Preguntas de pacientes (51)

  • El doctor le recomendó 1 ml de 25mg de metotrexato a niña de 8 años. Con artritis idiopatica juvenil

    El doctor le recomendó 1 ml de 25mg de metotrexato a niña de 8 años. Con artritis idiopatica juvenil. Siento que es demasiado, es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Es demasiado. Con esa edad no se deben sobrepasar 12.5 -15 mg y si no funciona hay que acudir a otros tratamientos de tipo biológico.


  • Tengo artrosis y inflamada la rodilla puedo tomar núcleo forte inyectablr

    Tengo artrosis y inflamada la rodilla puedo tomar núcleo forte inyectablr

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Creo muy poco en la validez como tratamiento de artrosis ni de nada en el Núcleo forte.


  • Buenas tardes, Tengo el síndrome de Raynaud y estoy a la espera de que me hagan una biopsia intesti

    Buenas tardes,
    Tengo el síndrome de Raynaud y estoy a la espera de que me hagan una biopsia intestinal para saber si soy celiaca (aunque los análisis de sangre salieron negativos). Llevo toda la vida con distensión abdominal, diarreas, dolor, etc. Podría estar relacionado el Sindrome de Raynaud con la Celiaquía?
    Por otra parte, soy integrante de la selección de Alpinismo Nacional. Hay algo que pueda tomar para evitar este fenómeno durante la exposición al frío?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Ser Celiaco y presentar un Raynaud pueden ser enfermedades coincidentes y sin relación. En cuánto a qué medicamento tomar cuando nos expongamos al frío con el alpinismo me temo que no hay ninguno concluyente. Se toman antagonistas del calcio ( Diltiazen), o vasodilatadores, pero es mejor proteger bien las manos con guantes de calidad, aunque supongo que para el alpinismo deben llevarse las manos descubiertas y ahí sí que no hay grandes soluciones.


  • una persona que nacio con pies cavos pronados puede tener artrosis prematura?

    una persona que nacio con pies cavos pronados puede tener artrosis prematura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    No tiene por qué tener artrosis.Son herencias genéticas diferentes


  • Que relacion puede tener la fibromialgia con la hiperlaxitud ligamentosa o sindrome herles danlos. G

    Que relacion puede tener la fibromialgia con la hiperlaxitud ligamentosa o sindrome herles danlos. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Ehlers Danlos es un síndrome de laxitud ligamentosa de la que existen muchas variedades según la intensidad de afectacion y según a las visceras a las que llegue la afectación.Viene a ser poca cantidad de ligamentos sujetando por fuera las articulaciones y esto motiva que tengan una movilidad en las articulaciones muy superior a las personas que no padecen el síndrome (Son por ejemplo los contorsionistas de circo que son capaces de meter el cuerpo entero dentro de una caja no demasiado grande porque se ponen los pies en su nuca .El síndrome es compatible generalmente con una vida normal y no tiene ninguna relación con la fibromialgia


  • Tengo mareos como de vértigo ¿Puede ser este osteopor la causa?

    Tengo mareos como de vértigo ¿Puede ser este osteopor la causa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Los mareo de origen cervical nunca son por osteoporosis sino por artrosis de las facetarias posteriores que producen osteoporosis y comprimen o estrangulan las arterias vertebrales que circulan en la parte posterior de las vértebras y dejan sin circulación los centros del equilibrio con los cambios de postura o al mirar para arriba haciendo una extensión del cuello.Tambien puede ser causa cervical que haya una arteria vertebral más estrecha que la otra ya sea de forma congénita o por ateroesclerosis.Todo esto se diagnostica muy bien con un Ecodoppler supraaortico que visualiza muy bien carótidas y vertebrales


  • Que puedo tomar si tengo un brote de artritis durante mi embarazo?

    Que puedo tomar si tengo un brote de artritis durante mi embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    AINES y analgésicos ,a poder ser evitando los tres primeros meses de embarazo.No obstante la hormona femenina en el embarazo ( progesterona ) es un buen antiinflamatorio y esto hace que mejoren las artritis durante el embarazo


  • por que dicen unos médicos que la bonviva es mala

    por que dicen unos médicos que la bonviva es mala

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Salió una publicación en USA diciendo que todos los bifosfonatos producían necrosis de alveolos dentaríos y se creó una importante alarma social especialmente entre los odontologos y eso motivó un estudio encargado por el Health Service americano y muy bien desarrollado en más de 20 hospitales para ver la incidencia de necrosis mandíbulas en los usuarios de bifosfonatos y se encontró una incidencia de 2 casos por cada 100000 usuarios ,pero resulta que en la población que no usaba bifosfonatos la frecuencia de necrosis mandíbulas era de 2 casos por cada 100000 personas.O sea exactamente igual a los que tomaban bifosfonatos. Por esto y para que no se alarmen los odontologos se recomienda a los enfermos que necesitan implantes bucales o manipulaciones bucales importantes o sufren algún tipo de caries o infección bucal que supriman los bifosfonatos pero más que nada para tranquilidad de los enfermos y de los profesionales de la boca, pero sin mucha base científica que lo confirme


  • Hola, me diagnosticaron osteopenia y menopausia a partir de los 40!! Hoy tengo 43 años e incremento

    Hola, me diagnosticaron osteopenia y menopausia a partir de los 40!! Hoy tengo 43 años e incremento de la pérdida ósea.. me recetaron inyectables de prolia pero el cuadro sigue avanzando, es recomendable continuar usándolo o debo solicitar otro tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    El prologa creo que no es necesario a menos que se acerque al nivel de osteoporosis -2.5 desviaciones estándar ,o sea podría ponerse Prolia si supera el -2 desviaciones que ya sería una osteopenia fuerte.Si no fuera así quizá el único tratamiento sería la vitamina D y quizá añadiendo 600 Mg. Diarios de carbonato calcico


  • ¿Cómo se sabe si la Epicondilitis lateral está curada?

