad para resolver el varicocele y tampoco para aliviar los síntomas. En cualquier caso es una pomada prácticamente inocua.
El varicocele es una patología completamente benigna que solo debe tratarse si causa dolor o hay disminución de la fertilidad.
Si usted esta en uno de estos dos grupos el tratamiento mediante embolización es muy efectivo, seguro, se realiza de manera ambulante y puede retomar sus actividades diarias al día siguiente.
Atentamente

Depende de la causa y tiempo de evolución.
También habría que conocer si usted padece algún factor de riesgo o predisposición para padecer TVP.
Ante la duda es aconsejable mantener el tratamiento hasta que sea valorado por su especialista.

La ecografia testicular con doppler es una prueba sencillisima e inocua que nos sirve para confirmar si un varicocele ha recidivado después de una embolización o una cirugia.
En lineas generales un 10 a 15 % de los varicoceles operados van a recidivar.
Si la eco de control descarta varicocele habrá que buscar otra causa del dolor.
Si la eco confirma recidiva del varicocele y el paciente esta sintomático entonces lo indicado es realizar una embolización.

La embolización es un tratamiento mínimamente invasivo, que se hace ambulatoriamente y que permite hacer vida normal al día siguiente. Esta técnica permite acceder a aquellas venas escrotales que después de una cirugía de varicocele se han repermeabilizado.

atentamente
JU
Radiólogo Vascular e Intervencionista

Si siempre.

La resonancia magnética pélvica con contraste delimita perfectamente la localización, extensión y tamaño de los miomas, Es una prueba inocua que no requiere anestesia ni es invasiva.
Si su ginecólogo le ha hecho un estudio completo, el tratamiento medico no es suficiente y la miomectomía no es posible o no esta indicada la alternativa es la Embolizacion de los Miomas.
La embolización es un tratamiento muy efectivo para controlar los síntomas y disminuir el tamaño de los miomas. Es un tratamiento probado con nivel de evidencia 1A.
Si ud se encuentra en esta situación debe consultar a un radiólogo Intervencionista.

Atentamente
JU
Radiólogo Vascular e Intervencionista

Pasada la adolescencia la resolución del varicocele (por embolización o cirugía) no garantiza una mejoría de la calidad del esperma. El tratamiento mediante embolización es tan poco agresivo que merece la pena intentarlo.

La embolización es un tratamiento de eficacia demostrada, se realiza de manera ambulante y Ud puede hacer vida normal al día siguiente. Sus resultados son equivalentes a la cirugía con la ventaja de ser menos invasivo.
El dolor sordo y recurrente en el escroto es la otra indicación para tratar un varicocele.

Por lo demás es una entidad benigna que si no causa síntomas no requiere ningún tratamiento.

atentamente
JU
Radiólogo Vascular e Intervencionista

Un varicocele es una entidad benigna muy frecuente y que generalmente no precisa ningún tratamiento. Consiste en pequeñas varices de las venas que rodean al teste izquierdo. No perjudica ni reduce la actividad sexual.

La indicación de tratamiento es cuando causa dolor (generalmente sordo, intermitente, al correr o estar mucho tiempo sentado) o cuando causa disminución de la fertilidad.

La embolización es el tratamiento menos invasivo para esta patología con una efectividad equivalente a la cirugía y con la ventaja de que al día siguiente Ud puede hacer vida normal.

Atentamente

JU
Radiólogo Vascular e Intervencionista

Las varices ovarivas son un hallazgo incidental frecuente en el que en muchos casos no hay que hacer nada. Si se ssocian a dolor pelvico crónico no explicado por otras causas embolizarlas es sencillo, seguro y se hace ambulante. Embolizar es destruir las varices desde dentro empleando un cateter que es un tubo muy fino que el radiologo vascular dirige desde una vena que canalizamos en la ingle o el cuello hasta el interior de las varices.

En muy pocas ocasiones cuando este tratamiento falla puede valorarse colocar un stent en la vena del riñon izquierdo. Esto debe meditarse muy bien antes y valorar el riesgo beneficio. Los stent con los años se obtruyen y cuando eso ocurra usted tendrá un problema probablemente mucho mas serio que las varices pelvicas con las que empezó todo.