Preguntas de pacientes (88)

  • Tengo el diente, casi apunto de caerse...bastante profundo diría, me molesta bastante además de que

    Tengo el diente, casi apunto de caerse...bastante profundo diría, me molesta bastante además de que me sangra una o dos veces diarias. Además, el agujero es marrón tirando a negro. Me suelo limpiar los dientes, dos o tres veces al día. ¿Qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Sino acude regularmente a un dentista, podría solicitar cita con el/la dentista de su centro de salud. Le podran valorar, hacer una radiografía, asesorar sobre sus necesidades de tratamiento y quizá le pueda recomendar a alguien de confianza.

    Mucha suerte!


  • Tengo retracción de la encía por inflamación de la misma a pesar de la higiene. ¿Qué cepillo es

    Tengo retracción de la encía por inflamación de la misma a pesar de la higiene. ¿Qué cepillo es más adecuado, uno manual suave o uno eléctrico? Me noto la encía menos inflamada cuando uso el eléctrico de continuo que no con el manual.

    Mi dentista dice que no use el eléctrico pero lo cierto es que la retracción más importante me la hice con un cepillo manual "suave" porque apretaba sin querer demasiado y el eléctrico parece que me controla más esa fuerza.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Es estupendo que usted misma encuentre mejor higiene con uno que con otro.
    De todos modos sería recomendable, como le indica mi compañero, que acudiera a un profesional para valorar las lesiones que se ha observado.
    Pueden tratarse y evitar su empeoramiento, además de mejorar considerablemente con una buen planteamiento periodontal.
    Así mismo, el técnico especializado en educación para el paciente, el higienista bucodental, le asesorará acerca de su técnica de higiene,la necesidad de utilizar también un irrigador, y de los productos recomendados para uso doméstico.

    Mucha suerte.


  • Muelas de juicio que hace años salen en la radiografia pero no salen, podrian causar dolor de cabeza

    Muelas de juicio que hace años salen en la radiografia pero no salen, podrian causar dolor de cabeza continuo? Tienen relación con el bruxismo? La ferula no me ayuda en nada. Las muelas no estan torcidas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El hecho de que no estén inclinadas no significa que estén "bien" sino acaban de erupcionar.
    Para tratar correctamente las cefaleas primero hay que descartar patología en el área de otorrino y neuro.
    La férula debe ser rígida (las semirrígidas o blandas empeoran el cuadro clínico). Así mismo si los cordales (muelas del juicio) no son funcionales, y no se encuentra otra causa, estaría indicada su extracción. Obviamente un@ cirujan@ expert@ en estos casos debe valorarle.
    Esta patología la cubre la seguridad social, por lo que puede acudir a su CAP (centro de atención primaria) para una primera valoración por su odontólog@ de cabecera, quién le sabrá indicar los pasos a seguir.

    Mucha suerte.


  • Mi consulta es respecto a un dolor que tengo a partir de una mordida de un alimento duro que afectó

    Mi consulta es respecto a un dolor que tengo a partir de una mordida de un alimento duro que afectó la papila por encima del nervio nasopalatino y detrás de incisivo superior, según diagnóstico odontólogo. Hace ya seis meses y sigue molestandome, hay algun remedio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Totalmente de acuerdo con mis compañeros. Sería importante valorar para descartar patología de otro tipo que no sea únicamente traumática.
    Quizá incluso estudio radiológico mediante escáner (si en la Rx no se aprecia lesión) para descartar patología quística. Desde luego sin valoración este caso es complicado resolver.

    Mucha suerte.


  • Soy una paciente con enfermedad cardiovascular. Debido a ello el dr. me comentó que para realizar el

    Soy una paciente con enfermedad cardiovascular. Debido a ello el dr. me comentó que para realizar el procedimiento dental utilizaría anestésico sin vasoconstrictor (Mepivacaína) y me prescribió antibiótico profiláctico (2gr amoxicilina 1h antes del procedimiento). ¿Es una buena praxis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Sí es la recomendada. Confíe en su Doctor@.


  • Llevo varios meses con mareos constantes y tensión cervical. Me he hecho resonancias y no aparece nada

    Llevo varios meses con mareos constantes y tensión cervical. Me he hecho resonancias y no aparece nada que de respuesta. Padezco de bruxismo y crujidos en la mandíbula, una disfunción de la atm puede provocar esos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El protocolo para tratar esta dolencia pasa por descartar patología auricular, con un otorrino, lesiones vertebrales, con un traumatólogo, lesiones neurológicas, con un neurólogo.
    Si ninguno de ellos le ha proporcionado una causa a su problema, es el momento de tratar la ATM.
    En mi experiencia, he tenido no pocos casos de vértigo que, o bien remitió o bien se redujo con un correcto manejo de la ATM.

