Preguntas de pacientes (147)

Los diverticulos uretrales se deben a obstrucción de las glándulas que rodean a la uretra. Al obstruirse comienzan a acumular secreciones hasta formar una bolsita que es le diverticulo, al estar en contacto con la uretra es fácil que se infecten apareciendo entonces molestias al orinar, dolor, tumoración inflamatoria dolorosa o bien un goteo después de orinar que se produce por el vaciado del diverticulo.
También pueden a parecer de forma congénita.
Los diverticulos de vejiga suelen aparecer cuando hay obstrucción a la salida de la vejiga con dificultad para orinar suelen aparecer en edad adulta. Sin embargo también pueden ser congénitos y no relacionarse con ningún problema miccional

La indicación de eritropoyetina en el cáncer de próstata suele darse en situaciones muy avanzadas de la enfermedad para intentar mejorar la anemia crónica que pueden padecer, especialmente si es sintomática, cuando la médula osea que producen los glóbulos rojos esta afectada.
Los efectos adversos más comunes es la hipertensión arterial y síntomas parecidos a los de la gripe (=síndrome gripal), puede haber otros más graves pero son poco frecuentes.
La eritropoyetina puede reducir algo la necesidad de transfusiones y en todo caso es un tratamiento muy individualizado que debe ser consensuado con su urologo-oncologo

La talla vesical o cistostomia se utiliza generalmente de forma temporal para poder evacuar la orina de la vejiga hasta que se resuelve la enfermedad de la uretra que le impida orinar. No obstante en determinadas situaciones pueden ser de carácter definitivo cuando no es posible dar una solución a la enfermedad que le impide evacuar la orina de forma habitual y también hay pacientes que prefieren una talla a una sonda uretral permanente o pacientes con muy mala calidad de vida donde no es pensable una intervención o tratamiento médico que resuelva la evacuación de la vejiga.

Depende del tipo de operación que le realicen. Normalmente si es por endoscopia no suele haber impotencia. En la cirugía abierta tampoco suele haber impotencia si bien son intervenciones más complejas que las endoscópicas y pueden presentar más complicaciones pero también son las más resolutivas en determinados casos

En este tipo de tumores habitualmente no se indica tratamientos adicionales. Si requiere un seguimiento intenso y prolongado en el tiempo. Si hay indicios de reactivación de la enfermedad en algún lugar del cuerpo, sobre todo en pulmón o ganglios anormalmente grandes en tórax o abdomen o alguna imagen sugerente de recaída en abdomen estaría indicada medicación. En casos excepcionales se indican nuevas cirugías esto depende, entre otros factores, de la localización, tamaño y número de metástasis que aparecieran en la evolución

Es necesario saber por que es la anorquia. Si es congénita y el resto de genitales externos son masculinos normales y esta en edad infantil lo normal es estudiar si existen testículos y proceder a su descenso quirúrgico.
Si los genitales externos no son anatomicamente del todo normales debería hacerse estudios más profundos (cariotipo, hormanales..)
Si está en edad adulta o bien es niño que ha perdido los testiculos por alguna enfermedad o accidente, el tratamiento con testosterona puede proporcionarle un desarrollo normal del pene

Es necesario conseguir evacuar la vejiga de manera regular y ademas evitar que se produzcan presiones elevadas a nivel de la vejiga. Esto es necesario para preservar la función de los riñones.
Ya que en su caso el esfinter del paciente no "funciona" serán necesario los autocateterismos dado que me imagino que su hijo es de corta edad y no procede hacer intervenciones que le pudieran dejar incontinente ya que esto condicionaría altamente su calidad de vida.

El otro tema es bajar la presión a nivel de la vejiga eso actualmente se puede hacer con fármacos y en casos más complejos como pudiera ser el de su hijo ampliando la vejiga con un segmento de intestino.

La función renal ya perdida es difícil de recuperar lo que debe intentar es que no progrese el deterioro

No es extraño que persista la infección ya que las piedras están infectadas y los tratamientos antibióticos entonces son menos eficaces. Hay que descartar que el riñón este afectado por abscesos o haya desarrollado una pielonefritis crónica, realizando un TAC es posible comprobar si el riñón tiene abscesos o áreas inflamatorias.
Si el riñón no presenta las complicaciones referidas y funciona aceptablemente sería conveniente eliminar solo las piedras infectivas. Normalmente se emplean tratamientos quirúrgicos endoscópicos y excepcionalmente cirugía abierta (la litotricía a veces no da resultados en este tipo de litiasis ya que dejan restos y la piedra se reproduce rápidamente). Hay medicamentos que también se pueden utilizar como el ácido acetohidroxamico pero tiene algunas contra-indicaciones, se tolera mal y no es tan eficaz como la cirugía logicamente

