Preguntas de pacientes (47)

Hola. En algunos pacientes se utilizan 20 mg de tadalafilo a demanda, que equivalen a dos comprimidos de 10 mg, siempre que no existan contraindicaciones (especialmente si toma nitratos o padece una enfermedad cardíaca no estable). La diabetes puede hacer que la respuesta al tratamiento sea menor, por lo que, si con 20 mg no obtiene una erección suficiente, es recomendable una valoración por un urólogo para estudiar otras opciones (tratamiento diario, combinación con otras terapias o estudio de la causa). No aumente la dosis por encima de la recomendada sin supervisión médica.

Sí. En general, Permixon® (Serenoa repens) y la creatina no presentan interacciones relevantes y pueden tomarse conjuntamente. Si tiene enfermedad renal o cualquier otra patología importante, consulte previamente con su médico antes de iniciar suplementos de creatina.

Sí. Puede tomar tamsulosina y solifenacina por separado, siempre que sean las mismas dosis que estaba tomando en la combinación comercial. No es recomendable suspender la solifenacina si le estaba controlando síntomas como urgencia urinaria o frecuencia, salvo que su médico le haya indicado lo contrario.

Lo que describe puede corresponder a una fimosis secundaria a inflamación crónica. Si el prepucio cada vez se retrae menos, es importante que vuelva a ser valorado por un urólogo, ya que puede requerir tratamiento específico e incluso una circuncisión una vez controlada la inflamación. También conviene descartar causas como diabetes, infecciones por hongos, liquen escleroso u otras enfermedades dermatológicas.

Sí existen alternativas antes de aumentar la dosis por su cuenta. En algunos pacientes pueden utilizarse dosis superiores o ajustar la técnica de administración, pero esto debe hacerse siempre bajo supervisión médica para minimizar el riesgo de priapismo. Si con Caverject® 20 no consigue una erección suficiente, le recomiendo consultar con su urólogo para valorar el ajuste del tratamiento o alternativas como la terapia combinada o una prótesis de pene en casos seleccionados.

Depende del motivo por el que se lo hayan prescrito (litiasis, alcalinización de la orina, etc.). En muchos casos el tratamiento se mantiene hasta la revisión, pero no siempre es necesario. Si le ha ido bien y no presenta efectos secundarios, lo más prudente es consultar con el médico que lo indicó antes de suspenderlo.

Cuando se prescribe para los síntomas urinarios por hiperplasia benigna de próstata, el tadalafilo 5 mg suele ser un tratamiento continuado, no de duración limitada. Habitualmente se reevalúa su eficacia tras 4-8 semanas y posteriormente se decide si conviene mantenerlo.

Si las molestias reaparecen con frecuencia es importante identificar la causa antes de seguir tomando tratamientos sintomáticos. Dependiendo del caso pueden utilizarse productos con D-manosa, arándano rojo, metionina o tratamientos específicos, pero la elección depende de si realmente se trata de infecciones urinarias repetidas o de otro problema (vejiga dolorosa, hiperactividad vesical, etc.). Le aconsejo una valoración urológica.

Sí. El ibuprofeno no disminuye el efecto del tadalafilo, por lo que puede tomarlos el mismo día si no existe otra contraindicación médica.

Es relativamente frecuente notar molestias leves durante varias semanas tras una circuncisión. Sin embargo, si persisten, aumentan o se acompañan de escozor importante, secreción, fiebre o dificultad para orinar, conviene una nueva valoración para descartar una estenosis uretral, inflamación persistente u otra causa.

Sí, es posible. Duodart® combina dutasterida y tamsulosina, por lo que puede mejorar los síntomas urinarios y reducir las micciones nocturnas. No obstante, el efecto completo de la dutasterida suele tardar varios meses en apreciarse.

Si continúa presentando sangre visible en la orina durante un mes, aunque las pruebas iniciales hayan sido normales, debe volver a ser reevaluado por su urólogo. En ocasiones son necesarias exploraciones complementarias o repetir alguna prueba. Mientras tanto, siga las indicaciones de su especialista y acuda de forma urgente si aparece retención por coágulos, dolor intenso o abundante sangrado.

No se preocupe si ocasionalmente olvida una dosis. Si se da cuenta el mismo día puede tomarla; si ya está cerca de la siguiente, simplemente continúe con la pauta habitual. No tome una dosis doble para compensar el olvido.

En la mayoría de los casos una dosis doble puede producir más efectos secundarios (mareo, bajada de tensión, dolor de cabeza, palpitaciones o alteraciones de la visión), pero depende del principio activo y de la dosis de Ilmago®. Si presenta dolor torácico, desmayo o una erección prolongada superior a 4 horas, debe acudir a Urgencias inmediatamente.

Sí. Desde el punto de vista farmacológico, dos comprimidos de 5 mg equivalen a un comprimido de 10 mg de tadalafilo.

La tamsulosina no suele producir disfunción eréctil. El efecto adverso sexual más frecuente es la alteración o ausencia de eyaculación. Si nota empeoramiento de las erecciones, conviene valorar otras causas, ya que muchas veces están relacionadas con la edad, enfermedades vasculares o la propia hiperplasia prostática.

Si Ilmago® contiene tamsulosina, las alteraciones de la eyaculación sí pueden estar relacionadas con el tratamiento. El insomnio, en cambio, no es un efecto secundario habitual, por lo que sería conveniente valorar otras posibles causas.

Si, a pesar de varios años de tratamiento, sigue teniendo síntomas muy importantes, pérdidas de orina y deterioro de su calidad de vida, es razonable volver a valorar el caso con un urólogo para estudiar otras opciones. Dependiendo del tamaño de la próstata y de las pruebas realizadas, un tratamiento quirúrgico o mínimamente invasivo puede ser una alternativa adecuada.

Si la dificultad de erección no se debe únicamente a la tamsulosina, un tratamiento específico para la disfunción eréctil puede ayudar. Antes de iniciar cualquier medicamento es recomendable una valoración médica para confirmar que no existen contraindicaciones y elegir la opción más adecuada.

No. Permixon® puede aliviar algunos síntomas urinarios o prostáticos en determinados pacientes, pero no trata una prostatitis bacteriana crónica. Si existe una infección bacteriana confirmada, el tratamiento debe basarse en el antibiótico adecuado según el cultivo y la valoración por un urólogo.