Preguntas de pacientes (658)

En nuestra experiencia con la radiofrecuencia, los resultados son más funcionales y menos agresivos que con el láser de CO2, y persistentes en el tiempo (empezamos a practicarla en el 2003 y son muy escasos los casos que hemos tenido que rehacer).
Solamente los tratamientos por debajo de la mucosa, sin quemar la superficie del cornete, con láseres de baja potencia, presenta una respuesta equivalente a la radiofrecuencia.

La reparación inmediata no suele ser más dolorosa que la propia fractura, ya que la misma lesión disminuye la sensibilidad local. Sin embargo, una vez consolidada, puede ser necesaria una reparación quirúrgica, que requerirá anestesia.

Se trata de dos medicamentos mucolíticos con principios activos distintos: acetil-cisteína (Fluimucil) y bromhexina (Bronquisol). Si bien no tienen interacciones, tampoco está justificado su uso simultáneo, con lo que se puede ahorrar uno de ellos.

El Momentol es una combinación antibiótica (trimetroprim y sulfametoxazol) bastante usado en el tratamiento de las infecciones de vías altas, entre otras. Sin embargo, en la actualidad existen alternativas de mayor eficacia basada en la evidencia para el tratamiento de las infecciones de las amígdalas.

Se pueden tomar a la vez. El Disofrol se utiliza como descongestionante de vías respiratorias altas, pero no es antiinflamatorio. Si se presenta un problema catarral con congestión y, por ejemplo, dolor de garganta, pueden utilizarse los dos.

Generalmente las sinusitis suelen ser consecuencia de algun problema, bien anatómico nasal por una mala ventilación, funcional por problemas inflamatorios o alérgicos, o incluso dentales. La cirugía contribuye a mejoar el problema sinusal, pero en muchas ocasiones debe asociarse a otros tratamientos para evitar recidivas. Y aún asi, pueden producirse con el tiempo y precisar una revisión quirúrgica.

El tratamiento de los acúfenos es complejo, ya que pueden deberse a multiples causas. Sin embargo, también debe tener se en cuenta que, en muchas ocasiones se requieren tratamientos muy prolongados en el tiempo (hasta un año), para valorar si realmente funcionan. Posteriormente a este plazo, muchos tratamientos empleados mejoran la microcirculación sin efectos secundarios significativos, por lo que su uso puede prolongarse como protector circulatorio.

Son dos tratamientos que se pueden combinar sin problemas, y cuyos efectos de complementan. El Stopcold es un descongestionante y el Flumil un mucolítico. Podríamos decir que con el mucolítico deshacemos la mucosidad y con el Stopcold le abrimos vía de salida.

La presbiacusia es debida a la pérdida de las células del oído interno responsables de transmitir el sonido al sistema nervioso central. Estas células no vuelven a producirse, ni se pueden reponer, por lo que la pérdida de audición no se puede curar. Lo que sí puede hacerse es tratarla, mediante ayudas auditivas (audífonos).
El tinitus, o acúfenos, son más difíciles de manejar. Dependiendo de su comportamiento, tras un estudio por acufenometría, pueden recomendarse las medidas que pueden ser más efectivas en cada caso. Hoy en día se dispone de medios de enmascaramiento más confortables, asociados a ayudas auditivas y/o tratamiento médico.
Sin embargo, a pesar de todas las herramientas de manejo de acúfenos que están disponibles hoy en día, en algunos casos su tratamiento es muy decepcionante.

Sin embargo, sería aconsejable un estudio más completo para determinar la naturaleza de los nódulos detectados en la glándula, y tratarlos si es preciso.

Sería conveniente saber si se trata de una estenosis congénita (desde el nacimiento) o adquirida ya de adulto, ya que las necesidades de tratamiento pueden ser completamente distintas.
En las estenosis congénitas, es frecuente que se asocien otras alteraciones que se puedan tratar, con riesgos específicos.
Aisladamente, la corrección de una estenosis de conducto auditivo externo puede comportar, como riesgo más significativo, que la pared del conducto auditivo vuelva a desarrollar una cicatrización excesiva que vuelva a estenosarlo.
Puede producirse un cierto grado de pérdida auditiva, ya que suele precisarse fresar la pared del conducto, lo que origina un cierto trauma acústico. Los riesgos de sangrado, mínimo, y alteraciones locales transitorias de sensibilidad son las propias de cualquier cirugía.

El tratamiento con derivados de adrenalina (la pseudoefedrina) con antihistamínicos son efectivos en los casos de procesos virales de vías altas asociados a retención de moco (sinusitis/otitis medias) en adultos. El efecto que buscamos es el de descongestionar la mucosa, para evitar que estas cavidades queden bloqueadas por la irritación. Sería aconsejable asociarlos a algún mucolítico para ayudar a la eliminación de mucosidad.
En caso de dolor persistente o fiebre deberemos pensar en la infección del moco que puede haberse retenido, y asociar un antibiótico bajo control medico.

En principio, se trata de una cirugía que no exige excesivas precauciones. Sin embargo, sí que sería recomendable durante los primeros días, una dieta sin elementos muy sólidos o con costras, y mejor evitando alimentos o bebidas calientes.
Los enjuagues bucales aseguran una correcta desinfección de la pequeña herida generada durante esos primeros días, por lo que no hay inconveniente en utilizarlos.

En principio no debería haber ningún problema, ya que son tratamientos que se utilizan para dos enfermedades distintas.
Normalmente aconsejaríamos el Menaderm para los procesos de dermatitis o eccema. Normalmente se recomienda sobre el área afectada por las lesiones, que suele ser la entrada del conducto auditivo o el pabellón de la oreja.
El flogoprogen gel se recomienda para los casos (muy frecuentes), de dolor de oído por artritis de la articulación de la mandíbula. Debería aplicarse por masaje sobre la articulación, justo por delante de la oreja.
En principio, no debe existir ningún problema en utilizarlos a la vez.

La rinitis vasomotora es un proceso de diagnóstico fundamentalmente clínico, es decir, a través de los síntomas que nos explica el paciente - obstrucción nasal variable según la posición, el momento del día, la temperatura, etc.
No se trata estrictamente de una rinitis alérgica, por lo que no tiene porqué acompañarse de goteo nasal, ni estornudos. Básicamente se trata de una hipertrofia del cornete inferior nasal, una estructura vascular que puede llenarse más o menos de sangre, por lo que su tamaño es variable.
Las causas son muy variables: uso crónico de gotas nasales, irritantes ambientales, etc.
En muchas ocasiones responde a tratamientos locales con corticoides nasales, pero ocasionalmente puede precisar una reducción quirúrgica, que actualmente suele realizarse por radiofrecuencia.

Lo más adecuado es extirparla. Si es pequeña, generalmente puede hacerse con una mínima anestesia local, de forma completamente ambulatoria.

Los casos de sequedad nasal son muy frecuentes en la actualidad debido a los ambientes a los que se está expuesto de forma habitual.
De la misma forma que se considera normal utilizar un dentífrico diario para el cuidado dental, o una crema hidratante para la piel, debería adquirirse el hábito de cuidar la mucosa nasal de las exposiciones ambientales. Esto es muy sencillo con cremas hidratantes específicamente formuladas para la nariz, sin medicaciones añadidas, utilizadas como hábito diario para evitar las molestias.

Se trata de un antihistamínico que puede ser útil en el tratamiento de los procesos alérgicos.