Preguntas de pacientes (11)

  • Tengo 41 años, válvula bicúspide con estenosis moderada y me han recomendando realizar la extracción

    Tengo 41 años, válvula bicúspide con estenosis moderada y me han recomendando realizar la extracción de un cordal semiincluido que se prevé muy complicada y con riesgo de infección. Existe riesgo de endocarditis aún tomando la profilaxis adecuada? Estoy muy preocupada por si aún con la profilaxis antibiótica anterior a la intervención y tratamiento antibiótico posterior prescrito por el maxilofacial exista posibilidad de contraer aún así endocarditis infecciosa. Sería preferible evitar la intervención?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Como le dice los compañeros, confíe en su cirujano maxilofacial. Es un médico especialista y conoce como nadie las complicaciones y los riesgos que comporta la intervención.
    De ahí que le pre-medique con la profilaxis antibiótica adecuada.
    Usted ayude a minimizar los riesgos llevando una higiene intensiva de su boca a base de cepillado y uso de seda dental tres veces al día, y, si fuma, deje por completo el tabaco una semana antes de la intervención.


  • A mi hija de 20 años le tienen que extraer las muelas del juicio porque están empujando a los diente

    A mi hija de 20 años le tienen que extraer las muelas del juicio porque están empujando a los dientes, (últimamente tiene molestias de vez en cuando); pero no sabemos que hacer porque las muelas tocan el nervio ( se ha hecho un TAC). Hemos consultado en varias clínicas y nos han dicho que no hay problema pero que puede padecer parestesia. Estamos hecha un lío, y yo como madre, asustada. No conocemos a ningún especialista en este campo. Por favor, ayúdennos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Como le sugieren los compañeros, acuda a un cirujano maxilofacial. Son los especialistas expertos en ese tipo de intervención, y con la ayuda de ese TAC seguro que le informará del proceder mas adecuado al caso.


  • Pregunto de nuevo, puedo usar elocom para aplicar en la boca-? Ya que tengo un implante dental y pre

    Pregunto de nuevo, puedo usar elocom para aplicar en la boca-? Ya que tengo un implante dental y presenta una filtración por tal motivo hay inflamación y como un absceso,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Ese preparado no esta indicado en absoluto para tratar problemas intraorales y esta absolutamente contraindicado en problemas infecciosos como el que usted refiere.


  • Es posible ensanchar el paladar en un adulto de 37 años? Sin cirugía? Es decir, con un disyuntor. Me

    Es posible ensanchar el paladar en un adulto de 37 años? Sin cirugía? Es decir, con un disyuntor. Me sorprende tanto que haya tanta discrepancia en Internet. Hay quien dice que sí hay quien dice rotundamente no.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Con 37 años no es posible.
    Se puede variar la posición e inclinación de los dientes, pero no la anchura del hueso.


  • acoxxel aumenta la tension arterial. y por lo tanto una subida de la tension fuerte o moderada, grac

    acoxxel aumenta la tension arterial. y por lo tanto una subida de la tension fuerte o moderada, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Como en el caso del Ibuprofeno, no todo paciente responde del mismo modo.
    Acoxxel está indicado en el tratamiento del dolor post-operatorio de casos de cirugía oral/maxilofacial, a dosis máxima de 90 mg/dia y no mas allá de tres días.
    En un paciente hipertenso, no fumador, con su tensión arterial bien controlada y estabilizada bajo tratamiento médico y dietético adecuados, y en buenas condiciones físicas que minimicen riesgos, no tiene por qué desencadenar una elevación peligrosa de la tensión arterial.
    En caso de usar Etoricoxib (Acoxxel) como antiinflamatorio, como en caso de usar cualquier AINE para tratar un proceso inflamatorio, se deberá probar la mínima dosis eficaz durante el mínimo tiempo posible y siempre bajo prescripción médica.


  • Me han recetado Hemovás para evitar la aparición de las aftas bucales. ¿Es correcto? Empecé a tomarlo

    Me han recetado Hemovás para evitar la aparición de las aftas bucales. ¿Es correcto? Empecé a tomarlo ayer pero me mareo un poco, soy de tensión baja.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Se ha estudiado el uso de Pentoxifilina en el tratamiento de las aftas orales, y sus beneficios no justifican su indicación.

    En su caso, con una hipotensión arterial de base, no esta indicado este fármaco.

    Debe consultar con su médico sobre la indicación del Hemovas en su caso concreto, y aún mas con ese antecedente suyo de Hipotensión.