    Tenga en cuenta que en ocasiones el problema de base es oclusal, es decir, de mordida, y precisará o bien tratamiento de ortodoncia (el método Invisalign es más rápido y recomendado dada la interposición de los alineadores entre las arcadas), o bien un tratamiento prostodóntico (reposición de piezas ausentes, recuperación de la altura dentaria por desgaste...). A veces precisa un tratamiento combinado de ambas áreas.
    Finalmente, una férula de descarga rígida (este aspecto es muy importante), será la guinda del pastel, del tratamiento, que cuando menos, aliviará sus síntomas. Suerte.


  • De colmillo a colmillo muy deteriorados por detrás y por delante. Bruxista, pero dientes un poco salientes.

    De colmillo a colmillo muy deteriorados por detrás y por delante. Bruxista, pero dientes un poco salientes. Tocando dientes lo menos posible, o nada. Que es mejor: ¿ composite capa sobre capa? ¿ carillas de disilicato de litio? ¿ o carillas de feldespato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    En estos casos más que el material hay que estabilizar la oclusión.
    Quizá sea necesario tratar también sectores posteriores (molares y premolares) y hacer una rehabilitación anterior en sándwich.

    Otra opción podría ser un tratamiento de ortodoncia previo (Invisalign tiene un gran pronóstico en estos casos). Hoy en día son más rápidos y los resultados muy satisfactorios.

    Mucha suerte!


  • Tengo problemas con muelas de arriba.Estoy al medico cada semana matar nervios y sacar alguna,solo cada

    Tengo problemas con muelas de arriba.Estoy al medico cada semana matar nervios y sacar alguna,solo cada vez tengo inflamacion y tomo antibiotico, Amoxicilina. Todo esto me pasa de dos meses. casi.. Me sirve un consejo de un otro profesional para mi tranquilidad, porque me parece que estoy pasandome

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Entiendo que lleva dos meses tomando amoxicilina.
    La duda que me surge es, si la infección la presentaba antes de iniciar el tratamiento o si ha venido a consecuencia del tratamiento de endodoncia.
    En caso de ser a consecuencia del tratamiento de conductos, y se trata de la misma muela, quizá debiera hablar con su dentista para que la derive a un especialista en endodoncia.
    Sí por el contrario se trata de una boca con muchas raíces y molares con caries avanzadas, las infecciones muy posiblemente sean consecuencia de mal estado oral previo.
    El hecho de llevar tanto tiempo tomando antibiótico puede ser dañino para la flora intestinal, por lo que es recomendable acompañar las tomas de medicamento con probióticos.
    Así mismo procure tomarlo tras las comidas.

    Tenga en cuenta que cuando finalice el tratamiento y las piezas estén tratadas o extraídas, agradecerá el buen estado de salud oral y general que logrará.

    Mucha suerte.


  • Para hacer una ortopantomografia a una niña de 7 años, es conveniente proteger las tiroides con un

    Para hacer una ortopantomografia a una niña de 7 años, es conveniente proteger las tiroides con un un collarin de plomo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    La radiación emitida por los aparatos de radiología oral (ortopantomigrafía y periapical) es muy baja gracias a los avances tecnologicos.

    En otros países europeos los pacientes tienen un carnet de radiación, sin embargo en España no existe este tipo de control y prevención fuera del ámbito profesional.

    A nivel médico la protección de tiroides debería ser una práctica habitual en niños y adultos, pero lo cierto es que no siempre es así.
    De todos modos simplemente con solicitarlo podrá disponer del mandil plomado pues es obligatorio disponer de él en cualquier instalación de radiodiagnóstico.


  • ¿cuál es la duración de carillas Lava Ultimate? Me las pusieron horribles en diciembre, muy abombadas,

    ¿cuál es la duración de carillas Lava Ultimate? Me las pusieron horribles en diciembre, muy abombadas, y estoy notando que el abombamiento se ha perdido. Dos milímetros de espesor. Antes no me entraban los protectores nocturnos antiguos, y ahora entran sin problemas ¿alguien usa esto?( no lo hagan)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El material con el que indica le han confeccionado las carillas (Lava Ultimate), es un material definitivo, no provisional.

    Se trata de resina nanocerámica de un fabricante más que reconocido como 3M.

    Sin embargo pueden sufrir desgaste como por ejemplo pornel hecho de colocarse una férula previa no confeccionada para los dientes tal cuál estaban en el momento de acabar el tratamiento.

    También debe tener en cuenta que puede haber un desgaste y un mantenimiento de las mismas, pero si habla de tres meses desde su colocación hay algo que debe valorarse pues no es lo esperado para este material.

