Preguntas de pacientes (90)

Buenas tardes:
Como bien te habrá explicado tu reumatólogo, la enfermedad de CREST no tiene un tratamiento estándar, tratamos los síntomas y entre los fármacos que utilizamos están los que te han prescrito. Hay otras opciones terapéuticas y tienes que preguntarle a tu reumatólogo porqué se inclinó por la que te está dando y si hay opciones de que se te administren tratamientos nuevos o, incluso, participar en ensayos clínicos que se están desarrollando para estas patologías. Por ejemplo, nosotros tenemos un nuevo tratamiento en investigación para pacientes con síndrome de Sjögren primario o secundario a otras patologías (como el síndrome de CREST). Infórmate, tu reumatólogo es la persona más indicada para ello.

Buenas tardes:
El tratamiento que está recibiendo para su artritis reumatoide es el de referencia para iniciar la terapia, pero no el más eficaz y seguro. No obstante, la medicina moderna no sólo exige al especialista una orientación diagnóstica y un tratamiento adecuado, también nos exige unos tiempos para evaluar la respuesta al mismo. En el caso de la artritis reumatoide, se debe evaluar la eficacia cada 12 semanas y la seguridad siempre. En mi opinión, no mejorará su respuesta aumentando más la dosis o cambiando la vía de administración del metotrexato. Debe hacerse un nuevo plan terapéutico y los fármacos biológicos son una excelente opción.

Buenas tardes:
El adalimumab (Humira) es un fármaco excelente (eficaz, seguro y caro,muy caro) y que está indicado para la artritis psoriásica que padeces, pero es un fármaco y, como tal, tiene efectos adversos que tu médico te habrá explicado y valorado antes de solicitarlo para ti. Yo no le tendría miedo al Humira, le tendría miedo a la artritis psoriásica, por eso te lo indica tu reumatólogo.
Por otra parte, las probabilidades de que tengas algún efecto adverso importante son muy escasas, y mucho menos en la primera administración.

Buenas tardes:
Tanto los pacientes como los médicos están un poco obsesionados con las pruebas. Una buena historia clínica y una exploración física minuciosa y dirigida dan mucha más información que esas pruebas, pruebas que son interpretables siempre dentro del contexto del paciente. Localizar el origen del dolor puede permitir tratarlo de forma local.

Buenas tardes:
El cuadro que comentas es bilateral y más amplio del que cabría esperar de una hernia a ese nivel o algún atrapamiento nervioso. No tengo más datos para orientarte, pero una historia clínica y exploración física detalladas ayudarán más que la RNM.

Se sabe que disminuyen el uso de analgésicos en comparación con placebo (sustancia farmacológicamente inerte) a largo plazo y que no evitan ni retrasan el deterioro del cartílago o la necesidad de prótesis articular.

Buenas tardes:
El aumento de peso considerable no es un efecto indeseable del Humira. Lo que te hará aumentar de peso es tener el Crohn controlado y comer más de la cuenta

No es normal, vete a un médico. Si ya lo consultaste y tu médico te dijo estuvieses tranquilo, estate tranquilo.

No sé cuál es tu edad ni otros datos importantes para lo que voy a decir, pero si tienes una enfermedad autoinmune, aunque siempre hay que tener presentes todas las posibilidades (y eso hacemos los especialistas), hay que pensar que todo está relacionado. Si empieza a entrar agua por 40 sitios de nuestra casa al mismo tiempo, es poco probable que sea causado por 40 averías. Lo lógico es pensar que una avería podría estar dando todos los problemas. Por probabilidad, ni tienes un tumor ni una enfermedad infecciosa poco frecuente, lo que tienes es una enfermedad autoinmune con una analítica relativamente normal y tu médico te dice "de esto no es, que los análisis están bien". Si todo estuviese en los análisis, no harían falta médicos (ni enfermos), llegaría con muestras de sangre y analizadores.

