Preguntas de pacientes (90)

Puedes tomarlo sin ningún problema, tu médico ya lo tuvo en cuenta cuando te lo pautó por eso te dio esos fármacos y a esas dosis.

Buenas tardes:
No hay datos que contraindiquen el uso conjunto de Robaxisal y Sumial. Debe tomarlos tal y como se los indicó su médico, en dosis y duración del tratamiento.

La coxartrosis, al afectar 2 grandes articulaciones de apoyo produce limitación por varios motivos:
- Dolor
- Disminución de la movilidad de las caderas.
- Disminución de la deambulación, con lo que esto conlleva sobre la salud en general.
Es obvio que debe de preocuparse por su capacidad para trabajar a corto, medio o largo plazo, motivo por el que debe buscar todas las armas que ofrece la medicina moderna para minimizar el efecto sobre su salud y sobre su calidad de vida (lo cual incluye su vida laboral).

Sin ningún problema, su médico, que lo/la conoce mejor, sabe lo que hace.

Buenas tardes:
La razón de que se le suba el metotrexato es porque su artritis reumatoide no está controlada, por eso tiene dolor en los dedos. La diferencia entre tomarla oral o pincharla está en la tolerancia de cada persona. Si usted tolera perfectamente bien las 8 pastillas de metotrexato, puede estar tranquila, el efecto es el mismo. Si su enfermedad no se controla en un período de tiempo corto (se evalúa la respuesta cada 12 semanas), tendrá que preguntarle a su reumatólogo por otras opciones terapéuticas más eficaces como son los fármacos biológicos.

Buenas tardes. Ninguna prueba sustituye a la historia que refiere el paciente y a la exploración física. Si su especialista ha considerado la gammagrafía como la mejor opción diagnóstica es fundamentalmente porque la clínica que refiere tiene una distribución amplia en su anatomía y no hay otras pruebas que con una sola exploración nos den información que oriente para su diagnóstico o para realizar alguna otra prueba más específica en una región determinada que señale la gammagrafía. En cuanto a los riesgos de la prueba en relación con sus intolerancias y alergias, puede ir tranquilo, se le expondrá a una pequeña cantidad de un producto radiactivo y no es esperable ningún tipo de reacción adversa, lo cual ya le habrá explicado su médico.

Buenas tardes:
Puedes realizar esa rutina tantas veces como quieras. Yo, además te recomendaría que fueses progresivamente aumentando la actividad física y la intensidad de los estiramientos. Recuperar tu vida y actividad física normales es el mejor medidor de que la lesión se recupera adecuadamente.

No sólo no tienes problema, debes tomarlas porque el médico que te controla una enfermedad como el lupus ya lo sabe. Lo que te debes preguntarte es si te fías del médico que te ve, te trata y te controla. Yo no sé nada de ti y sólo te puedo generar dudas inútiles. Preguntad siempre a vuestros especialistas, son los que más saben de vosotros.

Buenas tardes:
La información sobre embarazo y leflunomida es escasa pues estos casos suelen ser mujeres que están tomando leflunomida y quedan embarazadas sin planificarlo previamente. Las revisiones que hay en la literatura científica sobre estos casos no han confirmado una relación directa entre la leflunomida y el riesgo de malformaciones en el feto. La información publicada este mes (agosto de 2017) por la base de datos alemana de teratogenicidad sobre este tema dice que la leflunomida no es un teratógeno humano importante aunque no se puede descartar un potencial embritóxico que resulte de una mayor tasa de abortos espontáneos. Los médicos somos extremadamente prudentes con los fármacos y el embarazo, pero a veces ocurre. Con todas los cuidados que indiquen tu reumatólogo y tu obstetra, puedes estar tranquila de que tomarás las decisiones correctas para ti y para el feto.

La gammagrafía no es la solución a sus problemas, sólo dirá si su cadera tiene aumento de la captación o no. Una vez que le digan que no tiene aumento de la captación, tendrán que pensar cómo solucionar su problema y si hay aumento de la captación, también. Suerte.

Buenas tardes:
No sé exactamente cuál es el tratamiento que se le ha administrado (radioterapia y resección quirúrgica?),ni cuál es la extensión de la enfermedad. En el estudio de un sangrado con el antecedente de cáncer vaginal hay que descartar 2 causas fundamentales, la recidiva o no remisión del cáncer y, lo que es más probable, el efecto de la radioterapia sobre la mucosa vaginal. Su ginecólogo es la persona más adecuada para sacarla de dudas.