    ¿Cómo se sabe si la Epicondilitis lateral está curada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Si hay dolor o no lo hay


  • Tengo osteopenia y mi Dr. me ha recetado Prolia, llevo 6 inyecciones ha sido una cada seis meses, po

    Tengo osteopenia y mi Dr. me ha recetado Prolia, llevo 6 inyecciones ha sido una cada seis meses, por cuanto tiempo mas puedo seguir usandola pues temo que haya efectos secundarios

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    No se debe usar Prolia si no está en niveles de osteoporosis a menos que la osteopenia sea próxima a -2.5 desviaciones estándar. si no es así es mejor suspender Prolia ,pero no hay temor de efectos secundarios si hasta ahora se ha tolerado bien


  • Me tome la primera Bonviva 150 MG Tab y e inmediatamente me acosté en la cama.... que efecto puede s

    Me tome la primera Bonviva 150 MG Tab y e inmediatamente me acosté en la cama.... que efecto puede surgir ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Aunque no se debe acostar al tomar Bonviva debido al reflujo hacia esófago si no ha ocurrido nada el problema desaparece


  • Me inyectó enbrel y metrotexati una vez a la semana y se me han soltado dos dientes. Es por el efect

    Me inyectó enbrel y metrotexati una vez a la semana y se me han soltado dos dientes. Es por el efecto del enbrel!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    No figura entre los efectos secundarios del enbrel ,pero si es verdad que los medicamentos biológicos disminuyen las defensas para infecciones bucales.Debe lavarse los dientes tres veces al día con periodontal y enjuagarse la boca tres veces después de las tres comidas con clorhexidina. Aunque creo imprescindible una visita a un periodoncista para ver si necesita algún antibiótico


  • Soy menopausia y tengo 53 años. Me han diagnosticado a través de una densitometria osteopenia con gr

    Soy menopausia y tengo 53 años. Me han diagnosticado a través de una densitometria osteopenia con grado severo en columna y leve en cadera y según los resultados de una analítica tengo valores normales en todo excepto en vitamina D (19 ng/ml) y calcio (112 mg/l). Con este nivel alto de calcio es seguro tomar 1capsula de hidroferol cada quince días durante dos meses y después mensualmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Debe tomar vitamina D. Quizá Hidroferol choque cada 2 meses y si la osteopenia de columna está próxima a -2.5 desviaciones estándar debería añadir Prolia s.c. cada 6 meses si no existen contraindicaciones


  • Dolo crónico de columna

    Hola buenos días ,llevo un tiempo con dolores en el glúteo izquierdo ,cuadrices ,tibia , tobillo y dedos de los pies y tambiém el brazo izquierdo ,me encuentro muy raro a qué médico me recomenearian ir? Tengo una provisión discal y menisco izquierdo tocado no sé si tendrá que ver.tambien me encuentro cansado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    A un reumatólogo


  • Tengo osteoporosis sera que es por eso que me arde la parte alta de la espalda

    Tengo osteoporosis sera que es por eso que me arde la parte alta de la espalda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    La osteoporosis la llaman la enfermedad silenciosa.No da síntomas a menos que se produzca una fractura en cuyo caso da dolor en ocasiones intenso, pero no ardores


  • Tomé celebrex 100mg. Me lo recetaron para dolor de cabeza. Al poco tiempo de haberlo tomado empecé a

    Tomé celebrex 100mg. Me lo recetaron para dolor de cabeza. Al poco tiempo de haberlo tomado empecé a ver como nublado y me empezó una taquicardia x lo que me fuí de urgencia al hospital. Quisiera saber a que se debió esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Supongo que pudo ser una crisis de hipertensión arterial


  • Hace 6 meses sufrió un infarto cardiaco.puedo tomar meloxican?

    Hace 6 meses sufrió un infarto cardiaco.puedo tomar meloxican?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    No hay inconvenientes en tomar meloxican,únicamente debe vigilar su tensión arterial


  • Son compatibles el Condrosulf con el Diliban para el tratamiento de dolor por artrosis ?

    Son compatibles el Condrosulf con el Diliban para el tratamiento de dolor por artrosis ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Personalmente y así lo confirman muchas publicaciones no creo mucho en los derivados de cartílagos para el tratamiento de las artrosis aunque no opina lo mismo la industria farmacéutica que vende esos productos.En la pregunta que usted formula no existen incompatibilidades entre esos dos medicamentos


  • Tengo dolor de muela y he estado tomando meloxicam, durante cuanto tiempo puedo hacerlo?

    Tengo dolor de muela y he estado tomando meloxicam, durante cuanto tiempo puedo hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Prieto Martinez

    Mientras los síntomas permanezcan


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