Preguntas de pacientes (132)

Hola,

Usted puede tomar Duralgina (metamizol sódico) 500 mg junto con ibuprofeno 400 mg, ya que no existe una contraindicación directa entre ambos medicamentos y actúan por mecanismos diferentes para aliviar el dolor y la inflamación.

Sin embargo, le recomiendo:
• No exceder las dosis indicadas por su médico ni la frecuencia máxima diaria de cada fármaco.
• Tomar el ibuprofeno después de comer para proteger el estómago.
• Vigilar la aparición de reacciones como dolor abdominal, sangrado digestivo, alergias o fiebre persistente, y suspender el medicamento en caso de efectos adversos.
• Consultar a su médico si necesita tomarlos durante varios días seguidos, especialmente si padece enfermedades del estómago, riñón, hígado, hipertensión o problemas de coagulación.

Un saludo,

Dra.Navarro

Hola,

el esquema con Pylera® es correcto; la dosis de omeprazol que le indicaro es más alta de lo habitual. Lo habitual es que el Omeprazol se indique en dosis de 20–40 mg dos veces al día, aunque algunos médicos pueden pautarlo tres veces al día en situaciones especiales; pero solo su médico debe ajustar o confirmar la pauta según su situación clínica.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenos días,
puede tomar cefixima y diazepam al mismo tiempo, ya que no presentan una interacción grave conocida. Sin embargo, es importante tener en cuenta que:
• El diazepam puede producir somnolencia, mareo o disminución de reflejos, por lo que debe evitar conducir o manejar maquinaria mientras lo tome.
• Si presenta somnolencia excesiva, confusión, dificultad para respirar o cualquier reacción fuera de lo habitual, debe suspender el diazepam y consultar de inmediato.
• Siga siempre las dosis y la duración que le haya indicado su médico para ambos medicamentos.

En resumen, se pueden tomar juntos, pero con precaución por los efectos sedantes del diazepam.

Un saludo,

Dra. Navarro

Buenas,

No es recomendable que inicie ni ajuste por su cuenta un corticoide como el deflazacort sin una valoración médica previa.

La traqueítis puede tener diferentes causas (viral, bacteriana, irritativa, alérgica) y el tratamiento cambia según el origen y la gravedad.

Los corticoides como el deflazacort a veces se utilizan en cuadros inflamatorios de vías respiratorias, pero:
• No son el tratamiento principal si hay infección bacteriana, donde pueden ser necesarios antibióticos.
• La dosis y duración dependen de la gravedad, de su estado general y de otros antecedentes médicos.
• Un uso inadecuado puede enmascarar los síntomas, retrasar el diagnóstico correcto y producir efectos adversos (subida de azúcar, presión arterial, riesgo de infecciones, etc.).

Mi recomendación:
• No empiece la medicación sin indicación médica.
• Si tiene dificultad respiratoria, silbidos al respirar, dolor intenso o fiebre alta, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
• Pida cita cuanto antes con su médico para que valore si precisa tratamiento antiinflamatorio, antibiótico u otro manejo específico.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas,
No hay una interacción importante entre la cefuroxima (antibiótico) y el dexketoprofeno (analgésico/antiinflamatorio), por lo que pueden tomarse el mismo día sin problema.

Sin embargo, lo recomendable es tomarlos con al menos 30 minutos a 1 hora de separación, principalmente para evitar molestias estomacales y para poder identificar la causa si apareciera algún efecto adverso.

Algunas recomendaciones:
• Cefuroxima: suele tomarse después de comer para disminuir la irritación gástrica.
• Dexketoprofeno: también conviene tomarlo después de comida o con algo de alimento, ya que puede irritar el estómago.
• Si el médico no le indicó un horario específico, puede espaciar las tomas (por ejemplo: tomar primero el antibiótico y 30–60 minutos después el analgésico).

Un saludo,

Dra.Navarro

Hola,

Sí, es posible que unos días antes de la segunda dosis de Lomper® (mebendazol) vuelva a notar movimiento de lombrices. Esto ocurre porque la primera dosis mata a los parásitos adultos, pero no destruye los huevos, que pueden eclosionar unos días después y causar nuevos síntomas.

