Preguntas de pacientes (141)

Hay que valorarla en consulta para saber cual es la causa pero en caso de que fuera por su asma probablemente haya que subirle el tratamiento

Buenos dias. Entiendo su preocupación. Tanto el salbutamol como el salmeterol pertenecen a la familia de los broncodilatadores y pueden producir efectos secundarios como temblor, palpitaciones o un ligero aumento de la frecuencia cardíaca, especialmente al inicio del tratamiento o cuando se utilizan dosis altas. Sin embargo, cuando se prescriben conjuntamente durante una exacerbación de asma o una bronquitis con broncoespasmo, es una pauta habitual y, en general, segura.

El Fluticasona/Salmeterol es un tratamiento de mantenimiento: la fluticasona reduce la inflamación de los bronquios y el salmeterol mantiene la dilatación bronquial durante unas 12 horas. No sustituye al salbutamol, que es un broncodilatador de acción rápida y se utiliza para aliviar el broncoespasmo mientras el tratamiento de base comienza a hacer efecto.

La prednisona también desempeña un papel importante durante una exacerbación, ya que reduce la inflamación de las vías respiratorias y acelera la recuperación.

Por ello, no le recomendaría suspender el salbutamol por iniciativa propia si su neumóloga se lo ha indicado de forma programada durante unos días. Es frecuente pautarlo de forma regular durante las primeras 48-72 horas de una crisis, aunque posteriormente muchas personas pasan a utilizarlo solo si presentan síntomas.

Si aparecieran palpitaciones intensas, dolor en el pecho, mareo importante o una taquicardia mantenida que le resulte molesta, debería contactar con su médico para valorar un ajuste del tratamiento.

Le deseo una pronta recuperación.

Hola.

La reacción que describe tras la administración de aminofilina podría corresponder a un efecto secundario (como rubor o enrojecimiento, relativamente frecuente cuando se administra por vía intravenosa de forma rápida) o a una reacción alérgica. Sin conocer con detalle cómo fue el episodio (si hubo dificultad para respirar, urticaria, hinchazón, bajada de tensión, etc.) no es posible determinarlo.

En cuanto a Fluidasa® (fenspirida/mucolítico según el país o formulación comercial), no presenta una contraindicación por una alergia a la aminofilina, ya que no existe una reacción cruzada conocida entre ambos medicamentos. Por tanto, el antecedente que comenta, por sí solo, no impediría su utilización.

No obstante, si la reacción a la aminofilina fue grave o existen dudas de que pudiera tratarse de una verdadera alergia medicamentosa, es recomendable comentarlo con el médico habitual para que quede correctamente registrado y, si procede, valorar un estudio por Alergología.

Por otro lado, en un cuadro de tos asociado a una infección respiratoria, es importante recordar que la hidratación, el control de los síntomas y el tratamiento de la causa suelen ser las medidas más relevantes. Si la tos persiste varias semanas, aparece fiebre alta, dificultad para respirar, dolor torácico o empeoramiento del estado general, sería conveniente una nueva valoración médica.

Un saludo.

Hola.

No suele ser un problema grave. Una dosis puntual de 3 inhalaciones de Spiriva® (tiotropio) puede producir sequedad de boca, palpitaciones leves o visión borrosa, pero generalmente no causa complicaciones importantes.

No tome más Spiriva hasta la siguiente dosis que le corresponda y vigile si aparecen síntomas. Si presenta palpitaciones intensas, dolor torácico, dificultad para orinar o cualquier síntoma importante, acuda a urgencias.

Un saludo.

Hola.

Ese hallazgo, por sí solo, no indica necesariamente una enfermedad grave. Los tractos fibrosos suelen corresponder a pequeñas cicatrices pulmonares de infecciones o inflamaciones previas, y una bula intraparenquimatosa es una zona del pulmón con aire atrapado que puede aparecer en fumadores o, en ocasiones, sin una causa clara.

Lo importante es valorar estos hallazgos junto con los síntomas, la función pulmonar y el motivo por el que se realizó el TAC. Le recomiendo comentarlo con su neumólogo, que podrá interpretar el estudio en su contexto clínico.