Buenas tardes:
Quédate tranquila, el especialista que te ha indicado el meloxicam sabe lo que hace. Lo que te afecta a ti y a tu bebé es que te encuentres tan mal como dices, con abdomen y piernas hinchadas. Eso hay que seguirlo de cerca como, estoy seguro, hacen tus médicos.

Buenas tardes:
No te preocupes por la inyección, es segura incluso durante el embarazo. Es más, si tienes dolor por una bursitis trocantérea en la cadera, ovulas en siete días y quieres quedar embarazada, te conviene no tener dolor, estar ágil y flexible.

Buenas tardes:
En absoluto se tiene que preocupar el hallazgo de su ecocardiograma más allá de lo que, seguro, le explicó su cardiólogo. En cuanto a la esclerosis sistémica o de otros órganos, no hay relación.

"La prueba dice que es compatible con la normalidad". Pues eso, tienes dolor de espalda y la RNM no dice la causa, como no la dice en el 99% de los casos. Tu médico te tratará el dolor de espalda (del tipo que sea porque con la RNM normal se pueden tener muchísimas causas de dolor de espalda).

Están dando buenos resultados y estará disponible en 10-12 años. Otras líneas de investigación que también están dando buenos resultados están más avanzadas, pero nunca estarán disponibles fuera de la investigación clínica antes de 7-10 años. Si lo necesitas ahora, busca centros de investigación avanzada o espera por la prótesis. Ambas son opciones terapéuticas que el paciente debe tomar.

Buenas tardes:
Es muy probable que lo que cuentas esté en relación con el déficit de corticosteroides en tu cuerpo, independientemente delo que digan los análisis. No entiendo la obsesión de tomar las decisiones médicas importantes solamente basándose en los análisis.

Buenas tardes:
En primer lugar me gustaría saber para qué tomas la leflunomida, si es para la gripe es igual de mala diaria que semanal. Si es para una artritis, hay estudios recientes cuyos resultados muestran una eficacia similar. No obstante, los estudios científicos en los que se basa la eficacia de la leflunomida, eran de dosis diaria. Habla con tu médico, él te lo explicará claramente.

Buenas ardes:
Aunque estoy de acuerdo con las opiniones anteriores, primero vete a un médico que te escuche, explore y diagnostique y luego él te indicará la necesidad de visitar a otro especialista o el tratamiento con fisioterapia. Para achacar las náuseas y los vómitos a una fotografía de tu cuello (RNM), antes hay que descartar otras causas. Las pruebas radiológicas no tienen validez fuera del contexto clínico de los pacientes, no diagnostican casi nada, reafirman o no sospechas clínicas. Tu RNM del cuello es exactamente igual que la de muchas personas que ves por la calle, en el trabajo... y no tienen esa sintomatología.

Buenas tardes:
Tu madre tiene un LES con afectación renal, hematológica y, prácticamente seguro articular (por lo menos). La nefritis lúpica (hay distintos tipos) cursa con pérdida de proteínas por el riñón (entre otras muchas cosas) lo cual dificulta la curación de las heridas por dificultar la cicatrización y aumenta el riesgo de las infecciones. Eso sin contar con el efecto que sobre la piel y la circulación tienen los corticoides que tu madre tomó/toma a dosis altas sin ningún lugar a dudas. Supongo que el equipo que le está haciendo las curas a tu madre tiene todo esto en cuenta. Habla con ellos. Son los más indicados para explicarte la evolución y los pasos a seguir.

Buenos días:
No hablas del tiempo que pasó desde la artroscopia. Si es poco, la recuperación la irás notando de forma progresiva.
Si el tiempo transcurrido es mayor que el que tu traumatólogo te explicó, podría plantearse la posibilidad de que estés desarrollando una distrofia simpático-refleja o enfermedad de Südeck. Tu médico lo tendrá en cuanta.

Buenos días:
Puedes tomar el Condrosulf con lo que quieras, su eficacia es tan controvertida como su ausencia de efectos secundarios.