  • Tengo problemas de ATM. He ido algunos osteopatas, fisios y al dentista. Me he hecho una férula de descarga

    Tengo problemas de ATM. He ido algunos osteopatas, fisios y al dentista. Me he hecho una férula de descarga y cada vez tengo más problemas. Me levanto con dolores de cabeza, ojos hinchados, dolores de cervicales, espalda y no descanso por las noches. Estoy desesperada. ¿Alguna recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Como le han apuntado debería ponerse en manos de un médico y que establezca un diagnóstico en base a sus síntomas.
    Los problemas de ATM pueden ser tanto una causa como un síntoma o cuadro clínico asociado a otro problema.
    Tratar a ciegas un problema no diagnosticado correctamente mediante fisioterapia y una férula dental no solo no le ayudará sino que puede contribuir a empeorar su cuadro clínico.


  • Me tomo fosavance unos 6 meses y tengo que extraerme 2 muelas porque tengo mucho dolor y están sueltas

    Me tomo fosavance unos 6 meses y tengo que extraerme 2 muelas porque tengo mucho dolor y están sueltas quisiera saber si tengo que quitarme el tratamiento mucho tiempo o puedo extraerlas ya por si se me pudiera hacer necrosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    Estoy de acuerdo con las contestaciones anteriores.

    El problema que comenta es un tema serio a día de hoy.
    Se debe ver su caso en concreto y valorar sus antecedentes.
    Aunque el riesgo pueda ser mínimo, es importante hacer las cosas de modo que sea mínimo de verdad, no quitando importancia a ningún factor que pueda elevarlo, como higiene, tabaco, alcohol, tratamientos, diabetes, etc.

    Su odontólogo debe hacer una historia minuciosa de su caso y prevenirle de los posibles riesgos.

    Le recomiendo que dedique un rato a ver un video de youtube.
    Lleva tiempo en la red pero es muy didáctico y en el le explica un experto en medicina oral, el profesor Bermejo Fenoll, lo que es la osteoporosis y las características, indicaciones y riesgos de los bifosfonatos.


  • Mi hija tiene una caries en la muela que le van a empastar, pero antes tiene cita para hacerse la depilación

    Mi hija tiene una caries en la muela que le van a empastar, pero antes tiene cita para hacerse la depilación láser en la zona peribucal. ¿Afectaría el láser a esta muela picada o como nos han explicado, de verdad el láser no va más allá de la piel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    No se preocupe.
    Si ese laser dérmico atravesara tejidos blandos hasta incidir directamente sobre las piezas dentarias estaríamos ante una quemadura severa de la zona. Y no va a darse el caso.


  • Hace dos semanas que uso férula de descarga. ¿Es normal tener molesta y dolorida la boca? La férula

    Hace dos semanas que uso férula de descarga. ¿Es normal tener molesta y dolorida la boca? La férula encaja bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    En principio falta saber el diagnóstico de su problema, y el por qué lo intentan corregir mediante una férula.

    Una férula debe confeccionarse y ajustarse minuciosamente a la boca del paciente, de modo que permita el cierre y los movimientos mandibulares correctos, imposibles de llevar a cabo cuando hay una malposición de los dientes que desplace la mandíbula al cerrar.

    Es un elemento cuyo objetivo es desprogramar y relajar una musculatura que no trabaja adecuadamente.
    --No es un tratamiento permanente--.

    El tratamiento correcto, una vez diagnosticado el problema de oclusión gracias al empleo de la férula, es el ajuste oclusal entre ambas arcadas devolviendo las condiciones fisiológicas de apertura y cierre a la boca.

    Si está bien confeccionada y sabemos qué queremos lograr con ella, la relajación y la mejoría de los síntomas son inmediatas, y no debe referir molestias con su uso, si no todo lo contrario.


  • Son consecuencias de bruxismo contracturas en el cuello, sensación de hormigueo en uno de los lados

    Son consecuencias de bruxismo contracturas en el cuello, sensación de hormigueo en uno de los lados de la cara, mareos, dolores de cabeza y malestar en la garganta (aunque no duele al tragar) Llevo diez días usando la férula de descarga por la noche y cuatro sesiones de fisio pero no noto mejoria

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Reyes Martinez Rafecas

    De forma natural solamente apretamos nuestros dientes al tragar saliva.
    No estamos diseñados para mantener apretada constantemente la mandíbula.

    Cuando esto ocurre: algo falla. Algo está desajustado o interfiere de algún modo en el funcionamiento correcto de nuestro sistema músculo-esquelético desencadenando una respuesta muscular anómala y excesiva, que lleva a provocar desgaste en nuestros dientes, acompañado de todo un cortejo sintomático que puede incluir -entre otros muchos síntomas- desde la fatiga y el cansancio hasta el vértigo, el dolor de cabeza y los acúfenos.

    En su caso está claro que el tratamiento no va correctamente enfocado.


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