Preguntas de pacientes (658)

Si ella se siente bien y no tiene dolor, no debería ser un problema que hiciera actividad normal. La boca es una cavidad en la que habitualmente existen gérmenes, y no ocasionan problemas especiales en este tipo de intervenciones.

Ambos llevan un antihistamínico en su composición, pero el RinoEbastel asocia un derivado de adrenalina que potencia el efecto descongestionante. Dependiendo de cual sea su problema, el Xazal puede tener menor efecto.

La anatomía de vía de ventilación del oído medio (la Trompa de Eustaquio) en niños muy pequeños facilita la retención de moco en la caja timpánica, que con facilidad puede sobreinfectarse. Con un tratamiento antibiótico curamos la infección y, en un porcentaje elevado de casos, conseguimos que el oído medio se vacíe de moco. Pero en ocasiones este queda retenido, pudiendo volver a infectarse, y aparentar infecciones de repetición, cuando se trata de una que no ha acabado de resolverse. Habría que evaluar la posibilidad de otros tratamientos más dirigidos a descongestionar la vía respiratoria y fluidificar el moco, para facilitar su salida del oído.

Solamente una otoesclerosis muy avanzada podría afectar al nervio facial, pero este nervio es fundamentalmente motor, y su lesión provoca una falta de movilidad facial más o menos severa, o una parálisis. La sensibilidad de la cara la recoge un nervio distinto (el Trigémino), que no se afectaría.

En los casos de otitis media serosa necesitamos un tratamiento descongestionante, para abrir salida a la mucosidad del oído medio, así como para recuperar su aireación. Sin embargo, creo que sería aconsejable asociar algún mucolítico como tratamiento para despegar la mucosidad.

Los problemas de sangrado nasal de repetición puede deberse a diferentes causas. Deben tenerse presentes problemas generales como la hipertensión o los tratamientos anticoagulantes. En ausencia de estos, es frecuente observar alteraciones por sequedad de mucosas, muy asociados a exposición ambiental a aires acondicionados, ambientadores,... Ahora bien, la asociación a moco y congestión puede sugerir una sinusitis asociada persistente, que debe tratarse de forma adecuada. Es aconsejable consultar con un otorrino, para que le aconsejen el tratamiento y seguimiento más correctos.

Desgraciadamente no hay una respuesta correcta para todos los problemas de acúfenos, ya que su causa puede ser muy variada. Desde los acúfenos mecánicos por problemas mandibulares, que tienen un tratamiento odontológico, hasta los acúfenos por trauma acústico prolongado, que responden muy poco a cualquier a cualquier tratamiento. En muchos casos de acúfenos se asocian factores locales del oído, con factores que dependen del sistema nervioso central. Si bien es necesario un estudio minucioso para cada caso, con frecuencia deben considerarse varias posibilidades de tratamiento. Por ello, la acupuntura puede ser una alternativa en una estrategia de tratamiento más completa.

Los vasodilatadores nasales producen un efecto de adicción y rebote muy rápidos. No sería aconsejable utilizarlo más de 4-5 días seguidos.

En la actualidad la técnica de corrección de cornetes más aceptada, por sus resultados y poca agresividad, es la reducción por radiofrecuencia. Si a ello le sumamos una septoplastia habitual, la intervención puede durar 30-35 minutos en manos habituadas a estas cirugías. Estos tiempos son puramente de cirugía, normalmente debemos añadir los tiempos de anestesia en caso de optar por una anestesia general.

Todos los tratamientos se prescriben con una duración razonable en función del resultado que se espera. Dos meses es un periodo muy prolongado de tiempo, que no es aconsejable, a menos que se esté realizando por un problema muy concreto y bajo control por su otorrino. Si el problema no responde a este tratamiento, habría que plantearse otras alternativas.

El Rinobanedif asocia, además de otros principios activos, un antiséptico local, que tiene muy buena respuesta en afecciones inflamatorias del vestíbulo nasal. Puede ser de ayuda junto al tratamiento oral que ya toma.

Generalmente la finalidad de una corrección de cornetes es la de mejorar la respiración nasal. Una cirugía con un mal resultado solamente se presentará como un falta de mejoría, y una persistencia de la congestión nasal. Sin embargo, la falta de mejoría de los síntomas no supone una mala técnica. Ocasionalmente la respuesta a estas correcciones no es tan buena como sería de esperar, bien por una falta de respuesta completa de los cornetes a la técnica aplicada, o por factores intercurrentes, como puede ser una rinitis alérgica, que deben tratarse adecuadamente.

No es un periodo excesivo de tiempo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no deja de ser un tratamiento médico, que lleva un derivado de cortisona y una derivado de adrenalina para descongestionar, por lo que no debe utilizarse de forma continuada, ya que puede crear un efecto de habituación. Si el problema de ronquido persiste, debe estudiarse su causa y corregirla. A estas edades es frecuente que se asocie un problema de hipertrofia de vegetaciones con una hipertrofia relativa amigdalar, y que esto contribuya a los ronquidos. Debe descartarse que no sea un problema de apneas de sueño.

Es una medicación de metabolización rápida, por lo que debe poder reanudarse la lactancia al día siguiente, sin problemas.

La extirpación de las amígdalas no suele producir ningún tipo de efecto secundario a largo plazo. Incluso el sistema inmunológico de defensa de las mucosas sigue funcionando correctamente, ya que disponemos de numerosos folículos linfoides en la mucosa de la faringe, que cumplen las mismas funciones, sin necesidad de las amígdalas. Tampoco a nivel general influyen en los efectos que menciona.

El Rinobanedif es una pomada que asocia antibacterianos tópicos, con antiinflamatorios y descongestionantes. Es un buen tratamiento para lesiones del vestíbulo nasal (grietas, pequeños forúnculos,...). Sin embargo, no debe utilizarse sin control por periodos largos de tiempo.

El ambroxol tiene un efecto puramente mucolítico, por lo que puede combinarse con tratamientos antialérgicos y descongestionantes, en caso de añadirse un proceso catarral al problema de alergia de base.

El Letibalm es un protector hidratante de mucosas. Puede utilizarse como cuidado habitual sin ningún problema, y sin incompatibilidades.

Si lo toma como tratamiento para controlar una tos irritativa que puede despertar por la noche, no es la solución. Sería más adecuado estudiar el origen del problema y ver si puede tener solución causal. La codeína solo tiene indicaciones en la tos irritativa, y como potenciador de tratamientos analgésicos.

No debe tener ningún miedo. Las gotas óticas tienen un efecto puramente tópico y no se absorben.