Preguntas de pacientes (88)

La candidiasis es una infección por el hongo cándida, que habitualmente reside en la cavidad oral, pero la población es reducida y no produce clínica. Cuando tomamos un antibiótico, las bacterias de la cavidad oral reducen su número dejando espacios vacíos, libres que la cándida aprovecha para crecer. Este sobrecrecimiento en principio es lo que llamamos "candidiasis" y puede ser tratado tópicamente con antifúngicos, uno de los más comunes es la nistatina, comercializada como Daktarin. En caso que le hayan suministrado el producto en gel, la cantidad que aplique debe ser proporcional al tamaño de la lesión. Idealmente lo hará con el dedo o con un bastoncillo para los oídos de tamaño grande. No es necesario que espere a tragar pero no enguagarse en 2H. El gel está dotado de sustantividad (capacidad de adherirse a la superficie oral). Dese cuenta que la cavidad oral producirá saliva en mayor medida tras la aplicación, y eso no lo podemos controlar, por lo que puede tragar sin problema.

Un bebé de tres meses en principio puede tener la lengua blanca por el simple hecho de su dieta, es leche (al menos hasta los seis meses).

Lo ideal sería: corroborar que tiene candidiasis (doble cultivo), dado que la incidencia a esa edad es muy baja salvo que haya algún tipo de inmunocompetencia, haya nacido pretérmino (donde aún así la cifra es de 2-18%), bajo peso, o esté hospitalizado (infecciones nosocomiales son más prevalentes).

El profesional que mejor puede orientarte en este sentido (odontopediatra, pediatra...) debe tener experiencia en tratamiento de lactantes. Si tu hijo está con lactancia materna, lo ideal es que también sea IBCLC (asesor de lactancia).

Es importante diagnosticar el microorganismo:
1-no tratar innecesariamente, encuentro todas las semanas bebés a tratamiento para cándidas con cultivos negativos.
2-Hay patógenos muy agresivos que hay que tratar correctamente para evitar una candidiasis invasiva.

Mucha suerte.

Como dice el compañero es complicado saber por qué ha ocurrido.
Puede ser porque se ha reabsorbido tejido tras la cirugía de forma distinta en uno y otro lado, porque la cicatrización no haya sido igual en cada hemicara... Influyen muchos factores, incluso la posición al dormir, el hábito de colocar manos sobre las mejillas para descansar la cabeza, en las mujeres los cambios hormonales...

Tal como relata, entiendo que lo ideal sería una revisión por la persona que la operó. En el lado que se ve más delgado siempre hay la posibilidad de colocar un injerto sintético, o de retirar más tejido del lado que se vea con mayor volúmen.
De todos modos, mi recomendación es que visite a su cirujano y espere a que su cuerpo acabe de curar tras la cirugía, pues este proceso lleva un tiempo que a veces se nos hace demasiado largo, pero que debemos respetar.
Mucha suerte.

En primer lugar indicarle que un quiste no es un tumor maligno.
Es una encrucijada entre las defensas de nuestro organismo y los agresores que origina una zona de lucha.
Es importante conocer la causa, por lo que además de quitar el quiste (mediante una cirugía desde la cavidad oral en principio), habría de valorarse si alguna otra estructura (un diente por ejemplo) fuera parte del problema.

Tras el tratamiento habrá que enviar el contenido del quiste a analizar para asegurarse que no hay tejido tumoral.

Siento decirte como profesional y msdrr lactante desde hace dos años, que el yodo está totalmente contraindicado durante la lactancia.

En el.embarazo existe una situación de "seudohipertiroidismos" motivado por el aumento de la filtración glomerular. Esta situación se mantiene tras el embarazo lo que unido al contacto extra del Betadine puede originar un pico de T3 y T4 en tu bebé, lo cual es desaconsejable para su joven glándula.

Es por ello que te recomiendo el uso de clorhexidina, mucho más segura y de igual poder bactericida.