La segunda dosis, que se administra a los 15 días, tiene justamente el objetivo de eliminar las lombrices que nacen de esos huevos.

Le recomiendo, mantenga una buena higiene de manos, uñas cortas y cambio frecuente de ropa de cama y ropa interior para reducir la reinfestación.

Un saludo,

Dra.Navarro.

Buenas,

Cariban es una combinación de doxilamina (un antihistamínico) y vitamina B6 (piridoxina), y es uno de los medicamentos más utilizados y recomendados para las náuseas y vómitos del embarazo cuando las medidas generales no son suficientes.

A resaltar:
- Es seguro en el embarazo: Está especialmente indicado para las náuseas gravídicas.
- No tiene relación con el Primperan (metoclopramida): Por lo que su alergia a Primperan no implica alergia a Cariban.
- Debe ser recetado por su Médico de Atención Primeria o ginecólogo: Es un medicamento sujeto a prescripción y hay que ajustar la dosis a tu caso.
- Los efectos secundarios más habituales son somnolencia y sequedad de boca.

Considero sea una buena opción para usted, siempre bajo indicación médica.

Un saludo,

Dra.Navarro.

Buenas,

Sí, usted puede tomar ibuprofeno de forma esporádica para el dolor menstrual mientras está en tratamiento con fluoxetina 20 mg; siempre que no tenga antecedentes de úlceras, sangrado digestivo, problemas de coagulación, enfermedad renal o esté tomando otros medicamentos que aumenten el riesgo de sangrado.

Para uso ocasional y en dosis habituales, suele ser seguro.

Le recomiendo tomarlo después de comer y solo cuando sea necesario.

Si nota dolor abdominal intenso, heces oscuras o sangrado, debe suspenderlo y consultar con su médico.

Un saludo,

Dra.Navarro

Muy buenas,
7 días sin defecar con hemorroides tan inflamadas que prácticamente obstruyen el ano es una situación que requiere valoración médica presencial, ya que probablemente exista un fecaloma (heces duras impactadas) y el dolor impide la evacuación.

Cuando Micralax, laxantes y medidas dietéticas no funcionan, ya no es un estreñimiento simple.

Lo más importante ahora:
1. No forzar la evacuación
Forzar puede empeorar las hemorroides, provocar sangrado importante o fisuras.

2. Qué suele necesitarse en estos casos
Exploración médica para confirmar si hay fecaloma.
En muchos casos es necesario:
Extracción manual del fecaloma por un profesional.
Enemas de limpieza específicos (no micralax).
Tratamiento antiinflamatorio y analgésico para las hemorroides (pomadas con corticoide y anestésico, a veces medicación oral).

3. Acudir a urgencias o centro de salud
Debe hacerlo lo antes posible, especialmente si hay:
Dolor intenso o progresivo.
Sensación de tapón completo.
Sangrado.
Náuseas o vómitos.
Hinchazón abdominal.

4. Qué NO hacer en casa
No usar más supositorios o micralax repetidamente sin efecto.
No intentar introducir objetos ni manipular la zona.
No tomar laxantes fuertes sin supervisión.
Una vez resuelto el bloqueo, será fundamental prevenir que vuelva a ocurrir, ajustando laxantes de mantenimiento y tratando adecuadamente las hemorroides.

Esto no es algo para esperar en casa, aunque resulte incómodo consultar.
Un saludo,Dra.Navarro

Muy buenos días,

Es normal que después de una inyección de Urbason (metilprednisolona) puedas sentir algo de escozor o dolor en la zona donde te lo han administrado, especialmente si fue intramuscular. Esto suele mejorar por sí solo en unas horas.

Para aliviarlo puedes:
• Aplicar frío local (una bolsa de hielo envuelta en un paño) durante 10-15 minutos, varias veces al día.
• Evitar masajear la zona, pero mover suavemente el músculo puede ayudar a que se absorba mejor el medicamento.
• Si el dolor persiste o aumenta, o si notas enrojecimiento, calor o hinchazón, consulta de nuevo, ya que podrían ser signos de una reacción local más importante.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenos días,
Sí, puede tomarse tramadol, fluoxetina y Epival (valproato de sodio) el mismo día, siempre y cuando se respeten los horarios indicados por su médico. Es importante tomarlos en diferentes momentos del día para reducir el riesgo de interacciones y efectos secundarios.

