Preguntas de pacientes (20)

Obviamente puedes poner fin a tu terapia si así lo decides, no hay ninguna ley humana o divina que te lo impida. Otro tema es el vínculo de confianza-desconfianza que se haya establecido entre tú y el terapeuta a lo largo de la terapia, que por lo que parece no es muy sólido. En mi caso propongo con el paciente desde el principio una clausula de finalización que contempla esta posibilidad y se pacta una ventana de tres sesiones si uno de los dos propone finalizar y no hay consenso, después de estas sesiones si se mantiene la falta de consenso no hay ya más obligaciones mutuas. Esta ventana tiene como objetivo explorar y en su caso superar algun problema de transferencia/contratransferencia entre ambos y/o una posible resistencia del paciente a la terapia.

En esta ocasión difiero de la mayoría de los colegas que aquí han mostrado su opinión. Más allá de las estadísticas lo que ayuda es la interacción singular, única que se ha de dar entre el psicólogo y el paciente. La psicología, para bien y para mal, presenta muchas escuelas y modelos, cada una de ellas pretender ser la mejor, como es de suponer. Las teorías y métodos son herramientas y aquí rige aquello de que las herramientas adecuadas en manos incorrectas tiene resultados incorrectos.

Cuando una fantasía o una serie de ellas y/o pensamiento se imponen de tal manera quizás es que tiene algo que enseñarte, tú los juzgas de irreales y en un sentido puede que lo sean, pero en otro, más psicológico, a pesar de que interrumpan tu vida normal, estas fantasías-pensamientos pueden ser portadores de un significado muy real, en el sentido de que puedan contribuir, si haces el esfuerzo de entenderlos, a un cambio vital y/o expansión de tu personalidad. Más que rechazarlos o resignarte a sufrir por ellos, interrógalos, trata de entenderlos, un especilista puede ayudarte.

En sentido estricto no es una elección, si entendemos por elección el acto que una persona realiza de un modo deliberado y consciente y bajo unas condiciones que posibilitan otras alternativas. Una persona elige cuando entra en un restaurant le ofrecen un menú con varias opciones y escoge una de ellas, por ejemplo. En mi opinión la orientación sexual no se elige más bien es un fenómeno que se nos revela espontáneamente y sin que medie elección alguna. Nuestra tarea es aceptar quello que se nos presenta espontáneamente o rechazarlo, lo que conlleva problemas.

Los sueños recurrentes, pesadillas o no, suelen indicar alguna temática psicológica conflictiva (actitudes, comportamientos, "heridas anímicas", experiencias traumáticas, cogniciones, etc,) presente en la vida de la persona, a veces incluso durante el curso de toda la vida, sobre todo si el sueño y/o la temática a la que alude no es trabajada,

He estado durante más de 30 años trabajando los sueños, en la consulta terapéutica y en talleres de sueños, y puedo afirmar categóricamente que vale la pena hacer el esfuerzo de intentar entender este los sueños, pues ofrecen claves valiosísimas que promueven el cambio psicológico oportuno.

El enfoque tecnológico en terapia es hoy fuerte, no cabe duda, y la presión económica fuerza a desarrollar técnicas más "rápidas" y "eficaces", tampoco cabe duda y la mejor expresión de ello es el avance de las terapias con fármacos y con chips de implante cerebral. Pronto las neurociencias desbancarán incluso a lo promotores de cualquier terapia incluso la estratégica. Pero ello no quita que aunque haya muchas personas que sufren un síntoma y sólo les preocupa eliminarlo, otras se preguntan el porque y para qué de dicho síntoma. Para estos últimos la mera eliminación del síntoma puede no serles tan útil como parece. Por ello y par ello aún tienen sentido las terapias no tan breves pero sí más profundas.

Resulta difícil obligarle a que se someta a tratamiento si él no considera que tiene un problema. Lo mejor es intentar convencerle, en caso de que se muestre reacio o negativo, mejor que intentar convencerle de su consentimiento a un tratamiento puedes intentar convencerle de que vaya a una sola visita. En ella es el profesional el que puede lograr este consentimiento al presentarle argumentos convincentes.

Mi convicción es que no se trata tanto de las técnicas y teorías utilizadas sino de la mano que las utiliza. Preocúpate de ponerte en manos de un buen profesional y no tanto de la teoría y técnica que maneja.


Proverbio chino " El instrumento correcto en manos incorrectas tiene resultados incorrectos"

Depende del nivel de análisis. Si interesa una taxonomía o una clasificación meticulosa, cada caso de ellos tiene su propia definición, desde un punto de vista más fenomenológico, todos estos tipos de trastornos que mencionas siguen una misma rúbrica cuyo cuño es la ansiedad, la angustia, el miedo. Aunque coincido con los colegas de que lo mejor es solicitar asistencia experta, si es que tu amigo realmente no puede costearlo, más que depender sólo de los fármacos debería meditar sobre la idea de que en este tipo de problemas se acaba imponiendo el miedo al miedo, la ansiedad que se genera cuando se anticipa la ansiedad. En otras palabras más que intentar evitar o controlar la ansiedad ha de comprender que debe "atravesarla", exponerse a ella paulatinamente hasta que deja de producir este estado paradójico y sintomático.