A partir de ahora onsultar todos los fármacos para los que tengas dudas
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una plataforma creada por profesionales expertos en lactancia, ya que la formación en este campo está aún hoy en día pendiente para muchos sanitarios.

En primer lugar recomendarle el descanso de la zona. Como comenté en más ocasiones, debemos tratar las lesiones faciales como "esguinces" que precisan reposo. En caso contrario, volverá a lesionarse estando la capacidad de regeneración afectada por la lesión preexistente.
En caso de no atender esta patología correctamente, puede instaurase de forma crónica, es decir, permanente.

Le indicaría lo siguiente:

Suspender la actividad deportiva durante un mes
Toma de antiinflamatorios (sino padece hipertensión, alergia, patología gástrica...) para reducir la inflamación
Complemento vitamínico del tipo B12
Dieta blanda
Valoración y RX por su odontolo

Las alteraciones neurológicas postraumáticas a nivel facial (ya sea por una cirugía, un accidente...), tardan un tiempo en recuperar por sí mismas.

Habitualmente remiten tras un período variable (edad, intensidad traumatismo...) entre un mes y un año. Pasado este periodo entendemos la lesión como permanente.

El tejido nervioso tiene una capacidad innata de recuperarse que puede ser complementada con ciertos medicamentos:

Antiinflamatorios que ayudarán a revertir la inflamación acelerando la curación
Vitaminas del grupo B que favorecen la regeneración de los tejidos.
Es recomendable realizar una dieta blanda, evitar alimentos muy calientes/fríos, picantes, ácidos... que estimulan el nervio haciendo que merme su capacidad de recuperación. Debemos entender estas lesiones como "esguinces" de tobillo que precisan reposo. El reposo será la dieta comentada.

Por lo tanto, sí, el Nervobión sería interesante en este caso.

El protocolo para pacientes anticoagulados:

Realizar analítica máximo 3 días antes de la exodoncia

Si el valor tiene niveles normales, realizar la exodoncia con normalidad

Si el valor está elevado (sangre excesivamente fluida),ajustarle dosis

En ambos casos:

profilaxis antibiótica 1H antes de la extracción (por lo que su dentista deberá valorarle previamente)

realizar una radiografía panorámica para descartar la existencia de quiste en relación con el molar. En caso de que existiera debiera realizarse por profesional especializado en cirugía oral
Utilizar anestésico local con adrenalina, que reduce la hemorragia
Suturar la herida y utilizar medidas hemostáticas tales como esponjas hemostáticas, Amchafibrin...
Postoperato:
frío local (desde el exterior, 15´sí 15´no) 48H
analgésicos que no alteren la coagulación
dieta blanda y fría
enjuague suave de agua y sal
no usar prótesis removible sin control de su dentista.

En primer lugar convendría que le valorase un especialista en medicina Oral.

Las lesiones orales suelen tener en su mayoria origen traumático, si bien habría que descartar la existemcia de un quiste, valorar el aspecto macroscopico (bordes regulares, elevada, ulcerada, dolorosa, color...) y realizar una biopsia si fuera necesario.

Tal como lo describe el antifúngico que le han pautado no parece indicado.

El Amchafibrin puede interactuar con los estrógenos, por lo que dado el habitual origen hormonal de esta pigmentación sería conveniente fuera valorado por un profesional.

Cómo te comentan los compañeros el proceso de remineralización ocurre continuamente en nuestro esmalte.

Es por ello que el uso del flúor es tan importante DESDE LA ERUPCIÓN DEL PRIMER DIENTE ya sea con 1 año o con un mes.

El riesgo de ingesta en niños pequeños no es un problema si se respetan las cantidades que se deben de utilizar (grano de arroz, guisante).

Es más, las últimas recomendaciones de la Sociedad Española de Odontopediatría, abogan por no enjuagarse tras el cepillado, para lograr, como hacemos en nuestra s consultas, que el flúor permanezca sobre la superficie dentaria el mayor tiempo posible, facilitando la formación de cristales de fluorapatita.