Sin embargo, debe estar atento a posibles síntomas como somnolencia excesiva, mareos, cambios en el estado de ánimo o cualquier efecto inusual, y comunicarlos de inmediato a su médico. No modifique las dosis ni los horarios por su cuenta.

Un saludo,

Dra.Navarro

Muy buenos días,
En principio, si tras el episodio de posible broncoaspiración puede respirar con normalidad, no presenta tos persistente, fiebre, dificultad respiratoria ni sensación de ahogo, lo más probable es que no haya una complicación grave inmediata.

La irritación de garganta que describe es muy común después de tragar agua salada y suele resolverse sola en poco tiempo. Le recomiendo mantenerse bien hidratado, evitar irritantes (como el tabaco o bebidas muy frías o calientes), y vigilar los siguientes síntomas durante las próximas 24 a 48 horas:
• Fiebre o escalofríos
• Tos persistente o con flema
• Dificultad para respirar o sensación de falta de aire
• Dolor en el pecho
• Sibilancias (ruidos al respirar)

Si presenta cualquiera de estos síntomas, sería recomendable acudir al médico para valoración, ya que podrían indicar una neumonía por aspiración u otra complicación.

Mientras tanto, puede observar la evolución y no sería necesario acudir de forma urgente si su estado general es bueno.

Un cordial saludo y que se recupere pronto.

Buenos días,
lamento que esté pasando por esto. Lo que describs podría deberse a una combinación de factores que requieren atención médica.
A continuación le explico algunas posibles causas y recomendaciones generales, pero es muy importante que acuda a consulta médica lo antes posible para una evaluación directa.

Posibles causas:
1. Reacción adversa a la prednisona:
Aunque es raro que una sola dosis cause efectos prolongados, algunas personas son muy sensibles a los corticoides y pueden presentar retención de líquidos, hipertensión, insomnio, ansiedad, reflujo o incluso reacciones alérgicas.
2. Reflujo gastroesofágico o gastritis aguda:
La prednisona puede irritar el estómago y desencadenar reflujo, gases, dolor, sensación de ahogo al acostarse (posiblemente por reflujo ácido llegando a la garganta).
3. Retención de líquidos o problema renal:
La hinchazón persistente en piernas y la disminución de orina podrían indicar que algo más está afectando tu función renal o el equilibrio de líquidos.
4. Alergia o hipersensibilidad a medicamentos:
La comezón en el cuerpo puede ser señal de una reacción alérgica que dejó una inflamación residual.


Qué hacer ahora:
1. Consulta médica urgente:
Necesitas una evaluación médica completa, que incluya análisis de sangre (función renal, hepática, electrolitos), examen físico, y posiblemente una revisión del sistema digestivo (endoscopía o tratamiento para reflujo).
2. Evita acostarte completamente horizontal:
Usa dos almohadas o duerme semi sentada para aliviar la sensación de ahogo.
3. Alimentación suave y fraccionada:
Evita comidas copiosas, grasas, picantes, cafeína o alcohol. Come despacio y en pequeñas cantidades varias veces al día.
4. Medicamentos para el reflujo (solo si el médico lo autoriza):
Podrían recomendarte omeprazol, ranitidina o antiácidos, pero es mejor no automedicarte hasta que un médico lo confirme.
5. Control de presión arterial:
Si persiste elevada, también debe ser valorada y tratada.

Un saludo,

Dra. Navarro

Buenos días,

El picor en las pantorrillas puede deberse a varias causas, especialmente en personas con diabetes tipo 1, como resequedad de la piel, mala circulación o incluso neuropatía diabética.

Lexema crema contiene betametasona (un corticosteroide), que puede ayudar a aliviar el picor en ciertos casos de inflamación o alergia en la piel. Sin embargo, no se recomienda su uso prolongado ni sin indicación médica, especialmente en personas con diabetes, ya que los corticoides pueden afectar el control del azúcar y debilitar la piel con el tiempo.

