Preguntas de pacientes (658)

Debemos suponer que ya ha sido estudiada la posible causa de su parálisis. En el caso que se prevea que va a ser permanente, es aconsejable empezar con un tratamiento de rehabilitación vocal logopédico, que la ayudará a recuperar y conservar una calidad de voz correcta. Una vez establecido el diagnóstico es mejor no esperar a iniciar su tratamiento de logopedia.

En muchas ocasiones falta un estudio de la causa del vértigo para poder corregirla y así mejorar las molestias. Si solamente se trata el síntoma cuando aparece, el vertigo puede calmar, pero el sistema de equilibrio seguirá dando molestias más o menos intensas. En un gran porcentaje de casos, estas causas no son graves y pueden controlarse.

La exploración básica que debe realizarse es una firbrolaringoscopia, para valorar la movilidad de las cuerdas vocales, complementada de ser necesario con una laringoestroboscopia.

Una cauterización no deja de ser una intervención sobre la mucosa nasal que produce una irritación local y la correspondiente congestión nasal. Por otra parte, la sensibilidad de la parte anterior de la encía y de los incisivos superiores la recoge una pequeña rama nerviosa que llega pasando muy cerca de la implantación del tabique nasal en el paladar anterior (a veces incluso llega a entrar en el tabique), por lo que las actuaciones en la parte anterior del tabique nasal pueden producir molestias en los dientes anteriores y en la encía, que suelen remitir en pocos días.

A pesar de que se trata de un buen tratamiento de primera línea, en la actualidad el número de resistencias del estreptococo a la penicilina es relativamente alto. En adultos, la dosis habitual es de 2 cápsulas cada 8-12 horas, dependiendo de la severidad de la infección. Si en unos 3-4 días no se nota mejoría, debería platear con su médico un cambio de tratamiento, por una posible resistencia. Si empeora mucho, con dificultades severas para tragar o abrir la boca, debería consultar aun servicio de urgencia por la posibilidad de una complicación de la amigdalitis, a pesar del tratamiento.

Los problemas de ventilación tubárica no son graves por si mismos, pero pueden hacerse muy pesados y lentos de resolver. El tratamiento mucolítico puede ser de ayuda, sin embargo, en un proceso que ya dura 15 días, quizá un antiinflamatorio potente (algun derivado de cortisona) y un descongestionante simultáneos podrían favorecer el proceso de descongestión. En estos casos es muy importante mantener un tratamiento constante hasta que el oído se recupere completamente, sin dejar molestias residuales, que podrían indicar que persiste un problema, aunque sea leve, que podría hacerse repetitivo.

Si bien no se describen efectos adversos en sistema digestivo para la sulpirida, en general en pacientes con Enfermedad de Crohn o con colitis ulcerosa debe recomendarse su utilización con prudencia y en tratamientos cortos. En caso de duda, consulte con el internista que le controla.

Los tratamientos tópicos no suelen tener ningún efecto general. Por otra parte, el ácido láctico es un derivado conservante, que de forma natural producimos en nuestros músculos con el ejercicio (es el responsable de las 'agujetas'), y no tiene relación con la proteína de la leche.

Los primeros días es normal que se mantengan molestias después de una cirugía endoscópica sinusal. La propia cirugía provoca una reacción inflamatoria en las estructuras sinusales que puede ocasionar una clínica de sinusitis, y que puede precisar tratamiento de apoyo tras la cirugía. Consúltelo con su cirujano, que le aconsejará el mejor seguimiento.

Si ha comprobado que esta reacción se produce en relación directa a la toma de la medicación, puede haber desarrollado una reacción alérgica a la misma (aunque se trate de un antialérgico). En este caso debería dejar de tomarla y consultar con su médico la posibilidad de cambiar de principio activo.

El efecto sedante vestibular del Serc es bastante rápido, pero depende de la persistencia o no del factor causal del vértigo. Si se corrige o elimina la causa del vértigo, el Serc suele calmar el síntoma en pocas horas.

Los acúfenos son un efecto no deseable asociado al uso de tetracicilinas, pero de frecuencia poco clara. Antes de suspender el tratamiento, le recomendaría consultar a su dermatólogo, y valorar la posibilidad de cambio de medicación.

Dependería de si se trata de una cauterización de algun punto sangrante de mucosa nasal (en cuyo caso, incluso por edad, puede realizarse con anestesia local y algo de sedación dependiendo de cada caso), o bien de si se trata de un tratamiento de reducción de cornetes. En este caso (si bien existen técnicas más efectivas, como la radiofrecuencia), al ser un tratamiento más extenso, por edad probablemente se recomendaría una anestesia general.

No tiene ninguna contraindicación.

Los efectos secundarios que describe pueden darse durante el tratamiento, y deben desaparecer al dejarlo.

No debe suponer un problema su utilización y no tiene incompatibilidades, sin embargo, los vasoconstrictores nasales deben utilizarse con precaución y en periodos lo mas breves posible, para evitar los efectos de adicción y rebote que provocan. Si tiene problemas habituales de respiración nasal, sería recomendable consultar a un especialista para buscar un solución.

Un proceso catarral agudo de vías altas puede afectar al oído medio, produciendo una acumulación de moco, o simplemente un bloqueo transitorio de la aireación correcta de la caja timpánica. Todo ello es completamente independiente de la otosclerosis, pero puede ser muy persistente y es importante estudiarlo y tratarlo correctamente.

Los problemas de sangrado nasal pueden ser repetitivos, y una cauterización no es garantía de que no repitan. La nariz está muy vascularizada, con un gran número de vasos que no pueden cauterizarse en su totalidad. Por otra parte, actualmente sometemos a nuestras mucosas a condiciones muy adversas ambientales (aires acondicionados, calefacciones,...), que resecan la mucosa, facilitando el sangrado de repetición. Es muy aconsejable utilizar de forma habitual algun protector hidratante nasal. Evidentemente, estudiar y controlar problemas generales es muy importante: hipertensión, enfermedades de la coagulación, etc...

Las dos variantes de corticoide pueden ayudar. Con los corticoides nasales pretendemos mantener la nariz descongestionada y, con ello, posibilitar la aireación del oído medio. Sin embargo, los corticoides nasales tienen un efecto muy limitado a la nariz. En estos casos, nos interesa que el tratamiento descongestione y desinflame la mucosa del oído medio, y este efecto se consigue con el tratamiento oral.

No es ningún problema. El tratamiento local va a corregir el problema de infección que debe tener, pero mientras tanto los analgesicos ayudaran a reducir las molestias.