Preguntas de pacientes (691)

Si es problema de base es el ovario poliquístico debería consultar con un ginecólogo y, si no hay contraindicaciones, podría beneficiarse de tratamiento hormonal que, a su vez, puede combinarse con isotretinoína. Es conveniente prestar atención a la cosmética que utilice.
Si el brote de acné no es severo puede haber otras alternativas, como antibióticos orales y formulación específica magistral para la cara. La realización de peelings no es conveniente hasta que hayan transcurrido unos meses desde que terminó el tratamiento con isotretinoína, en función de dosificación y tiempo tomado.

Todas las manchas pueden eliminarse. Esto es cierto y habrá que optar por el tratamiento o combinación de tratamientos más adecuados. No obstante, como expertos debemos advertir a nuestros pacientes que el éxito depende de ellos mismos en buena medida.
La disciplina de emplear cremas adecuadas para regular la producción del pigmento, melanina; el empleo de fotoprotectores varias veces al día, el control de los resultados y la posible repetición de tratamientos de manera periódica son las claves.
Si pacientes y profesionales no optamos por trabajar unidos, la eliminación de manchas será solo eso, algo puntual y volverán a salir en cuanto se tome el sol.

En primer lugar debe ponerse en contacto con un especialista en Angiología y cirugía vascular. En segundo lugar, hay que diagnosticar si el dolor se debe a las varices o por el contrario, tiene otras causas.
Respecto a la posible intervención o alternativas a la cirugía el cirujano vascular será quien mejor puede aconsejarle.

Cuando se produce cambios en su cuadro clínico, debe contactar con el médico que prescribió el tratamiento. Es la persona cualificada para indicarle si la evolución que lleva es correcta o debe introducir cambios en el tratamiento.

El tratamiento con antibióticos debe ser valorado por un médico. El médico determinará la duración y la pauta más adecuada en función de su problema.
En mi opinión debe acudir al médico que le ha prescrito Doxiclat, el cual, en función de su patología, estimará oportuno si es conveniente repetir el tratamiento, o si debe combinarlo con otros preparados tópicos.

El liquen plano puede obedecer a causas diversas que conviene investigar. Es el dermatólogo el especialista adecuado para investigar y tratar el liquen plano en cualquier localización. Por tanto, mi consejo es que consulte al especialista y siga sus indicaciones.

En primer lugar hay que hacer el diagnóstico de las manchas y la extensión de la mismas.
Una vez que tenemos claro lo que hay que tratar viene la segunda parte, ¿Cómo tratarlo? ¿Con que medios?
Se dispone de varios tipos de láser, entre ellos el que menciona el Dr. Galván. También el láser de CO2 puede ser de gran utilidad.
La alternativa al empleo de láseres serían los peelings químicos, de los que hay una gran variedad para ser empleados en función del problema.
Lo que sí desaconsejo es el empleo, en ocasiones muy difundido, de luz intensa pulsada por su capacidad de potenciar las manchas tratadas.

Tras realizar la pertinente historia clínica, analítica y evaluar la composición corporal, si no hay contraindicaciones, la mejor opción es la dieta proteinada, que debe ser conducida por un médico con experiencia y entrenado en ella. Este tipo de dieta tiene por objetivo exclusivo la grasa corporal, respetando al máximo la masa muscular. La práctica de ejercicio, adaptada a la obesidad que presenta puede ser recomendable.

En mi practica diaria he encontrado una relación entre fibromialgia y celulitis. Las personas con fibromialgia suelen presentar celulitis más avanzadas y/o de más intensidad.
En principio la liposucción queda reservada para el tratamiento de la grasa en exceso, que puede estar localizada en el territorio de la celulitis. La liposucción no es el tratamiento de elección de la celulitis. Conviene primero tratar la celulitis y después realizar liposucción. Entre las técnicas más avanzadas y que mejor respuesta tienen en la retracción de la piel, están las liposucciones asistidas por láser, también llamadas láser-lipólisis.

Se puede hablar de láseres en plural para el tratamiento de las arrugas y el descolgamiento faciales:
Los láseres de Nd:YAG que emiten en 1320 nm, no precisan tiempo de recuperación porque no se producen quemaduras, aunque necesitan varias sesiones para que se produzca nuevo colágeno.
Los láseres de Nd:YAG que emiten en 1064 nm pueden ofrecer buenos resultados, aunque precisan buen conocimiento de su manejo y varias sesiones.
Los láseres de CO2, en sus distintas modalidades: ablativos, con mayor destrucción de la capa superficial (epidermis) y parte de la dermis, obtienen excelentes resultados, de larga duración, aunque el tiempo de recuperación tras una sesión única es prolongado.
Los láseres de CO2 menos ablativos, que destruyen menos tejido, tiene un tiempo de recuperación más corto, en función de su número de pases, aunque son menos eficaces en el tensado de la piel.
Por último, están las técnicas de endoláser, mediante fibra óptica que se introduce bajo la piel.