La velocidad de movimiento dental como le dicen mis compañeros depende de muchos factores.
Sin embargo hay un máximo por etapa (lo cual no implica que siempre se alcance) de 0,25mm. Estas medidas son más exactas en tratamiento con ortodoncia invisible, y una fase sería la vida del alineador (7-15 días).
En el caso de sexo recto podríamos hablar de un mes por "etapa".

En función del tamaño del diastema, del tamaño de la corona de los dientes, del tipo de hueso ( por eso es difícil establecer un tiempo exacto) entre otros factores, se alcanzará el movimiento máximo o no.
Calcule que con todo a su favor al menos 2-3 meses demorará en cerrar el espacio.

Mucha suerte!

El yodoformo (nombre comercial Betadine) puede utilizarse a nivel bucal (de hecho se utiliza incluso en clínica para realizar ciertos tratamientos periodontales).
Sin embargo debe tener especial cuidado si es madre lactante, padece de patología tiroidea o alergia al principio activo.

Hay sin embargo desinfectantes más potentes y efectivos como la clorhexidina.

Una gingivectomía cosiste en la retirada de tejido gingival quebha crecido en exceso. Si por el motivo que fuera (medicación, ortodoncia...) vuelve a aparecer el problema tiempo después, la intervención puede volver a realizarse.

Entiendo que lo que habría que plantearse es ¿qué lo está originando?

Una férula de relación céntrica puede ayudarte si la patología viene originada por un problema articular. Sin embargo es importante conocer la causa de dicho problema: oclusal, intrarticular, muscular, ligamentoso...
Para ello debería realizarse una exploración completa (clínica, radiológica y sobre modelos) dado que los tratamientos complementarios varían según la causa:
- patología ósea hay que valorar infiltrar ácido hialurónico pero está contraindicada la fisioterapia manual
- patología muscular se indica cinesiterapia (fisioterapia manual) y electroterapia
- patología oclusal se indica ortodoncia, tallado selectivo, reposición de piezas.
La finalidad del retenedor de ortodoncia es preservar la posición conseguida tras el tratamiento.
Una férula de resina no es apta para tal fin por varios motivos:
- no se utilizará durante todo el día
- no es el material indicado
-puede haber pequeños movimientos dentarios incluso con la férula

Estoy de acuerdo con mi compañero. Acuda con la receta el día de la recogida de los resultados. Pero no debe estar preocupado/a por un falso positivo.

Mucha suerte.

En caso de utilizar clorhexidina, recordar no alargar el tratamiento más de 15 días, pues es el margen de seguridad bucal.

La membrana del quiste de retención puede desgarrarse fácilmente. Es por ello que muchas veces, pese a haberse extirpado recidiva. Lo ideal, como explica el compañero es eliminar la glándula en su totalidad cuando se trata de una glándula salivar menor obstruida por una pequeña litiasis/cálculo.

Esta intervención es poco invasiva pero muy resolutiva.

El término "hipertrofia" hace referencia a un crecimiento excesivo de la mucosa del seno maxilar.
El antro de Highmore o seno maxilar, es una cavidad que se localiza en el maxilar superior a ambos lados de los huesos nasales, bajo las órbitas.
Por lo tanto, lo que le han diagnosticado es "un crecimiento de la membrana que recubre el seno maxilar."
En caso de haber "quiste de retención mucoso", hablaríamos de un acúmulo mucoide, en el interior del engrosamiento mucoso, que explicamos anteriormente.

El Amchafibrin es el nombre comercial del ácido tranexámico, es un antifibrinolítico. Es decir evita la pérdida de sangre excesiva.
Tiene varios efectos adversos recogidos:

-Convulsiones
-Vómitos, náuseas
-alteraciones cardiovasculares: trombosis, alteración presión arterial
-alergias y reacción de hipersensibilidad

Sin embargo, no está recogido que origine la clínica que usted describe.

Debería valorarla el profesional que la esté atendiendo.

Mucha suerte.