Pocas cosas hay definitivas a excepción de la muerte, en la vida de las personas. No te preocupes demasiado sobre lo definitivo o no y mejor atiende a la posible existencia de temas en vuestra situación familiar y de pareja. Los niños suelen ser muy sensibles a esto temas. Un consejo psicológico y en su caso una intervención terapéutica de seguro que podría ayudar.

Depende de la situación concreta. Por ejemplo, no es lo mismo el caso de que ya estés haciendo una terapia con un terapeuta y que luego añadas por tu cuenta otro tipo de terapia. En este caso podría ser contraproducente y lo correcto es informar al terapeuta con antelación.

En cualquier caso, lo recomendable es hacerlo de común acuerdo con los terapeutas implicados. Si es así, no hay ningún problema.

Además de los consejos de carácter general que acertadamente expresa los colegas, y en el caso de que necesitara algo más concreto, sería interesante que aportara información de cuál es la reacción de la familia ante estos síntomas. Este tipo de síntomas buscan siempre algún efecto en la familia, aunque la niña sea inconsciente de ello. Necesario analizar, pues, con detalle la reacción familiar.

En el caso de que no haya manera de que él acceda de entrada, te aconsejo que inicies tú sola el proceso terapéutico, al poco y si él ve que tú vas, suele ocurrir que cambia de opinión y acceda. Y, si sigue con su actitud y tú sigues en la experiencia terapéutica, de seguro que tú recibirás ayuda que, incluso, puede beneficiar a ambos.

A veces, este tipo de síntomas anuncian y expresan una problemática familiar. El síntoma puede ser el resultado de algún conflicto (rivalidad, celos, etc) en la relación entre el niño y sus padres o hermanos. Otras, puede ser una "protesta" del niño por alguna situación que vive como frustrante, etc. Como dice el colega, el caso ha de ser evaluado en su especificidad, aunque creo que cualquier buen psicólogo clínico puede ayudar en el problema.

Aunque tampoco se ha de subestimar el efecto placebo, el tema es que tanto uno como el otro método que has probado (los antidepresivos) no hacen más que aliviar y, en el mejor de los casos, eliminar los síntomas. Quedan intactos aquellos factores internos o circunstancias vitales que se relacionan con la aparición de los síntomas. Una terapia psicológica, sobretodo llevada por un mano experta, tiene ambiciones mayores que el alivio de síntomas, apunta a una transformación de todos aquellos factores (externos e internos) que de alguna manera hacía necesaria la presencia de los síntomas.

Cada vez más se impone en medicina y en psicoterapia la idea de que no hay enfermedades sino enfermos. "La" psicosis es un término abstracto y genérico, una etiqueta que colgamos a una serie de fenómenos, pero no ayuda a comprender a la persona y su contexto vital. Lo mismo ocurre con las terapias (farmacológica o psicológica). Resulta más interesante procurar ponerse en manos de un profesional adecuado por aquello de que el instrumento correcto en manos incorrectas tiene resultados incorrectos, que creer que un tipo de terapia (el instrumento) es mejor que otro.

Depende de lo que se entienda por solución. No creo oportuno garantizar la solución sin explicitar que definimos con este concepto. Hay personas que tienen la expectativa de solución, entendida como desaparición cuasi mágica de la "herida" o "trauma" y es mucho más complejo.
A veces la persona ha de aprender a vivir con ello, mucho depende de cuál fue la situación específica y cuál la reacción a ello.
En cualquier caso, coincido con los colegas: un tratamiento psicológico es lo recomendable.

Creo que este tema con la suegra puede ocultar uno más importante que es entre tu novio y tú. El asunto no es que su madre sea así o asá, es decir más o menos manipuladora, sino más bien que su hijo "permita" que sus manipulaciones problematicen vuestra relación.
Si crees que podría ser este el problema, se trata de que él ha de confrontar una probable dependencia emocional con su madre no resuelta, no elaborada. Dicho esto también este conflicto que tienes con tu suegra habla de un posible asunto no resuelto en ti misma.
De lo contrario podrías también ser tu misma la que pudiera afrontar confrontar sus supuestas manipulaciones y cerrarles el paso.

El mundo virtual hoy es la realidad implacable de nuestra época. Como psicólogos intentamos comprenderla, más que juzgarla o prejuzgarla. El tema no es estar en internet. Es más bien, y de entrada, averiguar qué se hace mientras se está allí. Si un niño juega, pues el juego es su tarea más esencial. Si un adolescente chatea asimismo es la actividad propia de su edad, aprende a relacionarse y comunicarse con otros.
La frontera entre adicción y pasión, entre normalidad (la de una época) y anormalidad es muy sutil, cambiante y está muy expuesta a ideologías, creencias y prejuicios.
Yo aconsejaría a la persona que sobretodo mire a sus sobrinos y les juzgue acerca de su vitalidad, estado de ánimo y modo de relacionarse con su familia. Si esto funciona que no se preocupe. Y si no, preguntarse entonces qué ocurre en estas áreas que obliga a los niños a convertir internet en un refugio.

En mi opinión más que averiguar la especialidad, la escuela terapéutica o las técnicas y métodos que sigue y aplica el profesional, lo importante es dar con un profesional adecuado.