De los numerosos tipos de láseres existentes, tanto a nivel profesional como de usuarios, sin entrar en profundidades técnicas, se puede decir que los láseres de baja potencia son buenos candidatos para este tratamiento con riesgo muy bajo de complicaciones.
La condición es que depositen suficiente cantidad de energía para lograr la estimulación del folículo. En general todos aquellos láseres capaces de aportar energía son buenos candidatos. La excepción serían los denominados peines láseres.
En nuestra experiencia, y tras haber realizado mediciones sobre la energía depositada por unidad de tiempo, no sería buenos candidatos. Respecto al empleo de ozono, carezco de la experiencia necesaria para aconsejarlo.

En principio el sol no está tipificado como inductor de efectos adversos en este preparado. No obstante, puede irritar la piel adyacente de la uña, lo que deberá ser tenido en cuenta para no inducir un daño solar colateral.

El queloide representa una alteración de la cicatrización normal de las heridas, continuada en el tiempo a diferencia de las cicatrices hipertróficas. Tampoco respeta los límites de la cicatriz, pudiendo extenderse al tiempo que se engruesa.
En ocasiones, produce picor o dolor. Normalmente no involuciona de forma espontánea y requiere tratamiento adecuado para su control.

Aunque la alopecia androgenética es un problema muy común, la solución debe buscarse desde el estudio individualizado de cada paciente. Por fortuna, se pueden determinar análisis generales y directamente en cuero cabelludo para identificar si hay un problema de fondo. También hay medicaciones para tomar y medicaciones que pueden inyectarse directamente en el cuero cabelludo, siendo éstas por lo general muy eficaces.
No obstante, debe consultar su caso con su dermatólogo o su médico estético, estos profesionales estudiarán su caso y elegirán el tratamiento que en su caso proceda.

El empleo de cremas de diversa composición representa un tratamiento paliativo que, en ocasiones, difiere que se tomen medidas eficaces para su tratamiento correcto.
Las hemorroides, en tanto suponen insuficiencia de los plexos hemorroidales, representan un fracaso del sistema venoso de la zona.
Su tratamiento eficaz consiste en la esclerosis y/o láser de las mismas.

En primer lugar debe realizarse el diagnóstico adecuado.
Para su problema puede ser adecuado el tratamiento con láser de CO2, ya que puede eliminar las lesiones sin dejar cicatrices.

Siempre hay otras posibilidades que tomar un antibiótico a largo plazo que, por otra parte, puede acabar en sensibilización y reacciones indeseadas.
Póngase en contacto con su médico estétic@ o dermatólog@, y emprenda un tratamiento adecuado y completo.

Determinados peelings pueden ser adecuados para tratar estrías. Cuando las estrías tienen una larga evolución, y son de color nacarado, con aspecto atrófico, cabe considerar otros tratamientos. Los tratamientos han d eser secuenciales, dejando un intervalo de tiempo para ver la mejoría de las estrías.
A los peelings, se puede asociar mesoterapia (infiltraciones locales de estimuladores de los fibroblastos, como factores de crecimiento), determinados láseres, microdermabrasión, etc. Solo los casos que consideramos de excelente respuesta, las estrías se reducen de forma notable. Cuando son de pequeño tamaño y corta evolución pueden llegar a ser imperceptibles.
En su caso es mejor hablar de mejoría, que puede ser notable, pero no de desaparición.

En efecto la cirugía bariátrica, en contra de lo que suele pensarse, es de alto riesgo.
No obstante, le conviene saber que antes de un procedimiento quirúrgico debe someterse a dieta para su estudio metabólico correcto y la respuesta que tendría si decidiera operarse.
Su problema, por desgracia, habitual en nuestras consultas suele tener excelente respuesta a las dietas proteinadas o de combinación prescritas por un médico cualificado.
La pérdida de peso suele rápida y sostenida en el tiempo, a diferencia de las dietas convencionales. Creo que es la mejor opción cuando se necesita un pérdida de peso importante y suficiente para que no recupere su peso de nuevo.
Otras dietas pueden ser muy lentas.

Eliminar manchas es una de las funciones de los peelings.
No obstante, cualquier mancha debe examinarse de modo exhaustivo para tener un diagnóstico preciso.
Es importante que el médico valore su problema y pueda indicarle el tipo de peeling más adecuado.