Buenas tardes:
Lo primero que debes hacer es ir a un reumatólogo para que te evalúe y que efectivamente estemos ante un caso de contracturas de 1 año de duración y no ante un cuadro de dolor de espalda de características inflamatorias. El arte de la medicina es el diagnóstico diferencial y los cuadros inflamatorios de espalda pasan fácilmente desapercibidos, hasta el punto de que tienen un retraso en el diagnóstico de unos 10 años. Si eres un varón joven, no dudes en tener en cuenta esta recomendación. Si eres del sexo femenino, no la descartes. En cuanto al magnesio, estoy de acuerdo con el Dr. Duró Pujol, no hay ninguna evidencia científica de su utilidad, aunque no todo en la medicina se explica con evidencia científica.

Lo que describe es una foto que puede que no tenga absolutamente nada que ver con la razón por la cual se le ha realizado la RNM, entiendo que dolor a ese nivel. La artrosis es un diagnóstico clínico. Hay clasificaciones del grado de artrosis en función de los hallazgos de las pruebas de imagen. Estas grados de clasificación en la mayoría de los pacientes no se relacionan ni con sus síntomas ni con su estado.

Si entiendo bien la pregunta, sólo te duele si presionas. La costocondritis puede ser un síntoma de distintas enfermedades articulares. Con los datos que das, supongo que no las tienes y si te duele cuando ejerces presión, no la ejerzas y solucionado.

¿Le duele la espalda?. Si no le duele, puede hacer vida normal. Si le duele, tendrá que tomar medidas analgésicas, fisioterapéuticas y de higiene laboral.

He realizado ensayos clínicos como Investigador Principal en algunas patologías autoinmunes con células madre que eran corregidas y potenciadas sin eficacia clínica. El problema de la terapia que comenta es lo que usted denomina anular el sistema inmune anterior, lo cual implica provocar al paciente una aplasia medular, eliminar todas las células sanguíneas para poner unas nuevas y sanas. Los riesgos son excesivos, sobre todo porque el conocimiento que tenemos actualmente de estas patologías nos permite el empleo de medicaciones mucho más selectivas para ´corregir exactamente la alteración que juega un importante papel en la enfermedad, sin necesidad de alterar lo que funciona bien en nuestro sistema inmune

Entiendo que no hay traumatismo previo, es obvio que lo comentaría. Le recomiendo un reumatólogo para explorar la patología osteoarticular así como otras patologías que pueden dar sintomatología similar, en este caso el espasmo difuso esofágico, patología esofágica (incluyendo síndrome seco)...
El reumatólogo es un clínico que se encarga de las enfermedades que presentan patología osteoarticular y cuya solución a corto o medio plazo, no se presupone quirúrgica, y cuyas causas pueden ser muy variadas.

Buenas tardes:
Entiendo que si está afectado por un cuadro de estenosis del canal (diagnóstico clínico que se apoya en las pruebas de imagen y no al contrario) su limitación para caminar distancias medias o largas sin reposo está muy limitada. Hay medidas conservadoras que se pueden utilizar para mejorar su situación clínica y dar tiempo a nuestro organismo a que intente corregir un problema. No todas las estenosis del canal tienen que ser operadas ni todos los pacientes que las padecen tienen síntomas. Lo más importante, como han dicho mis colegas es ver cuál es su situación y, sin ningún lugar a dudas, le recomiendo que agote todas las posibilidades terapéuticas conservadoras (que incluyen desde medicación analgésica, antiinflamatoria, tratamientos locales administrados con punción, células madre, factores de crecimiento, plasma rico en plaquetas, etc.). El neurocirujano será el primero en recomendar lo que yo le digo y tomar la decisión de operar cuando no haya otro remedio.

Buenas tardes:
La toma de corticoides no precisa gastroprotección. La gastroprotección, como todas las terapias con fármacos, ofrecen ventajas e inconvenientes, en este caso, no se ha demostrado ningún tipo de eficacia con lo cual, nos quedamos con los riesgos del gastroprotector. La gastroprotección tiene una serie de indicaciones muy claras y, la parálisis de Bell o el uso de esteroides son una de ellas. Aunque se les llame protectores, son fármacos, no agua bendita. Pero la duda a la que usted hace referencia no es esa, entiendo que el ciprofloxacino se lo han pautado porque tiene una infección bacteriana que, a priori, está producida por un germen sensible a este antibiótico. No tiene ningún problema para tomarlo con la medicación que toma de forma habitual. Mi única recomendación es que le pregunte a su especialista todas las opciones terapéuticas para su enfermedad que permitan reducir la dosis o el tiempo de toma de esteroides.

Usted ya sabe que no es normal que le dula la pierna, por eso tampoco es normal que lo pregunte. Lo normal es diagnosticarlo, tratarlo y explicarle lo que le puede pasar y los plazos para esperar la respuesta al tratamiento y qué se hará si no hay respuesta.