    El hecho de que a la colocación no fueran de su agrado debió comentarlo en esa sesión con su dentista, pues el laboratorio que las confecciona ofrece una garantía y posibilidad de modificación que ahora, tras haber llevado en boca no es posible pues está contaminada por bacterias.


  • Tengo mi hija de diez años con hiperdoncia, el año pasado le sacaron los dientes de mas y no han salido.

    Tengo mi hija de diez años con hiperdoncia, el año pasado le sacaron los dientes de mas y no han salido. El odontólogo la quiere someter a otra cirugía para colocar botones en los incisivos superiores e inferiores, ¿Cuánto tiempo tardarán en salir con esta técnica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    En primer lugar tranquilizarla ya que el manejo ortodóntico-quirúgico de los dientes incluidos es un procedimiento habitual en odontología. Su dentista le está proponiendo una técnica conocida y muy utilizada por los profesionales.
    Estoy de acuerdo con mis compañeros que estimar el período de tracción, sin valorar la radiografía y el CBCT (escáner), es imposible. Tenga en cuenta que depende de la forma del diente, de su posición, de la distancia que deba recorrer... Estaríamos hablando de un tiempo de meses incluso años. En mi experiencia, la tracción de caninos incluidos en palatino es variable entre 6 meses y 21 meses. Entienda que no se trata solo de hacer salir el diente, sino de su correcto reposicionamiento.
    Además, en ocasiones precisamos realizar una disyunción palatina, ensanchar el paladar, lo que, al ir acompañado del crecimiento óseo, demora el final del tratamiento.

    Mucha suerte.


  • Me están haciendo implantes dentales y el reumatólogo me recetó Prolia ¿hay algún problema si la

    Me están haciendo implantes dentales y el reumatólogo me recetó Prolia ¿hay algún problema si la pongo ahora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El denosumab, con nombre comercial Prolia, tiene como efecto secundario la osteonecrosis mandíbular y la hipocalcemia.

    En la propia ficha técnica del medicamento se recomienda no iniciar el tratamiento en pacientes que estén siendo sometidos a cirugías orales, o lo hayan sido recientemente, por lo que, si es su caso, y está en plena intervención quirúrgica, debería informar tanto a su reumatóloga/o como a su dentista.

    Diferente sería que ya tuviera colocados los implantes y le reste la confección de la prótesis. En este caso, y tras consultar igualmente con ambos profesionales, podría iniciar la medicación si los implantes ya están osteointegrados, sabiendo, sin embargo, que el riesgo de osteonecrosis sigue existiendo.


  • ¿El consumo de frutas ácidas puede dañar los dientes? ¿Tras el consumo de las frutas ácidas es

    ¿El consumo de frutas ácidas puede dañar los dientes?
    ¿Tras el consumo de las frutas ácidas es necesario cepillarse los dientes de alguna forma especial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El consumo de alimentos ácidos daña el esmalte dental por acidificación del medio oral. Puede originar erosión química y favorecer la aparición de caries.

    Una vez consumidos es preferible bajar el pH (por ejemplo tomando un lácteo no azucarado) antes de llevar a cabo el cepillado, de lo contrario estaría "frotando" el ácido sobre la superficie dentaria con el efecto mecánico del cepillado.

    Entiendo que se refiere a cítricos, el resto de frutas con cepillado antes de que inicie el efecto desmineralizante (15 minutos) es suficiente.
    Le recomiendo además que utilice un dentífrico fluorado si es un consumidor habitual.

    Espero haberle ayudado.

    Mucha suerte.


  • Tengo una niña de 6 años que es alergica, estuvo con muchos resfriados que le llevaron a una sinusitis..

    Tengo una niña de 6 años que es alergica, estuvo con muchos resfriados que le llevaron a una sinusitis.. Esta con tratamientos antia lergico, pero persiste el mal aliento( halitosis) la higene dental esta correcta ( visito a dentista) algun especialista me puede orientar ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Entiendo que la ha valorado el otorrinonpara descartar la presencia de casium en las fosas amigdalinas.

    Así mismo si odontopediatra y otorrino no encuentran causa, el siguiente especialista a visitar sería el de digestivo para descartar que no presente helicobacter pylori en su estómago.

    Mucha suerte.


  • Tengo desgaste en 4 muelas en la cara externa lateral que me provoca dolor al roze ,líquidos y cepillado.Me

    Tengo desgaste en 4 muelas en la cara externa lateral que me provoca dolor al roze ,líquidos y cepillado.Me empataron esas zonas y no duraron ni un mes ,saltan los empastes y molestan más .Ponen flúor y cd se va la película con cepillado vuelven a molestar.Creo que la pulpa o dentina está vista

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Por la clínica que describe presenta usted lesiones por abfracción.