En ocasiones tras la ureterorrenoscopia es preciso colocar un catéter doble J. En estas situaciones es frecuente cierto grado de sangre en la orina, bien porque la ureterorrenoscopia ha sido un poco traumática o bien porque el mismo catéter aun cuando este bien colocado en los primeros días suele producir molestias a nivel renal o de vejiga provocando cierta inflamación y sangrado.
Normalmente no son sangrados graves y se autolimitan, generalmente duran muy pocos dias.
Solo en caso de dolor renal , fiebre o hematuria muy persistente debería consultar con su urólogo para descartar alguna complicación

Evidentemente es posible hacer ureterorrenoscopia con anestesia general. De cualquier forma el tipo de anestesia es ajustada al tipo de intervención y características y enfermedades asociadas del paciente. Creo que se debería dejar aconsejar por su anestesista que sin duda le va a aconsejar la mejor anestesia posible para usted de acuerdo al procedimiento quirúrgico

Le aconsejo que consulte con su urólogo ya que puede tratarse de alguna otra lesión cutánea no relacionada con infección por hongos. De cualquier manera a veces cuando hay una intensa inflamación genital en ocasiones se produce descamación transitoria cuando la inflamación mejora. Después la piel vuelve a la normalidad sin necesidad de más tratamientos.

Puede que usted sea alérgico a alguno de los componentes de Gine -Canesten

El varicocele son dilataciones de las venas que salen del testículo y por lo que comenta en su caso están muy poco dilatadas (varicocele grado I).
Estos tipos de varicoceles no suelen producir síntomas.
El tratamiento del varicocele es quirúrgico pero cuando es de grado I no se suele intervenir salvo que de algún tipo de problema como pudiera ser su caso. No obstante creo que debe de realizar tratamiento médico y sino responder plantear cirugía.
El medicamento Elorgan dilata las arterias y se utiliza sobre todo para aumentar el aporte de sangre, para las varices debería de utilizar otro tipo de medicamentos

Me imagino que se refiere a "calibrado uretral". Normalmente se usa en estenosis de uretra poco severas o en pacientes de alto riesgo quirúrgico donde la anestesia pudiera suponer un riesgo excesivo.
Este tipo de procedimiento normalmente se hace con anestesia local a nivel uretral y de forma ambulatoria por lo que no se utilizan ni relajantes musculares que pudieran suponer un riesgo en paciente con miastenia gravis ni tampoco fármacos que puedan afectar al sistema cardiovascular. Si pudiera ser necesario si esta anticoagulado o tomando antiagregantes que lo ponga en conocimiento de su urólogo para que tome precauciones para evitar el sangrado

Tebetane es un producto que se prescribe para "reducir la inflamación" prostática y de esta manera reducir los síntomas. Por tanto parece extraño que Tebetane sea la causa de su dolor. Creo que debería consultar nuevamente con su urólogo y comentarle estos síntomas para que descarte otros problemas que pudieran ser causa de sus molestias

Deberia ser estudiado por un nefrologo sobre la causa de microalbumnuria antes de atribuirla a Ditropan. No es frecuente que Ditropan produzca microalbuminuria

Eligard es un preparado de larga durancion y la sustancia permanene bajo la piel un tiempo prolongado despues de ser administrado por lo que es frecuente este tipo de reacciones que normalmente son bien toleradas y suelen desaprecer solas salvo que se haya infectado o haya provacado un hematoma de forma fortuita. Los hematomas se reabsorven solos.
Las reacciones inflamatorias al medicamento suelen desaparecer solas

Bretan es una mezcla de antibiótico para los hongos y otro componente con efecto anti- inflamatorio.
En los hombres con fimosis con frecuencia se produce infecciones por hongos que producen inflamación, si son muy repetidas lo mejor es la circuncisión con lo cual reducirá muchísimo el riesgo de infección y los episodios de inflamación.
Si las infecciones y la inflamación es esporádica Bretan si puede ser una buena opción de tratamiento

La pseudomona tiene una gran capacidad de adaptación a diferentes situaciones ambientales y se adapta también a los antibióticos por lo que hace resistencias fácilmente. Algunas variedades pueden producir amoniaco. Suelen crecer bien en pH alcalino.
Uralyt urato es un alcalinizante (sube el pH) de la orina por lo que pudiera ser que favoreciera el desarrollo de algunos tipos de pseudomona

Proviron es un producto de acción hormona similar ala testosterona y de acción anabolizante. Para retrasar la eyaculación se emplean medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso, similar a los antidepresivos o bien anestésicos locales. Por tanto creo que Provirón no es lo más adecuado