Recomendaciones:
1. No te apliques Lexema sin indicación médica.
2. Hidrata bien la piel con cremas neutras y sin perfume (por ejemplo, con urea al 10%).
3. Revisa si el picor empeora en algún momento del día, con el calor o con ropa ajustada.
4. Si el picor persiste o empeora, sería ideal una valoración médica para descartar causas como dermatitis, mala circulación o neuropatía diabética.

Un saludo,

Dra. Navarro

Lo que has tomado:
• Palexia (tapentadol) 0.25 mg → dosis baja.
• Ebastel Forte → contiene ebastina, un antihistamínico que puede producir somnolencia. La versión “Forte” normalmente contiene 20 mg.

Lo que deberías haber tomado:
• Palexia 0.50 mg + 0.25 mg → en total 0.75 mg.

¿Es peligrosa la combinación que tomaste?

No parece ser peligrosa en la mayoría de los casos, pero hay que tener precaución:

1. Ebastina + Tapentadol (Palexia):
• Ambos pueden causar somnolencia o mareo, especialmente si no estás acostumbrado/a o si eres sensible.
• No suelen tener una interacción peligrosa directa, pero pueden potenciar la sedación.

2. Qué síntomas vigilar:
• Exceso de somnolencia (dificultad para despertarte)
• Mareo extremo
• Dificultad para respirar
• Confusión o desorientación

¿Debes ir a urgencias?
• Probablemente no sea necesario ir a urgencias si:
• Te sientes bien ahora mismo.
• Solo has tomado una dosis de cada uno.
• No tienes enfermedades del corazón, respiratorias, hepáticas o renales importantes.
• Pero sí deberías buscar atención médica urgente si:
• Notas que te cuesta respirar.
• Sientes una somnolencia muy fuerte y te cuesta mantenerte despierto/a.
• Tienes antecedentes de reacciones fuertes a medicamentos.

Dra.Navarro

Sí, puedes tomar atorvastatina y levocetirizina juntas por la noche, ya que no hay una interacción significativa conocida entre estos dos medicamentos. Sin embargo, hay algunos puntos importantes a tener en cuenta:
Horario:
• Atorvastatina: Suele recomendarse por la noche, especialmente si es de liberación inmediata, ya que el hígado produce más colesterol durante la noche.
• Levocetirizina: También se toma por la noche, especialmente si produce algo de somnolencia (lo cual es común).
No se conocen interacciones graves entre atorvastatina y levocetirizina.

Se pueden tomar juntas o separadas por un rato (por ejemplo, una después de cenar y la otra antes de acostarte), pero no es obligatorio separarlas si prefieres tomarlas al mismo tiempo.

Precauciones generales:
• Si notas mareos, somnolencia excesiva o cualquier efecto nuevo, coméntaselo a tu médico.
• Si estás tomando otros medicamentos, es importante asegurarse de que no haya interacciones con ellos.

Dra.Navarro

No, no está recomendado nebulizar penicilina benzatina (como Penilevel) ni otras formulaciones de penicilina intramuscular o intravenosa.

Por qué no se debe nebulizar Penilevel:
• Penilevel 1 millón UI es una penicilina benzatina, diseñada para administración intramuscular profunda.
• No está formulada para nebulización: su excipiente y viscosidad no son adecuados para vía inhalatoria.
• Nebulizar penicilina puede provocar:
• Broncoespasmo o reacciones alérgicas graves, incluso anafilaxia, sobre todo en pacientes sensibles a penicilinas.
• Irritación severa del árbol respiratorio.
• Riesgo de efectos adversos pulmonares locales por partículas mal distribuidas.

Dra.Navarro

Lamento que no te encuentres bien. Vamos a revisar la combinación:

1. Acetilcisteína MABO 600 mg

Es un mucolítico, usado para fluidificar el moco en afecciones respiratorias.

2. Nolotil (Metamizol) 575 mg

Es un analgésico y antipirético potente, utilizado para el dolor y la fiebre.



¿Es peligrosa la combinación?

No hay una interacción peligrosa conocida entre acetilcisteína y metamizol (Nolotil). Es decir:

En general, pueden tomarse juntos, y no hay evidencia de que se potencien negativamente ni que tengan efectos adversos específicos al combinarse.

Entonces, ¿por qué te sientes mal?