    No se trataría de caries sino de desgaste por efecto mecánico del material presente en el cuello del diente.

    Para confeccionar una restauración duradera, convendría realizar la técnica BOPT para además acondicionar el tejido.
    Así mismo debería revisar su técnica de cepillado con el Higienista dental del consultorio donde acude habitualmente. También le recomendarán el uso de productos específicos para la hipersensibilidad dentinaria.

    Si la molestia es muy marcada tras un mes del tratamiento, quizá precise la realización de técnicas más complejas como injerto de conectivo, descartar lesión por patología endodóntica...

    Mucha suerte.


  • Me ha extraído una muela del juicio y han conectado la boca con la nariz. Me han mandado rhodogil 5

    Me ha extraído una muela del juicio y han conectado la boca con la nariz. Me han mandado rhodogil 5 días. En las indicaciones se pone que no se tomen con alimentos. Se toma antes o después de comidas? Con algún tiempo de espera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Los antibióticos no suelen ser gastrolesivos por sí mismos, sin embargo influyen otros factores como el hecho de que lo esté combinando con un antiinflamatorio, de la fortaleza o debilidad de su aparato digestivo, la recomendación de proteger el estómago mediante la ingesta de alimentos o incluso protector gástrico.

    Debería preguntarle al profesional que le pautó el medicamento, podría solucionar esta duda con una consulta telefónica.

    Espero haberle ayudado.

    Mucha suerte.


  • Tengo un puente fijo. Mi pregunta es si se puede poner ortodoncia ? Teniendo una parte de mis piezas

    Tengo un puente fijo. Mi pregunta es si se puede poner ortodoncia ? Teniendo una parte de mis piezas dentales separadas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    El tratamiento de ortodoncia se basa en el movimiento dentario.
    Un puente une dientes entre sí, por lo que si ese área precisa tratamiento, quizá haya que seccionar, seguetear el puente para individualizar los dientes. Posteriormente habrá que colocar un implante en la zona del póntico (diente ausente).

    Por lo tanto la respuesta es sí, puede ponerse ortodoncia pero sabiendo que, o habrá que modificar el puente, o no se podrán mover, al menos con seguridad, los dientes que integran el puente.

    Mucha suerte.


  • Es el dentista, el profesional que extrae sangre para obtener plasma rico en factor de crecimiento para

    Es el dentista, el profesional que extrae sangre para obtener plasma rico en factor de crecimiento para un tratamiento odontologico ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    La extracción de sangre la puede realizar el enfermero, el médico o el odontólogo. Son los tres profesionales que a día de hoy pueden legalmente realizar venopunción.


  • Me hicieron una fenestración hace 2 meses y tengo 25 años, con lo cual es más difícil que pueda bajar

    Me hicieron una fenestración hace 2 meses y tengo 25 años, con lo cual es más difícil que pueda bajar el canino por mi edad? Hay veces que noto dolor y creo que es por que se mueve pero tengo muchas dudas, llevo ya casi 3 años con ortodoncia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    Dado el tiempo que lleva quizá debería acudir a una valoración. En tres años el canino en principio debería haberse posicionado.

    Si el problema es que el diente presenta molestias, quizá precise tratamiento endodóntico, lo cual es frecuente en dientes que se han desplazado desde el paladar, pues el recorrido que realizan es largo hasta su posición definitiva.

    Mucha suerte.


  • Ultimamente se me seca mucho la boca solo por la noche. Es muy molesto porque me despierto muchas veces

    Ultimamente se me seca mucho la boca solo por la noche. Es muy molesto porque me despierto muchas veces obligada a berber. Tengo 52 años y soy consumidora habitual de cerveza y fumo 1 paquete de cigarrillos diario. Pero esto de la boca seca me está pasando desde hace un mes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Leire Sánchez - Tejedor

    La sensación de boca seca por reducción de salivación nocturna es algo que se acusa más con la edad, y aún más en mujeres fumadoras.
    Hay, como le comenta mi compañero el Dr. Camaleño, un número de causas amplias por lo que es recomendable hacer un estudio completo.

    Unas recomendaciones rutinarias para esta dolencia serían: beber al menos 1'5L de agua diarios, evitar alimentos astringentes o picantes (kiwi, piña, tomate...), evitar alcohol y tabaco, utilizar sustitutos salivares (Xeros o similar).
    Así mismo los enjuagues de manzanilla en infusión también aliviarán sus síntomas, pero por sí solas ninguna de estas medidas curarán la enfermedad. Para ello le recomiendo que acuda a un profesional especializado en odontología y medicina oral.

    Mucha suerte.


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