Un saludo.

Hola.

En un paciente asmático, el tratamiento más importante durante una bronquitis aguda es optimizar los broncodilatadores y, si está indicado, los corticoides inhalados o sistémicos. Los mucolíticos o expectorantes pueden aliviar los síntomas en algunos casos, pero su beneficio es limitado y no sustituyen el tratamiento del asma.

Si la expectoración es muy espesa, una buena hidratación y mucolíticos como la acetilcisteína podrían ser una opción, siempre que no exista contraindicación y tras consultar con su médico.

Dado que persiste una tos importante tras 5 días de tratamiento y presenta varias enfermedades crónicas, le recomendaría una nueva valoración médica para descartar una exacerbación asmática o una neumonía que requiera ajustar el tratamiento.

Un saludo.

Hola.

Sí, en algunos casos pueden utilizarse mucolíticos o expectorantes si existe dificultad para movilizar las secreciones. Sin embargo, no suelen ser necesarios de forma rutinaria y su eficacia es limitada.

Lo más importante es identificar la causa del exceso de secreciones y tratarla adecuadamente. Si presenta dificultad para respirar, fiebre, empeoramiento de los síntomas o el catarro persiste varios días, es recomendable que sea valorado por un médico.

Un saludo.

Hola.
Sí, la sequedad de boca y la irritación oral son efectos secundarios conocidos del Spiriva® (tiotropio) y podrían explicar los síntomas que describe. Asegúrese de enjuagar bien la boca para minimizar los efectos adversos.
En caso de querer cambiarlo lo mejor es acudir de nuevo a su Neumologo para valorar una alternativa.

Sí, puede utilizar Ventolin® (salbutamol) junto con budesonida/formoterol, siempre que esté pautado por su médico.

No obstante, si está utilizando budesonida/formoterol como tratamiento de mantenimiento, puede usarlo así mismo de rescate (terapia MART) y en muchos casos no es necesario añadir Ventolin. Si necesita medicación de rescate con frecuencia, es recomendable revisar el control de su asma con su neumólogo.

No, la levotiroxina y la dexametasona no presentan una interacción relevante, por lo que pueden administrarse conjuntamente si la dexametasona ha sido prescrita por su médico.

Hola.

Es frecuente que durante una infección y el tratamiento con antibióticos aparezcan molestias como cansancio, dolor de cabeza o malestar general. Manténgase bien hidratada, descanse y siga la pauta indicada por su médico.

No obstante, si presenta diarrea intensa, erupción cutánea, dificultad para respirar, palpitaciones, dolor importante en tendones (especialmente en el talón) o un empeoramiento claro de su estado, debe consultar de forma urgente, ya que pueden ser efectos adversos del tratamiento o de la propia infección.

Directamente este medicamento no te ayuda con la bronquitis. Puede que te lo hayan puesto como protector de estómago porque te hayan puesto algun medicamento que pueda ser gastrolesivo o bien porque el médico haya detectado que tienes reflujo y considere que es necesario tratarlo.

Si, son totalmente compatibles

Si, son totalmente compatibles

Continúa enjuagándote después del uso y si persiste la sensación deberías acudir a tu médico para evaluar si puede haber hongos.

Si, debes continuar con la medicación con esas cifras de tensión. El ejercicio físico es muy importante pero en ocasiones no suficiente para conseguir los objetivos de control de tensión arterial.

En muchos casos se receta dos envases, es decir 6 días. Es una pauta habitual, no siempre se ponen 3 días. Espero haberte ayudado.

Si no tienes fiebre y únicamente el catarro es de nariz lo más recomendable sería no prescribir antibiótico.

Los efectos de la medicación son de 24 horas como máximo desde la última toma. Probablemente los síntomas que relata no son atribuibles a la medicación en este caso y es posible que puedan tener que ver más bien con el motivo por el que se te recetó (infección respiratoria imagino). Espero que mejores.

Si, son compatibles