Aquí algunas posibilidades:
• Efectos secundarios del Nolotil, como mareo, somnolencia, malestar gástrico o hipotensión.
• Sensibilidad o reacción individual: Algunas personas pueden reaccionar mal a metamizol, incluso con síntomas como debilidad, erupciones o molestias digestivas.
• La enfermedad que estás tratando (infección respiratoria, fiebre, etc.) puede también estar afectando cómo te sientes.

¿Qué deberías hacer?
• Si los síntomas son leves (mareo, algo de malestar), descansa, hidrátate, y observa si mejora en unas horas.
• Si los síntomas son fuertes, persistentes o inusuales (fiebre alta, erupciones, dificultad para respirar, hipotensión, etc.), acude a urgencias o contacta con un médico inmediatamente.
• En el futuro, si ya tuviste una mala experiencia con alguno de estos medicamentos, coméntaselo a tu médico para buscar alternativas.

Dra.Navarro

Gracias por tu consulta, es muy válida y entiendo completamente tu preocupación.

Sobre tu duda:

El Tryptizol (amitriptilina) es un antidepresivo tricíclico que también se utiliza en dosis bajas para tratar problemas de insomnio, ansiedad, dolor crónico, entre otros. La dosis de 10 mg por la noche es comúnmente usada para ayudar a dormir.

1. Compatibilidad con magnesio y omega 3

Sí, puedes tomar Tryptizol junto con magnesio y omega 3. No hay una interacción peligrosa conocida entre estos suplementos y la amitriptilina a dosis bajas. De hecho, el magnesio y el omega 3 pueden incluso tener efectos beneficiosos complementarios para el sistema nervioso.

2. ¿Puedes tomar dos pastillas (20 mg) si no duermes bien?

No debes aumentar la dosis por tu cuenta sin hablar primero con tu doctora.

Aunque 20 mg sigue siendo una dosis baja en términos generales, tu médico te indicó 10 mg, probablemente para ver cómo responde tu cuerpo, ya que este medicamento puede causar somnolencia intensa, boca seca, mareos, entre otros efectos.

¿Qué puedes hacer?

Te recomiendo:
• Dale unos días a la dosis de 10 mg si recién comenzaste a tomarla (usualmente tarda algunos días en hacer efecto).
• Habla con tu doctora si después de una semana o más todavía no ves mejoría. Ella puede ajustar la dosis si lo considera seguro y necesario.
• Intenta mantener una rutina de sueño constante, evitar pantallas antes de dormir y reducir estimulantes como cafeína por la tarde.

Dra.Navarro

Entiendo tu inquietud respecto a la dosis de Inmunoferon.

Información general sobre Inmunoferon:

Inmunoferon es un inmunoestimulante compuesto habitualmente por AM3 (glucomanano y proteínas de soja), y a veces se combina con zinc. Se utiliza como coadyuvante para reforzar el sistema inmunológico, especialmente en casos de infecciones recurrentes como aftas, resfriados, etc.

Dosis habitual:

La dosis estándar recomendada en adultos suele ser de 2 cápsulas al día, generalmente 1 por la mañana y 1 por la noche, preferiblemente antes de las comidas.

En tu caso:

Tu médico te ha indicado 3 cápsulas al día durante 3 meses, lo cual excede la dosis habitual, pero no es necesariamente incorrecto. En ciertas situaciones clínicas, como infecciones recurrentes o inmunodeficiencias leves, los médicos pueden ajustar la dosis según el caso del paciente.

¿Qué deberías hacer?

Dado que:
• Tu médico conoce tu historial clínico.
• La dosis más alta puede tener una justificación terapéutica (por ejemplo, control de aftas recurrentes).
• Inmunoferon tiene un perfil de seguridad relativamente amplio.

Lo más adecuado es que sigas la dosis que te indicó tu médico (3 cápsulas al día), salvo que experimentes efectos secundarios o tengas dudas concretas que él mismo pueda aclararte.

Si te quedas más tranquila, puedes hacer lo siguiente:

Confirmar directamente con tu médico o farmacéutico si esta dosis ajustada es intencional y adecuada para tu caso.

Vigilar posibles efectos secundarios digestivos leves (aunque son raros).

Dra.Navarro